点阵激光在皮肤美容的临床应用分析敖杰（湖北省石首市人民医院434400）【摘要】随着医疗技术的不断进步发展，点阵激光在皮肤美容中的应用越来越广泛，这种新型激光手段能够将皮肤显微热损伤区的深度、宽度、密度有效调控,集疗效确切、风险事故发牛率低、恢复快等优点于一身，受到广大患者的欢迎。【关键词】点阵激光皮肤美容临床应用【中图分类号1R62【文献标识码】A【文章编号］2095-1752（2012）32-0095-02早在上世纪80年代，在皮肤美容中己经存在连续CO2激光的应用，然而因其出现不良反应的可能性大，因此临床上推广应用程度低。伴随医疗技术和人们对治疗结果要求的提高，一种新型的激光技术■点阵激光在临床上推广应用起来，其达到皮肤美容效果的机制主要为：把激光转化成的微束形式照射到皮肤表面从而形成显微治疗区域，达到促进真皮胶原纤维形成增加、恢复皮肤质地与肤色的目的，另外其发牛风险事故的可能性小。点阵技术能够很大程度提高激光的作用强度与深度，临床效果显著、减少疗程、降低不良反应发生率。木文主要对点阵激光的分类、不同分类点阵激光的临床应用、以及点阵激光存在的副作用进行综述，具体信息如下。1点阵激光的分类与临床应用点阵激光主要包括剥脱性点阵激光与非剥脱性点阵激光两类，其分类的依据为波长对水的吸收的高低，波长对水高吸收的是剥脱性点阵激光例如CO210600nm,Er：YAG2940nm,YS-GG2790nm；波长对水低吸收的是非剥脱性点阵激光例如Er：fiberI410nm,Nd：YAG1440nm,Er：fiberI550nm,ErglassI550nmo1.1非剥脱性点阵激光（1）皱纹的治疗：研究显示非剥脱性点阵激光在皱纹的治疗中效果显著，接受治疗的患者在3个月皱纹很大程度减少，同时眼睑皮肤具有一定的紧致，且眶周治疗疼痛能很好耐受。（2）色素性皮肤病的治疗：临床治疗发现选择非剥脱性点阵激光治疗皮肤表面的痣效果显著，通过4・5的治疗（1次/月）后患者痣得到明显的缩小甚至消失；同吋能够消除皮肤异色症患者存在的色素。（3）血管病变的治疗：临床治疗报导通过非剥脱性点阵激光在5个疗程的治疗后（每月1次），患者（III型皮肤）腿部毛细血管扩张获得明显的临床改善；治疗血管瘤，在2次治疗后1个月和6个月，皮肤表面和质地有明屁改善。1.2剥脱性点阵激光？（1）黃褐斑的治疗：黃褐斑是很难治疗的色素紊乱疾病，经多种模式治疗仍有较高复发率，有中等的成功比例。临床治疗通过用点阵C02激光治疗颊部顽固性黄褐斑，临床改善明显，是--种安全有效的方法。据报道应用剥脱性点阵激光治疗黃褐斑的总有效率约为76.2%。（2）光老化的治疗：临床治疗发现通过非剥脱性点阵激光治疗不同严重程度的面部与非面部光损害发现：接受治疗的患者在3个月后恢复改善状况最为显著，光损害改善介于48%-69%之间，但患者会出现如红斑、水肿、脱屑、应疮等症状，经针对性治疗后消失。（3）座疮瘢痕的治疗：座疮瘢痕通过非剥脱性点阵激光治疗能够促进新的胶原产生，促进瘁疮瘢痕改善、显著美化患者外观，虽治疗过程中存在疼痛、红斑、水肿等表现（属正常现象），其不会长期出现，具有安全可靠性。2点阵激光存在的并发症在点阵激光应用于皮肤美容最初阶段尚未有对其存在完全性并发症的报导，现阶段有些报导显示点阵激光治疗后（包括非剥脱性点阵激光与剥脱性点阵激光两者）都会发生一系列的并发症，然后某些并发症是能够预防控制的。治疗过程中发现点阵激光存在的并发症主要包括短暂性红斑、水肿、皮肤干燥、脱屑、肤色变成青褐色、座疮样爆发以及单纯疱疹感染等。学者研究发现在较高治疗密度的情况下，患者皮肤出现红斑、水肿、疼痛的程度越严重且持续吋间越久，提高治疗密度相较于提高能量而言更加容易引起并发症的出现，患者更愿意接受提高能量而不愿选择提高治疗密度的方式。因此临床为了避免防止、有效控制点阵激光副作用的出现，通过降低治疗密度是一种十分关键的举措。3结束语点阵激光在临床治疗中应用的时间较短，属于相对新颖的医疗技术，缺乏长期跟踪试验，然而现阶段的研究足以说明点阵激光技术的临床可行性，对于皱纹、色素性皮肤病、血管病变、黄褐斑、光老化、瘁疮瘢痕的治疗有效可靠。剥脫性点阵激光与...