奥美拉哇联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血80例效果分(大理州洱源县人民医院云南大理671200)【摘要】目的研究分析奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果。方法将80例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组与对照组，各40例。给予对照组单纯使用奥曲肽治疗，给予观察组奥美拉唑联合奥曲肽治疗，观察两组治疗后的效果、止血时间与不良反应情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%;同时观察组的平均止血时间为(14.31plusmn;1.21)h,短于对照组的(26.12plusmn;1.23)h,不良反应率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异具有统计出意义(P《0.05)o结论使用奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血，可有效提高治疗总有效率，缩短止血时间，减少不良反应的发生，值得推广与应用。【关键词】奥美拉唑；奥曲肽；肝硬化上消化道出血【屮图分类号】R2【文献标号】A【】2095-7165(2015)17-0341-02前言上消化道出血是一种临床上常见的肝硬化疾病之一，其病发症状较为严重，主要症状为黑粪、呕血和失血性休克，甚至可引发肝性脑病，严重者可危害患者生命安全。治疗该病的关键是进行及时有效的止血，降低因失血过多导致死亡的风险。临床上治疗该病的方法有二囊三腔管压迫方法与药物治疗方法，但有研究发现使用二囊三腔管压迫治疗后，出现药物副作用情况较严重，患者再出血率较高，同时治疗过程较痛苦，治疗效果并不十分理想，因此不能作为治疗该病的最佳治疗方法。此外，有研宂表明奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血，其疗效较为显著，不良反应发生情况较少，患者恢复速度较快［1-2］。为此，我院对明奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血做丫深入研究，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2013年12月至2014年12月收治的80例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，排除脏器严重功能障碍，无精神障碍等，随机分为观察组与对照组，各40例。其中观察组23例男性，17例女性；年龄31〜74岁，平均(51.21plusmn;1.23)岁。对照组22例男性，18例女性；年龄32〜75岁，平均(52.12plusmn;1.23)岁。两组患者在性别、年龄等-•般资料差异无统计学意义(Pgt；0.05),具有可比性。1.2治疗方法均给予两组患者基础治疗，主要措施为禁食、减压、充氧、止血处理、补充血容量、预防感染等，在此基础上给予对照组醋酸奥曲肽注射液(上海第一生化药业有限公司，国药准字H20060176)静脉推注O.mg,持续推注5分钟，之后在500毫升5%葡萄糖溶入0.6mg注射液，使用输液泵以每小吋50mu;g的速度持续静脉滴注，每隔12小时1次，持续治疗5天。观察组在对照组基础上同吋增加注射用奥美拉唑镁(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030945),注射前将其溶于100毫升5%葡萄糖注射液中，之后对患者进行静脉滴注，滴注时间控制在20〜30分钟或以上，同样连续治疗5天。1.3疗效评定对患者治疗效果进行评定：治疗24小吋内成功止血，血压与脉搏均回复正常为显效；治疗24〜72小吋内出血现象停止，血压和脉搏波动幅度不人为有效；治疗72小吋后，患者仍然出血，血压和脉搏不平稳，波动幅度较大为无效。止血标准为：患者大便隐血呈阴性，无呕血、便血等情况；血红蛋白数量与红细胞计数相对稳定；胃镜检测无出血现象。总冇效率=(显效+有效)/总例数100%。1.4统计学方法所得出数据均使用统计学软件SPSS16.0进行整理分析，以均数标准xplusmn;s表示计量资料，并使用t检验，用x2检验计数资料［3］，P《0.05表示具有统计学意义。2.结果2.1对比两组患者治疗效果治疗5天后，观察组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P《0.05)，见表1。表1对比两组患者治疗效果(n/%)组别例数显效冇效无效总有效率观察组4031(77.50)7(25.00)2(5.00)38(95.00)对照组4020(50.00)11(27.50)9(22.50)31(77.50)X26.541.155.165.16P0.01050.28420.02310.02312.2对比两组患者止血时间与不良反应观察组平均止血时间为(14.31plusmn;1.21)h,短于对照组的(26.12plusmn;1.23)h；同时观察组40例患者中出现1例轻微恶心、呕吐等症状，但在停药后症状消失，不良反应率为2.50%;对照组40例患者出现6例腹泻、腹痛、腹胀气等症状；观察组，不良反...