恩替卡韦联合阿德福韦酯在乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中的应用分析摘要：目的探究乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用恩替卡韦联合阿德福韦酯的治疗效果。方法选取2021年1月～2021年4月中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院淄博医疗区感染科收治的100例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。两组患者均接受基础治疗，抗病毒治疗中分别应用阿德福韦酯、恩替卡韦联合阿德福韦酯，持续治疗6个月后，比较两组患者治疗效果、治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）]、乙型肝炎病毒表达相关指标[乙肝病毒DNA（HBV-DNA）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）]水平、肝硬化相关指标[透明质酸（HA）、人粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）]及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）;治疗前，两组ALT、TBIL、ALB、PT水平相近，差异均无统计学意义（P0.05）;治疗后，观察组ALT、TBIL、PT水平均低于对照组，ALB水平高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）;治疗前，两组HBV-DNA、HBeAg水平相近，差异均无统计学意义（P0.05）;治疗后，观察组HBV-DNA、HBeAg水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）;治疗前，两组---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平相近，差异均无统计学意义（P0.05）;治疗后，观察组HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）;观察组不良反应发生率与对照组相近，差异无统计学意义（P0.05）。结论对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用恩替卡韦联合阿德福韦酯抗病毒治疗，与单纯应用阿德福韦酯治疗相比，可进一步提升治疗效果，改善肝功能指标、抑制病毒基因表达、改善肝硬化程度，且治疗安全性良好。关键词：乙型肝炎肝硬化;失代偿期;抗病毒治疗：R512.62文献标识码：A：1009-8011（2022）-6-0-04乙型肝炎肝硬化失代偿期为消化内科常见疾病，主要特征为肝脏慢性弥漫性结缔组织增生、肝细胞坏死、肝小叶结构损伤，并出现门静脉高压、肝功能减退等症状，严重时会引发消化道出血、腹腔积液，威胁患者生命安全[1-2]。在对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者常规治疗中，以控制感染、保护患者肝脏功能为主，在此基础上，需联合抗病毒治疗，以清除乙肝病毒，减少患者肝功能损伤。阿德福韦酯为单磷酸腺苷无环核苷类似物，通过抑制乙型肝炎病毒（HBV）DNA多聚酶工作过程，以抑制HBV逆转录过程，但单一用药存在一定耐药性[3]。恩替卡韦为乙型病毒性肝炎常见治疗药物，通过抑制HBV活性、抑制乙型肝炎复制，以抑制病毒表达、减轻其肝功能损伤，且耐药性低[4]。为此，本研究选取中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院淄博医疗区感染科收治的100例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者为研究对象，分析上述两种抗病毒药物联合的治疗价值。1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月～2021---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---年4月中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院淄博医疗区感染科收治的100例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组男29例，女21例;年龄31～70岁，平均年龄（48.76±6.15）岁;病程3～14年，平均病程（8.76±1.10）年。观察组男26例，女24例，年龄32～75岁，平均年龄（49.11±5.88）岁;病程5～18年，平均病程（8.83±1.23）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组患者均对本研究内容知情，并签署知情同意书，通过中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院淄博医疗区感染科医学伦理委员会批准。1.2纳入与排除标准纳入标准：①均符合[5]乙型肝炎肝硬化失代偿期诊断标准：乙肝肝硬化病史≥3年，谷丙转氨酶（ALT）为31～400U/L;②年龄18～75岁;③近6个月内未接受抗病毒治疗。排除标准：①合并甲状腺疾病者;②有既往精神病史、癫痫史者;③合并其他病毒感染者;④合并自身免疫系统疾病者;⑤2度以上肝昏迷者;⑥α2-抗胰蛋...