如东县医疗机构消毒质量调查朱俊扬徐春泉周培李可铭张秦余敏(江苏省如东县疾病预防控制中心江苏如东226400)【摘要】目的了解医疗机构消毒与灭菌质量，掌握消毒现状，改进消毒与感染控制措施。方法按照《医院消毒卫牛标准》、《消毒技术规范》进行样品采集、检测及卫生学评价。结果2009-2011年共采集1746份样胡，合格1622份，合格率为92.90%o其中中心级以上医疗机构、民营医院、牙科诊所合格率分别为97.36%、93.21%和84.81%,差异有统计学意义(x2二39.42,P<0.001)o同时不同监测项目监测结果差异有统计学意义(x2=90.91,P<0.001),室内空气监测合格率最低为78.88%,民营医院和牙科诊所是今后消毒监测工作的重点。结论如东县医疗机构消毒状况不容乐观，要全面加强对医疗机构的监督管理，定期或不定期进行消毒效果监测，同时做好技术指导，减少医院感染事件的发牛。【关键词】医疗机构消毒质量调查【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)14-0059-01医疗机构消毒是预防和控制感染的重要手段，消毒效果肓接关系到医疗质量。为全面了解如东县医疗机构消毒状况，加强消毒管理，进一步提高消毒与灭菌质量，更有效地减少院内感染的发牛，我们于2009-2011年对如东县医疗机构消毒效果进行监测，现将结果报告如下：1对象与方法1.1监测对象共监测辖区内医疗机构66家，其中中心级以上医疗机构口家，民营医院38家，注册登记的牙科诊所17家。1.2监测项目手术室及产房等区域的室内空气，手术室、注射室、治疗室、换药室等功能区域物体表面染菌，医护人员手染菌，一次性医疗用品灭菌试验，使用中消毒剂染菌量及有效成份，紫外线灯辐照强度，供应室压力蒸汽灭菌器火菌效果。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.3监测方法按照《医院消毒卫生标准》GB15982-1995[1]>《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981-1995[2]卫生部《消毒技术规范》⑵进行样品采集、检测及卫生学评价。1.4判定标准使用中消毒液细菌菌落总数&le;100cfu/ml,未检出致病性微生物；空气细菌菌落总数按环境空气II类&le;200cfu/cm3、III类&le;500cfu/cm3,并未检出溶血性链球菌；物体表面、医护人员手细菌菌落总数按II类环境&Ie;5cfu/cm2^III类环境&le;10cfu/cm2xIV类环境&Ie;15cfu/cm2,并不得检出致病性微生物；紫外线灯辐照强度&ge;70uw/cm2；一次性灭菌医疗用品必须无菌生长；符合以上条件为合格。2结果2.1不同年度监测结果比较2009-2011年共监测1746份样品，合格1622份，合格率为92.90%c各年度监测合格率分别为92.06%>93.27%和93.46%,年度间差异无统计学意义(x2二1.03,P>0.001),见表2.2不同级别医疗机构监测结果比较中心级以上医疗机构共采样416份，合格405份，合格率为97.36%；民营医院采样1060份，合格988份，合格率为93.21%；牙科诊所采样270份，合格229份，合格率为84.81%。合格率以中心级以上医疗机构最高，其次是民营医院，牙科诊所最低，不同级别医疗机构之间差异有统计学意义(x2二39.42,P<0.001)o2.3不同监测项目监测结果比较由表2可见，一次性灭菌医疗用品、高压蒸汽灭菌器及使用中消毒液合格率较高，分别为100.00%、99.02%和96.93%；其次是物体表面、紫外线灯强度和医护人员手，合格率分别为94.38%.90.31%和90.00%；室内空气合格率最低仅为78.88%；差异有统计学意义(x2=90.91,P<0.001),见表2。表1如东县不同级别医疗机构消毒效果监测合格率(&times;10・2)3讨论2009-2011年共监测医疗机构样品1746份，合格1622份，总合格率为92.90%,与有关文献报道相近。监测结果显示,我县医疗机构消毒质量存有隐患，监督监测工---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---作亟待进一步加强。消毒质量总体上以中心级以上医疗机构为好，民营医院其次，牙科诊所为最差。合格率高低与机构内部重视程度、管理水平及医护人员业务素质等有关，县人民医院和中医院设有感染科，组织健全，各项消毒制度落实到位，有专人负责医院感染工作，而牙科诊所平吋接诊单纯，几乎无消毒隔离意识，日常消毒工作也很不规范。从监测结果看，不同监测项目中，室...