显微喉手术治疗喉良性病变的临床研究

显微喉手术治疗喉良性病变的临床研宄谢锐(广东省揭阳市揭东区《县》人民医院五官科515500)【摘要】目的探讨显微喉手术治疗喉良性病变的临床效果。方法选取2011年1月〜2012年12月我院收治的喉良性病变患者共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组患者采用显微喉Nd:YAG激光手术治疗,对照组患者采用显微喉传统手术。结果实验组患者的疗效为痊愈、有效、无效分别为23例(46.00%)、26例(52.00%)、1例(2.00%),总有效率达到98.00%;而对照组患者的疗效为痊愈、有效、无效分别为16例(32.00%)、21例(42.00%)、13例(26.00%),总有效率为74.00%。两组患者的临床总有效率比较,差异存在统计学意义(P《0.05),说明实验组患者的总有效率明显高于对照组患者。结论喉部良性病变患者釆用显微喉Nd:YAG激光手术治疗,其临床疗效显著,且术后预后良好,故值得在临床上推广应用。【关键词】显微喉手术喉良性病变【】R615【文献标识码】A【】2095-1752(2013)14-0252-01Cliniceffectofmicroscopiclaryngealoperationonbenignlesionsoflarynx【Abstract】Objective:Learnthecliniceffectofmicroscopiclaryngealoperationonbenignlesionsoflarynx.Methods:100patientsofbenignlesionsoflarynxfromJan2011toDec2012dividedinto2groups.TheexperimentgroupusedmicroscopiclaryngealNd:YAGlaseroperationwhilethecontrolgroupusedmicroscopiclaryngealtraditionaloperation.Results:Thecasesofrecoveryandeffectiveandinvalidofexperimentgroupwere23(46.00%)and26(52.00%)and1(2.00%).Thecasesofrecoveryandeffectiveandinvalidofcontrolgroupwere16(32.00%)and21(42.00%)and13(26.00%)•Thediverseoftotaleffectiverateofexperimentgroupandcontrolgrouphadsignificance(P《0.05)•Thetotaleffectiverateofexperimentgroupwasobviouslyhigherthancontrolgroup.Conclusion:PatientswithbenignlesionsoflarynxusemicroscopiclaryngealNd:YAGlaseroperation,whichenhancecliniceffectandimproveprognosis,worthusingwidelyinclinic.【Keywords]microscopiclaryngealoperationbenignlesionsoflarynx喉部良性赘生物为一种耳鼻喉科中常见良性病变,在临床上大部分运用手术方式治疗[1】。本文笔者选取2011年1月〜2012年12月我院收治的喉良性病变患者共100例,探讨显微喉手术治疗喉良性病变的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月〜2012年12月我院收治的喉良性病变患者共100例,其中男性58例,女性42例,年龄13〜69岁,平均年龄(48.2plusmn;6.3)岁,病程2〜7个月,平均病程(4.9plUSmn;2.6)年。全部患者均存在不同程度的喉部异物、声音嘶哑、呼吸困难与喉喘鸣症状。其中喉息肉55例、喉乳头状瘤32例、会厌囊肿13例。全部患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,两组在性别、年龄、病情及病程等方面差异均不存在统计学意义(P》0.05>,具冇可比性。1.2方法实验组患者采用显微喉Nd:YAG激光手术治疗,取平卧位、头后仰及肩下垫枕,给予全身性麻醉,在显微镜下充分地观察患者的病灶部位,把Nd:YAG激光调试,以点状激光照射行切割、凝固、炭化病变的组织。以25W连续点状激光照射乳头状瘤,若存在蒂息肉吋则照射3〜5s,让息肉组织炭化、消失;沿着声带边缘以激光光纤水平切割式照射喉乳头状瘤与广基息肉,照射时间为4〜6s,让病灶的表面逐渐变成黄褐色。而对照组患者采用显微喉传统手术,给予静脉复合麻醉,按照患者的不同疾病类型进行显微镜下手术:(1)喉息闪。先以喉钳夹持往内侧牵拉,运用尖刀于息肉及正常组织的交界部分将黏膜切开,把息肉组织摘除,将声带边缘修整直至光滑、平整;(2)喉乳头状瘤。采用喉钳分次地摘除,从而降低损伤黏膜下组织,手术后以氟尿嘧啶注射涂抹创面两次;(3)会厌囊肿。以喉钳将囊壁夹持,把囊肿基底部切开,将囊液吸出,沿着囊肿的基底部把囊肿切下,给予电凝止血。术后两组患者均采用激素、抗生素及雾化吸入治疗。1.3评价标准若患者不存在呼吸困难、声嘶,病灶消失,则为痊愈;若患者不存在明显耳朵呼吸困难,发咅稍微冇所改变,II病灶显著地缩小,则为有效;...

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