第1页共8页冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析[摘要]目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床及冠状动脉的病变特点。方法:选择42例2型糖尿病合并冠心病患者作为糖尿病组,随机抽取同期冠状动脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者45例为对照组,采用Judkins法行冠状动脉造影,对两组患者冠状动脉造影结果进行对比分析。结果:糖尿病合并冠心病的患者病变复杂,多呈弥漫性的血管病变且多合并心功能不全,而对照组的患者多以单支单处病变为主,病变较简单。冠状动脉造影结果示C型病变糖尿病组(71.4%)显著高于对照组(11.1%)(P[关键词]冠心病;2型糖尿病;冠状动脉病变;冠状动脉造影[]R541.4[文献标识码]A[]1673-7210(2010)02(c)-054-02Analysisofcoronaryarterylesioncharacteristicsintype2diabetesmellituspatientscomplicatedwithcoronary第2页共8页heartdiseaseSUNYing,TONGYuhong(CardiovascularDivision,theCentralHospitalofYingkouCity,Yingkou115000,China)[Abstract]Objective:Toexploretheclinicalcharacteristicsofcoronaryarteriographiesandcoronaryarterylesion.Methods:42casesoftype2diabetesmellituspatientscomplicatedwithcoronaryheartdiseasewereasdiabetesmellitusgroup(DMgroup),45casesofthosehadnotype2diabetesmellituswereascontrolgroup,Judkinsmethodwasusedtohavecoronaryarteriographies,andtheresultswereanalyzed.Results:Thechangesofdiabetesmellituspatientscomplicatedwithcoronaryheartdiseasewerecomplicated,muchpresentedthediffusevasculardiseaseandmuchmergeredthecardiac第3页共8页insufficiency.Thelesionofcontrolgroupmanywithlistplacepathologicalchangeswaslord,pathologicalchangesmoresimple.Coronaryarteriographies,intheCtypepathologicalchanges,DMgroup(71.4%)washigherthanthatofcontrolgroup(11.1%)(P[Keywords]Coronaryheartdisease;Type2diabetesmellitus;Coronaryarterylesion;Coronaryarteriographies本文就冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点进行分析。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2004～2008年我院住院行冠状动脉造影的患者87例,42例糖尿病合并冠心病者为糖尿病组,其中,男24例,女18例;年龄42～70岁,平均(56.3±5.4)岁。抽取同期行冠状动脉造影的无糖尿病的冠心病患者45例为对照组,其中,男26例,女19例;年龄43～71岁,第4页共8页平均(57.6±4.1)岁。上述两组患者均符合WHO有关冠心病、2型糖尿病的诊断标准。1.2方法采用Judkins法行冠状动脉造影,冠心病的诊断标准为至少有一支心外膜下血管狭窄≥50%。冠状动脉病变按照ACC/AHA冠状动脉病变形态学标准分型,分为A、B、C型,据此分析冠状动脉造影结果。糖尿病患者冠状动脉病变特点:避免对弥漫性病变定义的不一致。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析,数据以均数±标准差(x±s)表示,采用χ2检验和t检验。2结果2.1冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点糖尿病组与对照组冠心病危险因素比较:年龄、性别、吸烟史及冠心病家族史间无显著性差异(P>0.05)。糖尿病组高血压和血脂异常者明显多于对照组;无痛性心肌缺血和心功能2级以上者也明显多第5页共8页于对照组。见表1。表1糖尿病组与对照组临床资料情况(例)SH:吸烟史;FH:冠心病家族史;HT:高血压史;HL:高脂血症;UAP:无痛性心绞痛2.2冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点冠心病患者糖尿病组与对照组冠状动脉造影比较,糖尿病组病变血管比例显著高于对照组。糖尿病组以多支病变为主,多呈弥漫性血管病变,血管病变呈串珠样,多以C型病变为主,且LVEF显著低于对照组(P0.05)。见表2。3讨论糖尿病是一组以慢性葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和作用缺乏引起。长期碳水化合物及脂肪蛋白质代谢紊乱,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变[1]。糖尿病患者由于葡萄糖代射紊乱,引起体内组织、细胞结构和代第6页共8页谢障碍,并且出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗,影响患者微循环,从而引起高血压、高血脂、无痛性心绞痛[2-3],本实验证实糖尿病合并冠心病患者冠...