1251粒子植2刖如胞肺期疗城响因素分析2018-03-2110:12:00中国现代医生2018年2期门桐林李雪袁秀敏张璐［摘要］目的分析CT引导1251粒子植入治疗非小细胞肺癌近期疗效的影响因素。方法选取符合本次研究札I关标准的菲小细胞帅癌患者150例；均给予放射性1251粒子植入治疗，评估其疗效,统计RR率，将年龄、性别、发病部位、肿瘤直径、病理类型等因素作为可能影响治疗效果的因素纳入研究，先后进行单因素和先Cox多因素冋归分析。结果不同发病部位、肿瘤直径、化疗情况下RR率差异显著(PvO.05)；将近期疗效作为应变量，将单因素分析中有总义的因素代入CoxlHl归模型分析，发现TNM分期(P=0.000)、肿瘤直径(P=0.001)>D100(P=0.003)、化疗情况(P=0.002)是影响疗效的主耍因素，TNM、肿瘤直径与RR率为负和关，D100<80Gy则RR降低，当D100>80Gy时RR率提高。结论CT引导1251粒子植入能有效治疗非小细胞肺癌近期疗效影响因素较多，可根据患者是否有以上因素预估疗效，指导治疗。［关键词］放射性粒子；非小细胞肺癌；近期疗效；影响因索［中图分类号］R734.2［文献标识码］B［文章1673-9701(2018)02-0057-03［Abstract］ObjectiveToanalyzetheinfluentialfactorsofshort-termeffectofCTguided1251particlesimplantationinnon-smallcelllungcancer.MethodsAtotalof150patientswithnon-smallcellIungcancerwhomettherelevantstandardsofthisstudywereenrolled.Allpatientsweregivenradioactive1251particlesimplantation.TheefficacywasevaluatedandtheRRratewascalculated.Thefactorsineludingage,gender,diseaselocation,tumordiameterandpathologicaltypewereineludedinthestudyasapossibleinfluencingfactorsofthetreatmenteffect,followedbyunivariateandpriorCoxmultivariateregressionanalysis・ResultsThereweresignificantdifferencesinRRratesatdifferentsites,tumordiameterandchemotherapy(P<0.05)・Theshort-termcurativeeffectwastakenasthedependentvariable,andthesignificantfactorsofunivariateanalysisweresubstitutedintoCoxregressionmodel.ItwasfoundthatTNMstage(P=0.000),tumordiameter(P=0.001),D100(P=0.003)andchemotherapy(P=0.002)werethemainfactorsinfluencingthecurativeeffect.TNM,tumordiameterandRRwerenegativelycorrelated・RRdecreasedwhenD100<80Gy,RRincreasedwhenD100>80Gy.ConclusionTherearemanyinfluencingfactorsoftheshort-termcurativeeffectofCT-guided1251particlesimplantationintheeffectivetreatmentofnon-smallcellIungcancer.Theefficacycanbepredictedaccordingtowhetherpatientshavetheabovefactorstoguidetreatment.［Keywords］Radioactiveparticles；Non-smallcelllungcancer；Short-termefficacy；Influencingfactors肺癌杲临床常见恶性肿瘤，其發病率逐年上升，与我国人口老龄化加快、大气污染加重、人们牛•活习惯变差等有关；我国肺癌5年生存率低，早期发现、诊断和有效治疗是提高疗效的关键，同吋是冃前研究肺癌治疗的重要课题。非小细胞肺癌恶性程度高，早期广泛远处转移率较高，该病常规治疗包括姑息性放疗、于•术切除、化疗，但新确诊的患者屮超过70%己经达到中晚期，导致患者失去手术机会，常规治疗在延长患者生存期上的效果十分有限。近年来介入放射学研究加深，其治疗技术不断改善，其屮CT引导放射性1251粒子在非小细胞肺癌（NSCLC）屮应用逐渐增多，具有高度适形、高精确等优点，成为失去手术治疗机会的多种癌症患者重要治疗手段，并将钳类为主的笏物作为化疗方案口］。但通过CT引导放射性1251粒子治疗非小细胞肺癌后仍然难以避免早期局部复发出现,因此本研究分析影响1251粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效影响因素，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月〜2017年7月于研究团队所在医院肿瘤科符合并研究标准的非小细胞肺癌患者纳入研究。纳入标准［2］：穿刺活检病理或（和）细胞学确认的非小细胞肺癌患者；Karnofsky功能状态（KPS）分值＞70分；符合所有放射性1251粒子植入治疗指征；患者及家属签署知情同意书。排除...