中医药治疗骨质疏松症近年研究进展何志强1刘广星2尹海秋1何志伟3周开江4孔爱华4（1山东省曲阜中医药学校273100；2山东省曲阜市第二人民医院273100）（3上海复旦大学附属儿童医院201100;4山东省曲阜市人民医院273100）【摘要】综述了近年来中医药治疗骨质疏松症的研究成果。从病因病机、辩证分型、治疗现状及临床实验研究方面入手，探讨应用中医药治疗骨质疏松症，为骨质疏松症防治适宜技术提供理论依据、实践依据。【关键词】中医药治疗骨质疏松综述【】R243【文献标识码】A【】1672-5085（2014）10-0285-02骨质疏松症是一种复杂的、由多种因素产生的慢性病变过程，是中老年人的常见病、多发病。主要的临床表现有腰背痛、畸形、骨折、呼吸系统障碍等，其中骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症之一，影响人民的生活质量及缩短寿命。所以当今步入老年型社会，骨质疏松症越来越受到世界各国的重视。中医药在防治骨质疏松症方面只有独特的优势，近现代学者结合现代医学理论，使其研究更加深入和广泛。现将近年来中医药治疗骨质疏松症研究概况综述如下。1病因病机研究［1〜3］一是肾虚论。二是脾虚论。三是肝虚论。四是血瘀论。五是外邪论。2辩证分型研宄截至目前，原发性骨质疏松症的辨证分型尚无统一标准。很多现代学者根据自己的临床经验提出了不同的辩证分型。如王宗辉等［4］将其分为三型：肾阴虚型、肾阳虚型、阴阳两虚型。陈国全等［5］认为证属木虚标实，木虚以肾虚为主，标实多为瘀血、气郁等，将其分为四型：肾精亏虚型、脾胃虚弱型、肝肾亏虚型、肾虚瘀滞型。刘庆思［6］提出“补肾壮骨、健脾益气、活血通络”为骨质疏松症的治疗原则，据此法拟中药骨康方治疗骨质疏松症，取得了明显疗效。鞠华等［7】将该病分为七型辨证论治：肾阴虚型、脾气虚衰型、肾阳虚衰型、肾精不足型、气血不足型、气滞血疲型、风邪偏盛型。黄宏兴等［8】采用聚类分析的统计方法，对诊断为骨质疏松症的246例患者收集相关中医四诊资料，结果归纳证型分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血疲四型较符合临床实际。以上分型尽管不相一致，但大多数医家认为本病的病机证型以肾虚为主，苏次为脾虚、肝虚、血瘀等证型。3治疗现状研究(1)单味中药的研究包括淫羊藿、丹参、补骨脂、熟地、杜仲、牛膝、骨碎补、黄芪、鹿茸、续断等。(2)中药复方的研究鉴于骨质疏松症证型不一，中药复方相对于单味中药来说，配伍的应用更能妥善发挥药物的作用，所以许多医家根据不冋的病机和阶段来拟定方药并随症加减。如李前龙等［9】予六味地黄汤治疗老年性骨质疏松症，总奋效率92.1%。马勇等［10］自拟温肾通络止痛方治疗骨质疏松症45例临床研究，总冇效率为94.1%。黄中强等［11］以补肾填精、健脾强筋中药治疗骨质疏松症患者的临床疗效，结果总有效率为90%。黄耀明等［12］采用骨疏愈方治疗骨质疏松症65例，结果总有效率达81.5%。赵尧春等［13］予加味左归丸治疗原发性骨质疏松症(肾阴虚型)45例的临床疗效观察，结果改善临床症状总奋效率90%，可有效改善临床症状并显着性地提高患者骨密度值水平。(3)西药的研究骨质疏松症的治疗一般分非药物和药物治疗。非药物疗法包括：适当的摄取维生素D、补充钙质、健康生活方式等。有研宄显示：科学合理的体育锻炼可以有效的增加骨量及延缓骨量的丢失，而起到防治骨质疏松症的目的［14］。骨质疏松症的治疗药物可分为两类：一是抑制骨吸收的药物；二是促进骨形成的药物。B前，在临床上广泛应用抑制骨吸收的药物ii疗效比较确切；促进骨形成的药物较少应用。4临床实验研究赵文红等［15】采用补肾壮骨颗粒增强骨密度作用的动物实验研究，表明补肾壮骨颗粒调整下丘脑一垂体一性腺轴，抑制破骨细胞的活动，促进成骨细胞的生长，增加骨的形成，增加骨的密度，有效地预防骨质疏松症的发生。张丹等［16］研宄骨疏丹对激素引发的骨质疏松模型大鼠，结果显示骨疏丹可使强的松龙所致实验性骨质疏松大鼠骨钙、骨磷、血骨钙素的量提高，增加骨密度，提高骨生物力学，奋明显的防治骨质疏松作用。张鑫等［17］探讨补肾活血汤防治绝经后骨质疏松症的动物实验研宄，结果表明补肾活血汤能奋效地提高...