呼伦贝尔外来务工人员就医行为及卫生需求调查娜日莎（内蒙古呼伦贝尔市疾病预防控制中心内蒙古呼伦贝尔021000）【摘要】目的通过调查了解呼伦贝尔市外来务工人员的就医行为及卫生服务需求，发现存在的问题，分析影响就医行为的因素，为改善外来务工人员的就医现状提供基础研究。方法根据收集所需要的指标设计调查问卷，采用社会医学的调查方法以面访的方式进行问卷调查。结果调查对象的平均年龄为31.59岁，以青壮年为主。其中被调查者的文化水平较低，高中以下者占62.7%。木次调查中58.15%的外来务工人员存在患病未就医情况。患常见病时多采取到药店买药进行治疗，而患重病时的就医选择主要考虑的是诊疗水平。木次调查发现建筑行业与服务行业的外来务工人员患病就医行为存在差异（P<0.05）,对卫生服务的需求基木没差异。结论木次调查呼伦贝尔市建筑与服务行业的外来务工人员多数存在患病不就医情况，看病贵看病难是外来务工人员就医选择的主要制约因素。因此，加强健康教育，政府提供相应医疗保障措施是改善外来人员就医状况的关键。【关键词】外来务工人员就医行为卫生需求【】R197【文献标识码】A【】1672-5085（2013）33-0030-02近些年来我国社会经济发生了巨大的变化，卫生服务供给、利用和卫生服务需求都发生了显著的变化。随着经济和政治体制改革的不断深入，经济的迅速发展和人民生活水平的逐步提高以及流动人口数量的进一步加大，我国居民卫生服务的需求和利用也发生了十分显著的变化，尤其是外来务工人员的卫生服务需求,一直是国家重点关注的问题。我们于2011年10月〜2012年5月对呼伦W尔市外来务工人员进行了调查，共调查1018名务工人员，以期了解其就医行为和卫牛.需求。并对制定医疗卫生规划，加强医疗事业管理提供基础研究。1调查对象与方法1.1调查对象呼伦W尔市外来务工人员（建筑行业工人、服务行业人员）1.2调查方法用社会医学的调查方法，以面访的方式选择呼伦W尔市外来务工人员集中的部门进行全体人员的问卷调査。1.3调查内容调查问卷内容包括-•般资料；就医行为以及卫生服务需求三方面内容。1.4质量控制通过查阅资料、了解呼伦贝尔市外来务工人员的情况，设计调查问卷，进行小范围的预调查。根据预调查结果修订调查表的条0，使苏更能反映被调查者的情况并具有可操作性。并对调查员进行统一培训，使苏熟悉调查表的内容及需要掌握的标准。每天调查结束后，对当天的调查表进行整理，不合格的予以返工。1.5统计学方法使用EPiData进行数据录入，并将数据导出，利用spssll.5统计软件进行chi;2检验（alpha;=0.05）和构成比分析。2结果2.1一般情况被调查外来务工人员的一般情况：调查的1018名外来务工人员平均年龄为31岁，尤以20〜40岁的人居多。被调查者中男性861人，女性157人；建筑行业工人513人，服务行业人员505人；有62.7%是高中以下文化程度,大专以上者占12.5%。2.2患病就医情况分析本次调查显示：外来务工人员中，存在患病未就医的有592人。其中建筑行业和服务业患病未就医人数分别是264人和328人，且两行业的人员患病就医情况存在差异（P<0.05）。患病未就医的主要原因排在前三位的是：认为小病不用看医生、看病太贵、怕麻烦（12.67%）,这三种原因占所有原因的80.24%。2.3择医意向分析居民的择医意向反映了病人对不同层次服务机构的卫生医疗服务需求，外来务工人员在患常见病时首选是自己买药；苏次选择去个体诊所；15.13%的被调查者选择去社区服务中心；其中只有3.63%的被调查者患常见病时选择区综合型医院。在患常见病吋，选择医疗机构主要考虑的因素：医疗机构离家近、因为惯、价格、医疗机构的技术水平、服务质量、就诊环境。患重病吋，79.67%被调查者认为医疗机构诊疗水平的高低是最主要的因素。经统计分析尚不能认为从事建筑行业和服务行业的人员在患重病时就医考虑的主要因素有差异。2.4看病困难的原因S前，本次调查的外来务工人员到医院看病所面临的困难排前三位的分别是：看病贵、医护人员服务态度差和手续繁琐。被调查者认为呼伦W尔市最需要加强建设的医疗卫生机构是综合医院和社区服务中心。3讨论就医行为是指就医者在医疗消费过程中所形成的行为惯...