抗环瓜氨酸多肽抗体检测在类风湿性关节炎中的作用分析闫忠(河南省周口市中医院检验科466000)【摘要】目的：探讨在类风湿性关节炎(RA)中对抗环瓜氨酸多肽抗体进行检测的临床作用。方法：选取2011年7月至2013年7月我院收治的240例疑为RA患者作为研究对象，并与其酶联免疫吸附法(ELISA)抗环瓜氨酸多肽抗体检测资料相结合，进行回顾性分析。结果：木组240例病例中，RA患者有92例，非RA患者有148例。抗环瓜氨酸多肽抗体检测RA的准确率是85.0%(204/240),敏感度、特异度分别是70.7%(65/92)和93.9%(139/148结论:为类风湿性关节炎患者尽早提供抗环瓜氨酸多肽抗体进行辅助检测，能够起到及时、准确诊断木病的作用，但在临床检测时，还需注意与非类风湿性疾病及其他疾病进行鉴别，以进一步提高诊断水平。【关键词】抗环瓜氨酸多肽抗体类风湿性关节炎检测【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0146-02类风湿性关节炎(RheumatoidArthritis,RA)是临床上一种较为常见的慢性、全身性病症，具有起病隐匿、进展快、复发率高和难以根治等特征，往往容易给患者的身心健康、工作牛活等带来相当程度的影响。由此可见临床尽早予以患者诊断和治疗很有必要。为了提高我院对木病的诊断水平，20□年7月至2013年7月间，笔者对我院240例疑为RA患者进行了抗环瓜氨酸多肽抗体检测,取得了不错的研究进展。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料对2011年7月至2013年7月两年间到我院就诊的240例疑为RA患者及其相关临床资料进行收集，其中有男性病例104例，女性病例136例，年龄段在27〜71岁之间，平均52.5岁，排除既往有心脑血管疾病、短期内有手术治疗或外伤史，以及全身系统疾病和无法配合研究者，为本组240例患者提供抗环瓜氨酸多肽抗体检测。1.2方法入院后，即刻为本组240例患者提供ELISA法抗环瓜氨酸多肽抗体检测,仪器选择雅培公司生产的1000化学发光仪，试剂盒由广州万孚生物技术有限公司提供，严格参照仪器及试剂盒说明书、ELISA法检测要求进行操作。若检测结果超过5U/mL,视为阳性，低于5U/mL者，视为阴性。1.3RA诊断条件根据欧洲抗风湿病联盟(2009年)发布的相关RA分类指南对RA进行诊断，或是参照美国风湿病学会发布的相关标准诊断⑴。2结果2.1临床诊断结局本组240例病例中，RA患者有92例，非RA患者有148例。抗环瓜氨酸多肽抗体检测RA的准确率是85.0%(204/240),敏感度、特异度分别是70.7%(65/92)和93.9%(139/148)o其临床诊断结局详见表1所示。表1本组240例患者的临床诊断结局(n)类型阳性阴性总计RA652792非RA9139148总计741662402.2非RA阳性患者诊断结局在本组研究中，有9例非RA患者呈阳性表现，假阳性率是6.1%(9/148)o其中有4例(44.4%)属于未分化关节炎患者，2例(22.2%)属于银屑病性关节炎患者，以及反应性关节炎、骨质疏松症和风湿性多肌痛各1例(ll.l%)o3讨论在临床上，类风湿性关节炎作为一种自身免疫性疾病，不但容易影响到患者的生活质量，增加其经济负担，同吋还使得患者吋刻面临着致残的风险，特别是在病情活动性持续较强的情况下，短时间内便可能给患者带来严重不良结局。可见临床及吋、准确对该疾病进行诊断和治疗很有必要。早期诊断类风湿性关节炎是现阶段国内外学者热议的一个话题。类风湿因子(RF)是类风湿性关节炎的重要血清学标记物，以往临床多首选该检测方式对本病进行诊断，虽可起到准确诊断本病的作用，但其特异度相对较差，并不适合在临床诊断中广泛应用。相对来说，抗环瓜氨酸多肽抗体检测技术自1998年提出以来，则逐步成为了广大学者研究的热点。抗环瓜氨酸多肽抗体是早期检测类风湿性关节炎的一个重要指标。除了具有高度可靠的敏感度之外，该检测技术的特异度也要较之类风湿因子理想。同时，近几年有研究报道对89例RA患者进行抗环瓜氨酸多肽抗体检测，发现抗环瓜氨酸多肽抗体与RA患者的骨侵蚀情况有密切相关性⑵，说明该检测技术还可用于对侵袭性RA与非侵袭性RA的鉴别，而且检测结果呈阳性者，其发生关节骨质受损的可能性往往也较高。在本次研究中，我们同样发现抗环瓜氨酸多肽抗体在检测RA方面具有较为理想的敏感度和特异度，分别达到了70.7%和93.9%,诊断准确率...