益气固本调免方治疗脾肾气虚型IgA肾病的效果分析张兴强【摘要】目的：评估益气固本调免方治疗脾肾气虚证IgA肾病的疗效。方法：回顾分析我院2018年3月～2019年5月期间的78例脾肾气虚证IgA肾病患者病历资料，以常规治疗为对照组，以辅以益气固本调免方为研究组，比较两组临床疗效。结果：治疗后，研究组总有效率高于对照组P<0.05;研究组中医症候积分低于对照组，但实验室指标改善程度较优P<0.05。结论：益气固本调免方可改善患者尿蛋白定量、肾小球滤过率，改善症状，促进病情恢复。【关键词】脾肾气虚型IgA肾病;益气固本调免方;;中医症候积分Abstract：ObjectiveToevaluatetheefficacyofYiqiGubenTiaofangRecipeintreatingIgAnephropathyofspleenandkidneyqideficiencysyndrome.MethodsThemedicalrecordsof78patientswithIgAnephropathyofspleen-kidneydeficiencysyndromebetweenMarch2018andMay2019wereretrospectivelyanalyzed.Conventionaltreatmentwasusedasthecontrolgroup，supplementedbyYiqiGubenTiaodufangastheresearchgroup.Clinicalefficacyinbothgroups.ResultsAftertreatment，thetotaleffectiverateofthestudygroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，PKeywords：SpleenandKidneyQiDeficiencyIgANephropathy;YiqiGubenTiaofangRecipe;TCMSyndromeScore【中圖分类号】R692A1005-0019（2020）20--02作为常见的临床疾病，IgA肾病的发病机制较犊砸，且具有较高患病率，给我国居民机体健康安全带来严重危害[1-2]。随着当前学者对IgA肾病生理病理变化的深入探究，以及中医疗法的快速发展，IgA肾病病情得到有效控制，预后恢复良好。现选择我院IgA肾病患者为对象，在中医理论指导下为其应用益气固本调免方，如下。1资料与方法1.1一般资料在取得研究医学伦理委员会基础上开展研究，共纳入78例脾肾气虚证IgA肾病病历资料，以常规治疗为对照组39例，男20/女19，年龄25～60岁，病程0.5～7年。以辅以益气固本调免方为研究组39例，男22/女17，年龄28～60岁，病程1～7年。两组基线资料无差异。入选标准：（1）符合《原发性IgA肾病诊治循证指南（2016）》[3]提到IgA肾病诊断标准;（2）参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》，确定中医症候分型为脾肾气虚证（3）24h尿蛋白定量0.5～2.5g/d，且血压控制良好;（4）无药物过敏史。排除标准：（1）认知及智力等障碍、心理疾患、恶性肿瘤、急性肾衰竭、继发性IgA肾病（糖尿病肾病、过敏性紫痛肾炎等）等;（2）妊娠及哺乳女性;（3）近期接受糖皮质激素、雷公藤等免疫抑制剂。1.5治疗方法对照组予以常规对症治疗，包括降压、调脂、营养支持等措施。研究组在此基础上辅以益气固本调免方（黄茂30g，山药、墨旱莲、党参各15g，生姜、白芍、桂枝、大枣各9g，熟地黄20g，炙甘草6g），诸药煎煮，取200mL汤汁，分早晚口服，连续服用2个疗程，即2个月为1个疗程。1.3观察指标（1）以《中药新药临床研究指导原则（试行）》为依据，评估两组临床疗效，疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。总有效率=完全缓解（%）+显效（%）+有效（%）。完全缓解为症状体征消失，疗效指数降低90%以上;显效为症状体征基本缓解，疗效指数降低90%～60%;有效为症状体征有所减轻，疗效指数降低30%～59%;无效为病情无改变，疗效指数降低<30%[4]。（2）以《中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则》为依据，评估两组治疗前后中医症候积分，无症状（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分），分值越高，病情愈重。（3）比较两组用药前后实验室指标变化（尿蛋白定量、肾小球滤过率等）。1.4统计学处理选择SPSS25.0软件为工具，计量资料行t检验，计数资料χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效对比治疗后，研究组总有效率94.87%，较对照组76.92%高，对比差异显著P<0.05。2.2两组治疗前后中医症候积分、实验室指标变化对比与对照组比较，研究组中医症候积分减少，且尿蛋白定量、肾小球滤过率明显改善P<0.05，见表1。3讨论关于IgA肾病的治疗，临床提倡以益气健脾、滋补肝肾为主，兼并清热除湿、活血通络等。近年来，我院在该...