潜伏期脐动脉血流变化对预测胎儿窘迫的价值分析第14卷第5期2008年5月河北医学HEBKIMEDICINEMay,2008显,术后恢复快,住院天数少,甚至门诊可以完成的优以单纯椎间盘突出症为主,以减压为主,取除髓核不甚干净,神经根松解不甚彻底.如患者反复保守治疗,神经根粘连明显或黄韧带肥厚,神经根管或侧隐离狭窄,效果受一定影响,同时切口较小,突出偏中也受限.因设备及配套价格商及经手眼分离技术训练对医生技术操作要求高,要有娴熟的常规手术基础方可以开展椎间盘镜手术,否则容易出现意外,在基层不易开展.文章编号:1006—6233(2008)05—0549—03机下进行.因髓核取出量少,适应范围窄,患者术后感也不适基层社区医院开展.参考文献:[1]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].第2版.北京:人民卫生出版社,221.[M].95版.南京:南京大学出版社,202.潜伏期脐动脉血流变化对预测胎儿窘迫的价值分析张晓萍(广东省清远市妇幼保健院妇产科,广东清远511500)摘要:目的:通过检测产程处于潜伏期的孕妇宫缩时的脐动脉血流变化,了解宫缩对胎儿的影响,探讨脐血流预测胎儿宫内窘迫的价值.方法:采用彩色多普勒超声血流诊断技术,对89例处于潜伏期的孕妇分别进行宫缩期及间歇期脐动脉检测.结果:63例检测结果正常,26例异常(宫缩期S/D>2.6).两组比较,除FVR以外,宫缩期及间歇期脐血流各项指标都有差异,且胎儿窘迫的发生也有差异.结论:超声多普勒脐血流产时检测,可以作为胎儿宫内窘迫的筛选实验.其敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别是:84%,94.7%,87.5%,和93.1%.关键词:胎儿窘迫;多普勒超声;脐动脉;子宫收缩中图分类号:R714.152文献标识码:BTheRelationshipofFetalAnalysisDuringDistressandUmbilicalArteryUterineContractionZHANGXiao—ping(QingyuanHealthCentre,WomenandChildren,GuangdongQingyuan511500.China)Abstract:Objective:Theaimofourstudywastocomparetheumbilicalbloodflowduringcontractionthismethodinpredictingfetaldistress.Method:Thebloodflowofumbilicalarterywereexaminedin89pregnantwomeninlatentperiodbyColorDopplerUhreasonicinstrumentduringcontractionandintermissonrespectively.Result:Dopplersonographyofthefetalumbilicalarteryin63casesdidnotshowanyabnormali—ty,andthevalueofS/Dduringuterinecontractionwasnotnormalinother26cases(S/D>2.6).Onfetaldistressandindexesofumbilicalbloodflow,therearesignificantdifferencesbetweentwogroupsexceptFVR.Conclusion:ThetechniqueofDopplerultrasoniccanbeusedinlatentpperiodasascreentesttopredictthefetusdistress.Thesensitivity,specificity,negativepredictivevalueandpositivepredictivevaluewere84,94.7,87.5,and931respectivelyKeywords:Fetaldistress;Dopplerultrasonic;Umbilicalartery;Uterinecontraction?549.第l4卷第52008年5月May,2008本文通过对比宫缩期和间歇期脐动脉血流的变化,研究脐血流与胎儿宫内窘迫的相关性.1资料与方法和间歇期脐动脉血流分析,然后采用双盲法进行产程跟踪,最后跟据产时胎监,新生儿Apgar评分及羊水情况作出分析判断.纳入标准:单胎,头位,孕周为37周以上初产妇,胎膜未破,无妊娠合并症如心,肝,肾疾患者均行检查.1.2分组:以脐动脉血流S/D值作为分组指标,将89组,共26例.1.3检查方法:由专人进行检测,对孕妇先行常规产科B超检查,然后使用广州三瑞医疗器械公司SRF608型脐血流检测仪,探头频率5MHZ,输出方式为连续多普勒,让孕妇平卧l0rain.必要时可稍向左侧卧,按血管检查方法测定宫缩期和间歇期脐动脉血流的各项指标:心脏收缩期最大血流速度和心脏舒张末期的血流速度之比(S/D),阻力指数(最大最小速度差与最大速度之比:RI),脉动指数(最大最小速度差与平均速度之比:PI),快速血流量比(心脏快速收缩期血管的血流量占整个心动周期血管血流量的比值:FVR).1.4胎儿宫内窘迫的诊断标准采用:①胎监出现频繁晚期减速;②胎监出现频繁重度变异减速;③羊水3度粪染;④羊水粪染伴胎监发现异常;⑤产后imin新生儿Apgar评分≤7分.1.5统计学方法:定量资料采用t检验,分类资料采用X检验.2结果2.1脐血流检测结果及分析:89例检测对象的...