国内妇产科临床药学工作现状及分析［摘要］临床药学是以患者为研究中心，以提供安全有效的药物治疗为目的的学科，药师在临床科室合理用药方面发挥了重要作用。本文检索了临床药师在妇产专业开展药学监护、药学会诊、用药干预、围术期评价、用药咨询、中成药处方审核等工作的文献报道，结合自身工作经验分析妇产专业临床药学工作的模式和创新，❷榭❷展妇产专业临床药学具体工作提供思路［关键词］临床药学；妇产科；药学监护；药学会诊；用药分析及干预；专业化［］R984［文献标识码］A［］1673-7210(2016)12(b)-0044-06PresentsituationandanalysisofdomesticobstetricsandgynecologyclinicalpharmacyworkDU激nglLIUYang2FENGMeimei2HEKe2GULiya2ZHANGNa21.DepartmentofClinicalPharmacy,theFifthHospitalofShi激azhuangCity,HebeiProvince,Shi激azhuang050021,China；2.DepartmentofClinicalPharmacy,theFourthHospitalofShi激azhuangCity,HebeiProvince,Shi激azhuang050011,China[Abstract]Clinicalpharmacyisasubjectwhichtakespatientsasresearchcentersandprovidessafeandeffectivedrugtreatment・Pharmacistsplayanimportantroleinrationaldruguseinclinicaldepartments.Inthispaper,theretrievalofclinicalpharmacistsinobstetricsandgynecologyprofessionalpharmaceuticalcare,pharmaceuticalconsultationanddrugintervention,tocarryouttheevaluation,perioperativemedicationconsultation,prescriptionmedicineauditworkreportedintheliterature,combinedwiththeirownworkexperieneeandprofessionalanalysisofclinicalpharmacyworkmodeandinnovation,toprovideideasforthedevelopmentofobstetricsandgynecologyprofessionalclinicalpharmacywork・[Keywords]Clinicalpharmacy；gynecologyandobstetrics；Pharmaceuticalcare；Pharmaceuticalconsultation；Medicationanalysisandintervention；Specialization妇产科是临床医学四大学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。妇科疾病特指女性生殖系统所患的疾病，大多涉及药物治疗；怀孕期间药物在体内动力学发生改变，分布、吸收、代谢和排泄均会有所不同，有些药物有毒性和致畸性，易造成流产或畸形，不适宜怀孕妇女应用；哺乳期间部分药物可通过乳汁并对婴儿产生影响。孕妇和哺乳期妇女用药关系到母体及胎儿的安全，属于特殊人群用药。妇产科临床药师应掌握患者的上述特点，根据药学专业知识权衡利弊，协助医师合理选择安全、有效、经济的药物。本文通过分析归纳近年来国内有代表性的妇、产科临床药学文献，探讨妇产科临床药学工作开展思路1药学监护药学监护，是以患者为中心的药学服务，参与用药方案的实施和调整，指导合理用药，使药物治疗过程安全、有效、经济。孕产期患者与妇科肿瘤患者均是妇产科临床药师重点监护对象1.1孕产期感染的监护孕期和哺乳期是妇女生理上的特殊时期，发生感染时，应参考抗菌药物的危险性分类等级，考虑药物对患者及胎儿、乳儿的影响，结合病原菌种类及敏感程度等多方面因素选择药物。危重情况应充分权衡利弊后决定是否使用，并根据病情随时调整用量，及时停药，哺乳期妇女可暂停哺乳宁颖等［1］参与了1例前置胎盘剖宫产术后感染超广谱B-内酰胺酶（ESBL）菌株患者的治疗，避免了初期氨节西林/舒巴坦与替硝哇、美罗培南的重复用药。在后期子宫切除后采用时间攻击差疗法，先给予磷霉素破坏细菌细胞壁的合成，再给予万古霉素，使万古霉素能更有效发挥抗菌作用。咲喃妥因尿中的浓度较高，对泌尿系统敏感菌有良好作用，对孕中期胎儿的影响较小（妊娠早中期属于B级）。李碧峰等［2］选用了对MRSA敏感，尿中浓度较高的咲喃妥因片抗感染，停用有液体潴留作用的山萇茗碱片和利托君片，解决了妊娠中期患者因尿路MRSA感染导致尿滞留的问题闫成等［3］对产后脑静脉窦血栓合并颅内感染的患者实施了药学监护，选用能通过血脑屏障的头砲曲松，并及时改用美罗培南覆盖可能上行颅内的厌氧菌，使感染症状得到改善。邓...