慢性肾脏病及肾损伤的实验研究分析薛进发(山东省青岛黄岛骨伤医院检验科266515)【摘要】目的：分析慢性肾脏病病患出现肾损伤的原因及部分临床指标和肾损伤的相关性。方法：回顾性分析我院收治的90例慢性肾脏病伴急性肾损伤(C/A)病患的发病起因以及C/A前后的临床指标，并进行相关性分析。结果：C/A的发病与年龄有关，不同年龄段病患的发作因素存在差异。C/A前后患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酸酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)水平有显著性差异(P<0.05)。结论：在不同年龄段C/A的诱发因素有不同的侧重点，且BUN、SCr和GFR水平的联合测定对C/A的早期诊断有一定帮助，有助于C/A的早发现，早治疗，改善治疗效果。【关键词】慢性肾脏病肾损伤预后【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)05-0025-02Experimentalstudyandanalysisofchronickidneydiseaseandrenalinjury【Abstract】ObjectiveToanalyzethereasonsofkidneydamageinpatientswithchronickidneydisease.MethodsRetrospectivelyanalyzedthePathogenicfactorsof90chronickidneydiseasepatientswithrenalfailureinourhospital,aswellastheclinicalindicatorsbeforeandafterC/A,thenexploredtherelationshipbetweenthem.ResultsC/Adiseasewascloselyrelatedwiththeage；andthepathogenicfactorsofpatientsofdifferentweresignificantlydifferent(P<0.05).TheBUN,SCrandGFRofthepatientsbeforeC/AweresignificantlydifferentfromonesafterC/A(P<0.05).ConclusionThepathogenicfactorsofpatientsindifferentagerangearedifferent.CombineddeterminationofBUN,SCrandGFRlevelsishelpfultotheearlydiagnosisofC/A,aswellastheearlydetectionandearlytreatment.【Keywords】CKDkidneyinjuryprognosis作为一种非可逆性的肾脏疾病，慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）的致病因素较为复杂，与免疫系统、泌尿系统及心脑血管系统等多种病变奋关［1］，临床治疗有一定的难度。急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）为各种因素造成的肾脏功能产生急剧恶化，II伴无尿或者少尿、肌酐及尿氮素累积的代表性特点，在CKD病患中有着较高的发病率。冋顾性分析与研究我院收治的90例慢性肾脏病伴急性肾损伤病患的发病起因、治疗效果及预后，现将结果报告如下。1一般资料与方法1.1资料分析对象为我院2011年1月-2012年1月收治的90例C/A病患，其中男性52例，女性38例,年龄为38〜75岁，平均年龄为（62.3&plusmn;14.8）岁。C/A诊断标准［2］:（1）CKD,各种因素导致的肾脏结构及功能出现异常，包含影像学、血常规及尿常规异常，病程>3个月。（2）急性肾损伤，短吋间内肌酐清除率较正常水平下降超过15%和（或）SCr（serumcreatinine,血清肌酸酐）增加超过50%。凡满足上述任意一条即可确诊为C/A。1.2研究措施（1）收集病患资料，综合性分析与研究90例病患年龄大小、性别、基础性病变、致病因素、治疗效果及预后康复状况。（2）实验室检验，包括肾脏病理、凝血谱、血糖、血脂、肝肾功能、血、尿的检査，并按照MDRD公式对GFR（肾小球滤过率）进行计算。1.3统计学方法所获得数据采用SPSS17.0版统计软件包进行分析处理，组间计数资料的对比采用卡方检验，计量资料的比较采用t检验，以P<0.05表明统计结果具统计学上的意义。2结果2.1致病因素本组研究结果表明，肾小球肾炎、高血压肾病以及糖尿病肾病为C/A高发的基础性慢性疾病，提示可将该类病患作为重点防护对象。同吋，C/A的发作与年龄有关，老年人易发，90例病患中，年龄超过60岁的病患为63例，所占比例为70.00%;以60岁作为分组标准，不冋年龄段病患的致病因素存在统计学上差异（P<0.05）,老年人的主要致病因素为感染、药物及血容量低下，而中青年主要由原发病演变及感染为致病因素。见表1。表1病患致病原因统计（例，％）注：同中青年相比,OP<0.052.2患者C/A前后各项生理指标分析患者C/A前的BUN（血尿素氮）水平为6.3&plusmn;3.0mmol/L,Scr水平205.7&plusmn;102.2&mu;mol/L,GFR水平为40.68&plusmn;25.66ml?min-l?（1.73m2）-l,C/A后BUN（血尿素氮）水平为22.2&plusmn;13.4mmol/L,Scr水平831.2&p...