闭合性腹部创伤临床研究【摘要】目的对闭合性腹部创伤的临床诊断和治疗进行总结分析。方法选择于2011年10月-----------------------2013年6月在我院接受治疗的闭合性腹部创伤的62例，对患者的临床症状、诊断方法和治疗方法进行分析，观察治疗成功率。结果患者主要表现出腹痛、恶心呕吐、腹膜炎以及休克症状；通过应用腹腔穿刺、B超、CT以及实验室检查充分明确患者的脏器损伤类型以及受伤部位；62例患者经过治疗后57例治愈，治愈率达到91.9%(57/62),5例患者死亡,死亡率8・1%(5/62),3例患者死于失血性休克，1例患者死于腹腔感染,1例患者死于多脏器功能衰竭。结论闭合性腹部创伤属于严重创伤必须及时给予准确的诊断与针对性的治疗，从而能够提高临床治愈率、降低死亡率。【关键词】闭合性腹部创伤；诊断与治疗；临床分析文章编号:1004-7484(2013)-12-7000-02闭合性腹部创伤属于临床急腹症之一，往往由于交通意杂、受伤的部位通常较为隐匿，这很大程度上增加了临床诊治的难度，常常会引起漏诊与误诊，如果治疗不及时，很容易导致患者死亡。所以，对于闭合性腹部创伤患者，准确的诊断与及时有效的治疗十分必要［1］。本文选择于2011年10月一一2013年6月在我院接受治疗的闭合性腹部创伤的62例作为研究对象，旨在对闭合性腹部创伤的临床诊断和治疗外事故、高空跌落或者暴力等造成。该病病情严重且病因复进行总结分析，具体信息如下。1资料与方法1.1一般资料62例患者中男性34例，女性28例；年龄介于23-79岁之间，平均年龄(36.9±10.4)岁；受伤原因:交通意外事故23例，高空跌落20例，打架斗殴15例，其他原因4例；患者从受伤到入院的时间介于0.5h-3do1.2诊断方法闭合性腹部创伤患者入院后，医务人员及时对患者的生命体征行仔细的观察，通过询问患者与患者的家属了解患者的受伤区域以及受伤原因。若患者损伤较为严重，在诊断过程中同时需要进行抢救治疗，诊断方法必须快速、诊断结果须准确性高，若患者存在休克症状，则需马上给予复苏治疗。然后应用腹腔穿刺、B超、CT以及实验室等相关检查，本次诊断结果显示62例患者中属于单一脏器损伤的患者42例，超过2个脏器以上损伤的患者18例；受伤部位位于肝脏的13例，位于结肠的患者12例，位于脾脏的24例，位于胰腺的7例，位于小肠的6例。1.3治疗方法患者入院后立即建立静脉通道，对患者的生命体征包括心率、血压、脉搏进行密切的观察监测，适当进行补液治疗；出现休克患者需要行输血、复苏治疗，应用多巴胺改善血压过低患者的血压情况；若患者有手术指征，则需要及时进行手术治疗，如果患者属于多脏器损伤，则需要根据患者的具体情况，首先对会危及患者生命的损伤脏器进行处理。存在内出血患者，及时给予清除，仔细探查腹腔,根据诊断结果行针对性的治疗。肝脏发生损伤的患者，需有效止血、抑制胆汁溢漏、通过引流管引流；脾脏发生损伤的患者需及时进行手术治疗，根据患者的具体情况考虑是否切除脾脏；胰腺发生损伤的患者，如果主胰管不存在损伤，只需通过修补引流治疗，如果主胰管存在损伤，则需要切除部分胰组织、并且给予胰远端空肠吻合术；小肠发生损伤的患者，修补保留健康肠管、切除缺血坏死的肠管，然后横断吻合。本组患者通过肝脏修补或部分切除术治疗的患者10例,通过结肠部分切除加吻合术治疗的患者7例，通过脾切除术治疗的患者20例，通过胰腺修补术治疗的患者5例，通过小肠修补或部分切除术治疗的患者4例，其余16例患者行非手术治疗。2结果患者主要表现出腹痛、恶心呕吐、腹膜炎以及休克症状;通过应用腹腔穿刺、B超、CT以及实验室检查充分明确患者的脏器损伤类型以及受伤部位；62例患者经过治疗后57例治愈，治愈率达到91.9%(57/62),5例患者死亡，死亡率&1%(5/62),3例患者死于失血性休克，1例患者死于腹腔感染，1例患者死于多脏器功能衰竭。3讨论闭合性腹部损伤是临床上较为严重的急腹症之一，病情严重、进展速度快，对患者的生命安全威胁十分大［2］。由于受伤原因的多样化，导致受伤部位较为隐匿，增加了临床诊断难度。故需要仔细询问患者以及患者家属受伤的区域以及受伤原因，观察患者的临床症状与表现［3］,对于休克状态患者立即进行复苏...