21例甲型H1N1流感重症患者临床症状研究及病情观察重点【摘要】目的探讨甲型H1N1流感重症患者病情观察的重点。方法对21例甲型H1N1流感重症患者的临床症状进行分析，找出其多发共同症状和危险症状，以便掌握甲型H1N1流感重症患者病情观察的重点。结果21例甲型H1N1流感重症患者中全部有咳嗽、肺部湿鸣，13例中度发热，12例气紧，10例呼吸增快(24次以上)，6例低热，3例S02下降、氧分压下降、心率增快，2例高热，1例端坐呼吸、唇甲紫纟甘，1例昏迷，经抢救全部痊愈，未发生死亡病例。结论甲型H1N1流感重症患者有针对性地重点观察神志、体温、呼吸、咳嗽、S02、心率，及时发现病情变化，采取相应抢救措施，提高抢救成功率。【关键词】甲型H1N1流感重症患者病情观察:R511.7文献标识码:A：1005-0515(2011)8-037-02[Abstract】ObjectiveToevaluatepatientswithsev-ereinfluenzaillnessinfluenzaH1N1thefocusofobserva-tiori.Methods21patientswithsevereinfluenzaH1N1pa-tientswithclinicalsymptomsofinfluenzaanalyzedtoiden-tifythemultiplesymptomsofthecommonsymptomsandrisk-forinfluenzacontrolinpatientswithsevereinfluenzaill-nessH1N1thefocusofobservation.Results21casesofin----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---fluenzaH1N1inallpatientswithseverecough,lungwet-ming,13patientswithmoderatefever,12casesofgas-tight,10patientswithtachypnea(24),6casesoffever,threecasesofS02decreased,oxygenpartialpressuredecreased,heartrate,twocasesofhighfever,1caseoforthopnea,cyanosislipViolet,1caseofcoma,allrecoveredaftertherescue,nodeathsoccurred.ConclusionPatientswithseverein-fluenza(H1N1)targetedkeyobservaticrnofconsciousness,bodytemperature,breathing,coughing,S02,heartrate,de-tectchangesinconditionandtakeappropriateemergen-cymeasurestoimprovethesuccessrate・【Keywords]InfluenzaA(H1N1)criticallyillpa-tientsconditionobserved新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，人类对该病毒缺乏免疫力，普遍易感，全球的发病人数及其危重症患者的病死率不断增加。危重症甲型H1N1流感患者可出现出现呼吸衰竭、感染中毒性休克、多脏器功能不全等严重威胁生命的症状。我院从2009年11月1日至11月30日共收治甲型H1N1流感重症患者21例，经过仔细的病情观察、及时的抢救治疗，患者均痊愈出院，未发生死亡病例。现将21例甲型H1N1流感重症患者的临床症状进行分析，以便掌握甲型H1N1流感重症患者病情观察---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---的重点及护理。1临床资料2009年11月1日至30日我院收治甲型H1N1流感重症患者21例。其中男性13人，女性8人，年龄6〜42岁，平均年龄23.3岁。使用无创呼吸机2例，使用有创呼吸机1例。2甲型H1N1流感重症病例诊断标准2.1出现以下情况之一者为重症病例：1•持续高热＞3天；2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫纟甘；4•神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；6•影像学检查有肺炎征象；7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；原有基础疾病明显加重［2］o2.2出现以下情况之一者为危重病例：1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3•多脏器功能不全；4•出现其他需进行监护治疗的严重临床情况［2］。3临床表现分析由上表可以看出，21例重症患者中均有发热、咳嗽、肺部湿鸣，57%的患者有气紧，47%的患者有呼吸增快，14%的患者有S02下降、氧分压下降、心率增快，4%的患者出现昏迷、高热、端坐呼吸、唇甲紫纟甘等严重症状。4病情观察重点及护理4.1密切观察体温有无升高，是否逐渐下降---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---21例患者均有发热，体温的观察是重点。发热患者每2小时测量体温1次，体温正常后每4小时测量1次。鼓励患者多饮水，一天摄入2500〜3000ml的水，...