中医康复结合限食治疗超重或肥胖的2型糖尿病患者的效果研究钱金焱张昕楚同彬王晶金玲陶贵录【摘要】目的探究超重或肥胖的2型糖尿病患者应用中医康复结合限食治疗的效果。方法100例超重或肥胖的2型糖尿病患者，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组行限食治疗，试验组行中医康复结合限食治疗。比较两组血糖指标、血脂水平、体质量指数、腰围、治疗有效率。结果治疗后，试验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】超重或肥胖;2型糖尿病;中医康復;限食治疗;血糖;血脂;治疗效果DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2020.32.0632型糖尿病属于目前临床最常见的一种代谢性疾病，而研究发现，2型糖尿病的出现与肥胖有着直接关系，同时其也是独立危险因素，因体质量指数每增加1kg/m2时，2型糖尿病发病率会增加12%[1]。临床统计，目前我国20岁以上的人群中，2型糖尿病发生率占90%，而90%的2型糖尿病患者中，超重或肥胖者较多[2]。基于以上背景，在超重或肥胖的2型糖尿病治疗中，药物治疗效果并没有有效控制病情，特别是对于多吃少动引起的超重或肥胖的2型糖尿病患者来讲，运动、饮食属于最基本治疗措施之一，其也是一种病因治疗方案[3]。限食治疗已于1915年，被西方用于肥胖患者的治疗中，此方法是指在专业医生的指导下，自愿限制热量的摄入，减少摄取量，实现预防与治疗某种疾病的目的，更益于健康，且此方法不会出现营养不良现象，从而实现治疗与预防疾病的目的[4]。因此，限食疗法属于绿色疗法之一，安全性、副作用均较少。故将限食疗法用于超重或肥胖的2型糖尿病患者中具有一定效果。中医康复疗法在糖尿病治疗中应用较广，其不仅可以发挥治疗作用，还能减少药物剂量，减少副作用，亦为自然疗法之一。将以上两种“自然疗法”相结合，对改善超重或肥胖的2型糖尿病患者临床症状、控制血糖水平具有积极作用。本文探究了超重或肥胖的2型糖尿病患者应用中医康复结合限食治疗的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2018年2月～2019年5月本院收治的100例超重或肥胖的2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组女21例，男29例;年龄40～66岁，平均年龄（52.35±5.65）岁;病程2～10年，平均病程（6.54±1.52）年。试验组女22例，男28例;年龄41～68岁，平均年龄（53.15±5.85）岁;病程2～11年，平均病程（6.67±1.63）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准：参照世界卫生组织（WHO）制定的关于糖尿病诊治标准，结合体质量指数>25kg/m2确诊病情[5]。纳入标准：符合诊断标准者;自愿参与，并签署同意书。排除标准：出现心肝肾功能障碍者;神经系统疾病者;妊娠期或是哺乳期者;精神疾病者;免疫系统疾病者;不愿参与研究者。1.2方法对照组应用限食治疗，即在患者住院第9天时，进行极低热量限食，缓冲时间2d，600kcal/d;限食期为5d，300kcal/d;恢复期为2d，600kcal/d。试验组在对照组基础上增加中医康复治疗，具体如下：先对患者进行普通针灸刺治疗，即机体保持仰卧位，在相应的穴位上用碘伏消毒，并实施针刺，留针30min，并于中间时进行行针，应用提插捻转方法，以患者可耐受为宜，1次/d，连续针刺10d为1个周期。拔罐疗法：指导患者取俯卧位，在背腧穴实施拔罐，留罐15min，1次/d;隔1d后，机体保持仰卧位，在脐周实施拔罐，留罐15min，此方法隔天1次，连续5次为1个周期。1.3观察指标及疗效判定标准比较两组血糖指标、血脂指标、体质量指数、腰围、治疗效果。血糖指标包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，其中应用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖、餐后2h血糖;应用比浊法检测糖化血红蛋白水平[6]。血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。收集血液，分离血清，用酶法检测以上指标水平。疗效判定标准：参照中医新药临床指导原则进行治疗效果评价，中医证候积分减分率>70%，症状、体征改善明显，空腹血糖恢复正常，或是下降>20%，餐后2h血糖水平恢复正常为显效;中医证候积分减分率为30%～70%，空腹血糖下降10%～20%，餐后2h血糖水平下降>10%，血脂指标下降...