原发性骨质疏松症中医证型分布及其与骨折关系研究台州骨伤医院中医骨科浙江台州317500摘要：目的：研究分析原发性骨质疏松症中医证型分布及其与骨折关系。方法：回顾分析2013年9月至2015年9月在我院就诊的164例骨质疏松症患者的临床资料，按照标准对所有患者进行中医辨证分型，统计骨折发生情况。结果：原发性骨质疏松症多发于女性患者。中医辨证分型：肾虚型11例(6.71%)、脾肾两虚型37例(22.56%)、脾肾两虚血瘀型116例(70.73%),各证型分布具有显著性差异(P《0.05)；并且脾肾两虚血瘀型患者有骨折史的概率明显高于其他两种证型。结论：原发性骨质疏松症中医辨证分型主要括肾虚型、脾肾两虚型及脾肾两虚淤血型，其中脾肾两虚淤血型发生骨折的风险明显高于其他两种类型。关键词：原发性骨质疏松症；中医；证型分布；骨折【】R21【文献标识码】A【】1001-5213(2016)08-0103-01原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，导致骨的脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病，多见于绝经后妇女和老年男性［1］。骨质疏松症是临床中常见的代谢性骨病，兵有较高的发病率和死亡率，该病是全球性人类健康热点问题之一，对老年人群的健康和生活质量带来严重危害［2］。中医学的优势就在于辨证论治，然而辨证分型是辨证论证的基础和前提［3］。木研究通过回顾分析2013年9月至2015年9月在我院就诊的164例骨质疏松症患者的临床资料，按照标准对所有患者进行中医辨证分型，统计骨折发生情况，旨在探讨原发性骨质疏松症中医证型分布及其与骨折关系。现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2013年9月至2015年9月在我院就诊的164例骨质疏松症患者作为研究对象，所有患者均符合《骨质疏松学》［4］中的诊断标准和《中药新药临床指导原则》［5］中医辨证分型标准。木组病例中男性有35例，女性有129例，年龄为48-80岁,平均年龄为(62.37plusmn;3.54)岁。1.2资料采集采用本院自制的临床病例观察报告表，主要内容奋患者姓名、性别、年龄、有无骨折史等一般资料。1.3中医辨证根据《中医诊断学》［6］及《中医病证诊断疗效标准》［7］的中医证型分型标准进行辨证分型，由本院老年中心骨质疏松症专病门诊的专业医师记录患者临床症状、中医症候及舌脉进行中医辨证分型。1.4统计学方法利用统计学处理软件SPSS19.0进行处理分析，计量资料以百分数(％)表示，釆用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料以均数plusmn;标准差(?xplusmn;s)来表示，以P<0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。2.结果2.1性别及年龄构成比较一般资料统计结果显示，随着年龄的升高，骨质疏松症的发病率也逐步升高，各年龄段比较差异具有显著性(P《0.05)o见表1。3.讨论原发性骨质疏松属于现代医学病名，从中医角度来看，该病为本虚标实之症，也就是以肾虚为主，同时伴奋肝虚、脾虚及血瘀之候的多虚多瘀的疾病［8】。中医认为骨之强劲与脆弱是肾中精气盛衰的重要标志，脾胃虚损是骨质疏松症发病的重要因素，因此，肾虚是骨质疏松症发生的根本原因［9】。肝藏血，肾藏精。精与血的病变常常相互影响，若肾精亏损，可导致肝血不足；反之，肝血不足也会引起肾精亏损［10］。除此之外，骨质疏松症还与脾虚和血瘀证冇关系。若脾胃功能正常，则气血有源、筋骨得养；若脾胃功能衰退，则气血毁损、无以生髓养骨，从而会导致骨质疏松症［11】。因此，肝虚与骨质疏松也有一定的联系。血瘀是在肾虚和脾虚的基础上产生的病理产物，可加重患者症状，与老年性骨质疏松的发生发展密切相关。近年来，随着对骨质疏松症病因和机制的深入研究，临床医生普遍认为骨络失养、劳逸失度使其致病原因。目前，临床中缺乏骨质疏松症的中医辨证分型的统一标准，然而出版的权威学术著作中给出的辨证分型方案有多种。《中西医结合骨伤科学》中其症候分型为肾精不足、脾胃虚弱及瘀血阻滞三型；《中医骨伤科学》中将其分为肾虚精亏、正虚邪侵及先天不足三型；还冇相关研究表明绝经后女性骨质疏松症分为肝肾阴虚型、肾阴虚型、肾阳虚、脾肾阳虚型、脾胃虚弱型及气滞血瘀型六型［12］。虽然该病的辨证分型存在很大差异，但是肾虚证是骨质疏松症最常见...