自闭症诊断与干预研究综述

自闭症诊断与干预研究综述摘要本文通过文献的搜集与整理,对自闭症的概念、病因、评估、治疗方案概观、康复等几个方面进行概述,发现研究趋向,提出研究不足。关键词自闭症自闭症谱系障碍诊断干预治疗方案笔者通过文献、书籍等相关资料的收集与整理,对自闭症儿童的定义、诊断工具、病因以及干预手段和康复评价等方面进行了综述,并简要分析了以前研究存在的问题和未来的方向。有利于我们了解现有的研究成果,明确未来的研究方向。一、自闭症的定义我们在网上搜索时,进入CNKI或者百度文库,你会发现好多文章,提到自闭症又称孤独症是由堪纳(LeoKanner)在1943年发现并命名的,他是这个国家的第一个儿童心理学家,他在1943年的论文中论述了11个孩子,有两个特点是非常重要的,一是活在自己的世界里,二是对变化的抗拒总保持一致,这两点常见于很小的和典型的自闭症儿童中。事实上,在LeoKanner以前是否出现过自闭症,报道中最早有一个来自法国叫Victor和动物一起长大的的孩子,他的许多特点和自闭症儿童很相似,也许就患有自闭症(有很多关于狼孩、野孩子的报到,仔细看一下你会发现很相似)。伟大的精神病学家Maudsley第一次提到的关于失心疯的孩子,同样为我们发现什么是自闭症提供了信息。是神经失调,还是精神疾病?直到1943年Kanner说最显著的疾病是精神错乱,这些孩子从一开始就不能和人产生沟通联系,天生就存在,无论何时何地,冷漠的抗拒和对抗着世界中的一切,并命名为自闭症(同时Kanner在文章中也存在误导性的问题,例如,成功的母亲生育了患有自闭症的孩子,目前,这个观点对我国刚接触自闭症的人不无影响)有代表性的定义是根据世界卫生组织的《国际疾病和相关健康问题统计分类第10版》(Interna-tionalstatisticalclassificationofdiseasedandrelatedhealthproblems,ICD-10)以及美国精神医学协会的《精神异常诊断和统计手册第4版修订版》(DSM-IV-TR,APA,2000)认定为一种特殊类型的广泛性发展障碍(pervasivedevelopmentaldisorder,PDD)。目前比较一致的看法认为,3岁前即有所表现的社交能力和语言沟通能力缺陷,以及重复性的刻板行为,是自闭症儿童的定义性特征。自闭症与智力障碍有部分的重合,但需要做出明确的区分。自闭症儿童的典型特征不是一般性的认知水平低下,而是心智和情感运作模式的异常。非言语交流和言语交流存在严重缺陷。许多自闭症患者具备某种令人惊异的超常能力,例如写实性绘画、音乐感受和表演、万年历一般日期记忆、不假思索的数字计算能力,但是可能终生只会极其简单的言语交流,而且言语表达方式也明显地与众不同。我们怀疑,自闭症儿童单调、奇怪的行为模式及其社会疏离性,也可能与其心智运作的异常直接关联。这与智力障碍儿童的怪癖行为性质不同。最新修订的自闭症诊断标准将核心症状中的言语交流去掉,原因是言语、语言交流可能是社会交往造成的,我个人很赞成这种观点。孤独症谱系障碍(ASD,AutismSpectrumDisorder),是根据典型孤独症的核心症状进行扩展定---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---义的广泛意义上的孤独症,既包括了典型孤独症,也包括了不典型孤独症,又包括了阿斯伯格综合症、孤独症边缘、孤独症疑似等症状。新的诊断标准障碍亚类型的取消概念内涵扩大了。更加强调个体社会性发展能力以及社会性的支持,是新的发展趋向。二、自闭症病发病情况及病因随着自闭症患病率的逐年升高,自闭症的病因更成为备受争议的问题。研究表明儿童自闭症可能与遗传因素、脑器质性因素、神经生化因素、孕产期病变、感染及免疫等多方面因素有关。国内有研究者从生物医学的角度对自闭症病因做过阐述,有研究认为,自闭症是一种多基因的遗传病。越来越多的资料证明,儿童孤独症与多种生物学因素相关,是一种复杂的多基因遗传性精神疾病,其病因的遗传机理正有待进一步研究。本文主要从诊断和干预的角度对已有研究进行讨论。早期曾有研究者怀疑不正常的养育方式是主要原因。随着研究的深入,不正常的父母-子女互动关系,其根源可能在于孩子本身。(一)认知神经理论认知神经理论尝试为自闭症提供一个心理学的解...

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