公立医院固定资产内部控制模式研究[摘要]随着市场经济的迅猛发展，政府也在逐步加大在民生领域的投入，这将逐步有效缓解社会矛盾，同时提升人民群众的获得感和幸福感。而与民生息息相关的医疗、教育、住房保障的提供主体多是行政事业单位，这在某种程度上也将促进行政事业单位优化资源配置，提升服务质量。在这样的背景下，公立医院作为特殊的行政事业单位之一，也在逐步探索如何通过完善其固定资产的内部控制而更加高效地使用财政资金，并且逐步回归其最初的公益属性。现行的有关行政事业内部控制的规范性文件是财政部于2012年发布的《行政事业单位内部控制规范（试行）》，该文件对规范行政事业单位的内部控制活动具有指导性的意义。文章对公立医院固定资产内部控制问题的现状、成因及面临的困境进行了论述，以S医院为例试探性地进行了固定资产内部控制的模型构建，提出了完善公立医院固定资产内部控制的主要途径。[关键词]公立医院;内部控制;资产管理[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.02.1651公立医院固定资产内部控制概况总书记指出，没有全民健康就没有全面小康。随着人民群众生活及意识形态的不断丰富，人民群众对自身健康状况的重视程度不断提升，对医疗服务的质量要求也越来越高。公立医院作为我国医疗服务体系中的核心，也将借此全力进行内外部建设。纵观国内公立医院资产整体状况，现归类如下。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1公立医院固定资产内部控制的现行构架2012年，财政部颁布了《行政事业单位内部控制规范（试行）》，2015年颁布了《财政部关于进一步规范和加强行政事业单位国有资产管理的指导意见》（财资〔2015〕90号），2016年财政部颁布了《关于全面推进行政事业单位内部控制的指导意见》，2017年又相继颁布了《行政事业单位内部控制报告管理制度（试行）》《政府会计准则——基本准则》《政府会计准则第3号——固定资产》《关于进一步加强和改进行政事业单位国有资产管理工作的通知》（财资〔2018〕108号）等。相关的政策文件对固定资产管理的要求更加具体、更加明确、更加精细化。《改进行政事业单位国有资产管理工作的通知》（财资〔2018〕108号）中更是提出了明确的要求，要求把资产管理放在与资金管理同等重要的位置，同时敦促行政事业单位建立健全资产管理内部控制机制，同时要求各单位及时报送真实准确的国有资产报告。相关的行政事业单位固定资产内部控制的规章制度的出台释放出了巨大的能量信号，给正在探索中前进的行政事业单位提供了指导。其中，2012年出台的《行政事业单位内部控制规范（试行）》更是具有里程碑的意义。1.2公立医院固定资产内部控制现存问题及原因分析在实际运行过程中，公立医院的内部控制体系与资产管理体系并未能融洽衔接，导致在固定资产内部控制的实际运行中出现了或多或少亟待解决的问题，具体归类如下。1.2.1公立医院固定资产内部控制的现存问题（1）固定资产预算控制有效性较低。在目前公立医院资产配置工作中，对固定资产采购预算评估相关工作的重视程度不够。首先，一部分公立醫院并未形成科学的资产配置标准和年度采购计划，导致在采购过程中存在一定程度的盲目性。换个角度讲，对医院的战略目标了解和执行不到位也可能会影响对当下预---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---算的判断失误。其次，在价格方面，未形成固定的比价制度，存在关联交易，或者是在资金支付方面或多或少造成浪费。（2）固定资产采购验收工作相对不规范。其一，结合目前的实际情况来看，一些公立医院并未完善固定资产内部控制体系，大多是各个职能科室单独进行固定资产控制，这就导致各个职能部门之间缺少有效的沟通与监督，可能会在验收时面临账物不符或者是账账不符等问题。其二，固定资产随意报废处置时有发生，但目前公立医院还没有一套可以参照执行的固定资产内部控制流程。比如在对报废资产进行处理时，由于没有可参照执行的报废标准，可能掺杂相关管理人员的主观性判断。另外，对于那些整体状况低于正常使用标准的固定资产，其报废处置缺乏实...