早期小剂量克拉霉素对慢性鼻鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的疗效及安全性分析张力【摘要】目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后早期采用小剂量克拉霉素治疗的疗效及安全性。方法：选取慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者150例，时间在2017年10月至2018年10月期间，按照随机数字表法分组，对照组（n=75）采用常规治疗，观察组（n=75）术后早期采用小剂量克拉霉素治疗，分析治疗前后SNOT-20评分、EAS评分以及不良反应发生率。结果：观察组SNOT-20评分、EAS评分以及不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后早期采用小剂量克拉霉素治疗效果较好，安全性较高，不良反应较少。【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；鼻息肉；小剂量；克拉霉素；安全性Efficacyandsafetyofearlylow-doseclarithromycininpatientswithchronicrhinosinusitisandnasalpolypsZhangli（People'sHospitalofDongmingCounty，ShandongProvince，Heze274500）Abstract：ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyoflow-doseclarithromycininpatientswithchronicrhinosinusitisandnasalpolyps.Methods：150patientswithchronicrhinosinusitisandnasalpolypswereselected.FromOctober2017toOctober2018，thepatientswererandomlydividedintocontrolgroup（n=75）treatedwithroutinetherapyandobservationgroup（n=75）treatedwithlow-doseclarithromycinearlyafteroperation.SNOT-20score，EASscoreandincidenceofadversereactionswereanalyzedbeforeandaftertreatment.Results：TheSNOT-20score，EASscoreandtheincidenceofadversereactionsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（PKeywords：chronicrhinosinusitis；nasalpolyps；lowdose；clarithromycin；safety【中圖分类号】R43B1005-0019（2019）15-0-01慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉是耳鼻喉科常见的疾病类型，发病原因较为复杂，多是由于外界因素引起的慢性炎症，可累及多个鼻窦，复发率较高，且极易引起其他疾病，对患者的身心健康有严重影响，不利于其生活质量的提高。当前临床对该病的治疗主要以手术为主，并且采用药物辅助治疗，克拉霉素是主要治疗药物，具有较高的安全性，可促进患者尽快康复，有助于改善预后[1]。本次研究对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉手术患者采用小剂量克拉霉素治疗，总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年10月至2018年10月期间的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者150例，根据随机数字表法分组，观察组75例，其中男性45例，女性30例；年龄最小16岁，最大75岁，平均年龄（45.5±6.5）岁。对照组75例，其中男性49例，女性26例；年龄最小17岁，最大76岁，平均年龄（46.5±6.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P>0.05）。排除标准：（1）鼻腔鼻窦结构异常者；（2）合并真菌性鼻窦炎或者变应性鼻窦炎者；（3）严重精神障碍者；（4）处于哺乳期以及妊娠期妇女；（5）长时间滥用抗生素者；（6）对治疗药物过敏者。1.2方法1.2.1对照组采用常规治疗：术后给予患者布地奈德鼻喷雾剂（国药准字J20040082；阿斯利康制药有限公司生产；规格64微克/喷），初始剂量为256?g/d，分早晚两次喷入，共治疗12周，在接受治疗期间均由同一名医生在鼻内镜下对其鼻腔进行清理，并且患者需要每天对鼻腔进行盥洗。1.2.2观察组术后早期采用小剂量克拉霉素治疗：术后让患者口服克拉霉素片（国药准字H20059139；广东逸舒制药股份有限公司生产；规格0.125g*6片/盒），0.25g/次，2次/d，连续治疗4周，在治疗的同时使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，2次/d，共治疗4周。1.3疗效观察指标分析治疗前后SNOT-20评分、EAS评分以及不良反应发生率。采用SNOT-20评分评定患者的生活质量，评分越低困扰越小，采用EAS评分评价术腔恢复情况，评分越低恢复越好[2]。1.4统计学方法统计学软件为SPSS17.0，采用均数±标准差表示的为计量资料，主要以t检验，采用[n（%）]表示的为计数资料，主要以?检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1各项评分观察组SNOT-20评分、EAS评分明显低于对照组，P<0.05。详见表1：2.2不良反应发生率观察组不良反应发生率...