卡贝缩宫素预防产后出血临床研究【摘要】日的观察卡贝缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法选择160例具有宫缩乏力性产后出血高危因素的孕妇，随机分为实验组和对照组，实验组:在胎儿娩出后静脉推注卡贝缩宫素100Pg;对照组:于胎儿娩岀后肌内注射催产素10Iu,同时静脉滴注催产素20Iuo比较两组产后2h及24h出血量，产后出血发生率。结果实验组比对照组产后2h及产后24h平均出血量减少，差异均有显著性(P<0.01),实验组产后出血发生率少于对照组，具有统计学差异(P<0.05)o结论卡贝缩宫素能有效预防和减少产后出血，疗效明显高于缩宫索。【关键词】卡贝缩宫素;预防;产后出血ClinicalstudyonpreventingatonicpostpartumhemorrhagebyusingcarbetocinXIEPeng-fei.DepartmentofObstetricsandGynecology,NanzhuangHospital,ChanchengDistrict,Foshan528000,China【Abstract】ObjectiveToobservepreventiveeffectofcarbetocintocurepostpartumhemorrhage.Results160highriskpregnantwomenweredividedrandomlyintotwogroups:experimentalgroup(groupA)andcontrolgroup(groupB)・ThegroupAwasgivencarbetocinx100Pgintoveinafterdeliveryofthefetus,whileforthegroupB,oxytocin10TUwasinjectedintomuscleimmediatelyafterdeliveryofthefetusand20IUintovein.Theamountofbleedingwithin2hoursand24hoursafterdeliveryforthetwogroupwasmeasured.ResuItsTheamountofbleedingwithin2and24hoursafterdeliveryingroupAwerebothsignificantlylessthanthoseingroupB(P<0.01).TheincideneeofpostpartumhemorrhageingroupAwaslowerthanthatingroupB(P<0.05).ConclusionCarbetocincanpreventandreduceatonicpostpartumhemorrhageanditismuchmoreeffectivethanoxytocin.【Keywords】carbetocin;Prevention;Postpartumhemorrhage;Oxytocin作者单位：528061广东省佛山市禅城区南庄医院妇产科产后出血是产科常见而且严重的并发症,是我国孕产妇死亡的主要原因［1］。产后出血大多继发于宫缩乏力，宫缩乏力导致的产后出血占产后出血总数的70%〜80%。当孕妇存在宫缩乏力性产后出血的高危因素时，其产后出血机率明显升高。因此，积极预防宫缩乏力性产后出血是降低产妇死亡率的关键。本研究采用预防性使用卡贝缩宫素来防止产后出血,取得了良好的效果。1资料与方法1.1研究对象选取本院2007年8月至2009年11月期间160例具备宫缩乏力性产后出血高危产妇进行研究，高危因素包括曾有产后出血史、羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、试产失败、产程延长或滞产、产程中宫缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥、分娩前使用宫缩抑制剂安胎、有过剖宫产史或肌瘤剔除史、妊娠合并子宫肌瘤。将此160例孕妇随机分成二组，实验组（卡贝缩宫素组）100例,对照组（缩宫素组）60例，二组病例在年龄、产次、剖宫产比例及高危因素等方面无统计学差异,具有可比性。1.2方法1.2.1用药方法实验组在胎儿娩出后立即静脉注射（1min内缓慢推注）卡贝缩宫素（巧特欣）100ugo对照组在胎儿娩出后立即肌内注射催产素10Iu,同时静脉滴注催产素20Iuo巧特欣（Duratocin）由香港辉凌制药有限公司提供;催产素为上海第一生化药业有限公司生产。1.2.2观察指标比较两组产妇产后2h出血量、产后24h出血量及产后出血发生率；药物不良反应。产后出血测量剖宫产术中或分娩时采用容积法+称重法+面积法相结合。容积法是用专用血液收集器收集血液，剖宫产术中用专用负压瓶吸引血液，羊水用另一管吸引，顺产时在胎儿娩出后将一聚血盆置于产妇臀下收集血液,将负压瓶或聚血盆收集的血液用量怀测量失血量。称重法是采用丁敷料吸血称重,计算方式为失血量二（湿敷料重一千敷料重）一1・05o面积法是测量其他如地上或被褥上无法称重的失血量，10cmX10cm为10ml,15cmX15cm为15ml□术后或产后用专用卫生山(由广州市杉山医料器械公司提供)吸虬采用称重法，计算公式同前。产后出血诊断按照妇产科学第七版标准,为胎儿娩岀后24h阴道流血量$500mlo1.3统计学方法用SPSS13.0统计软件处理，数值以均数土标准差(x土s)表示,计数资料釆用t检验,计量资料采用x?2检验,P<0.05为有统计学差异,P<0.01为差异有显著性。2结...