《护理学基础》实验教学中晕针现象的分析刘伟荣（陕丙省咸阳市卫生学校陕丙咸阳712000）【】R197.3【文献标识码】B【】1672-5085（2012）9-0404-02【摘要】针对《护理学基础》药物疗法实验课教学中护生出现晕针的现象，木文就该现象出现的原因进行分析，提出相应的应对措施，为广大护理教育同行提供参考，并有效避免该事件的发生。【关键词】护理学基础晕针原因分析晕针是指患者在注射过程中由于强烈的针刺等刺激，通过迷走神经反射，引起血管床（尤其是周围肌肉）的扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少，使心脏的输出量降低，血压下降，导致暂时性、广泛性脑血流量减少而发生的晕［1］。《护理学基础》教材中药物疗法是比较重要的章节，药物疗法的途径很多，包括口服、舌下含服、吸入疗法、各种注射、静脉输液、直肠给药和外敷等，木章实验内容比较多，而且对护生综合素质的要求也较高。笔者自2004年讲授木课程开始，在肌内注射和静脉注射的实验课教学中，每年（除今年外）都会发现护生晕针的现象，而且晕针的学生均为女性。笔者就此现象做了如下简要分析。1出现晕针常见的原因1.1心理因素注射给药木身就是一种刺激，个体对其缺乏了解，很容易在注射过程中产生恐惧、紧张、痛苦等情绪反应，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足，发生晕针。1.2疼痛刺激对痛觉敏感的个体，在对其进行注射时，由于皮肤神经末梢产生刺激，引起强烈疼痛，全身神经高度紧张，反射性起小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕针。1.3操作人员的言行举止在心理因素的基础上，如果此时操作者态度生硬，说话难听，动作粗暴，或由于技术有限等其它原因面带慌张、不自信的表情，就更增加了患者的恐惧心理，再加上疼痛刺激引发晕针。1.4注射时个体采用的体位发生晕针的个体接受注射时多采取坐位或站位姿势，这两种姿势均会使下肢血液冋心阻力增加，冋心血量减少，心输出量降低，收缩压下降，因而影响了脑部供血。1.5病理原因奋植物神经功能紊乱者，特别是奋直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。1.6物理因素物理因素引起的晕厥，主要是由于使用带钩针具或者型号不适的针具使个体受到不必要的伤害所致。1.7体质因素当处于虚弱、空腹或饥饿状态下，劳累疲倦时，个体机体处于应激状态，通过迷走神经可反射性引起短暂的血管扩张，外周阻力下降,血压下降，脑血流量减少，而发生晕针。1.8环境原因气候干燥、闷热、气压低、诊室空气不流通、声音嘈杂等环境因素可促使晕针的发生。2分析我校护生晕针的原因在我校，护生先学习与注射有关的理论课，然后学习实验课内容。实验课一般由以下几个环节构成：老师讲解、老师示教、看相关电教内容、老师冋示、老师指导学生练W。实验课的操作环境比较宽敞，通风设备良好，温度和湿度适宜；护生身体状况良好，做实验前没右做过剧烈运动或处于饥饿状态，是在舒适、平静状态下进行实验操作的；护生使用的医疗物品经过严格检查，他们的操作是在老师的精心指导下进行的，没有技术错误。在进行注射实验吋，扮渍患者的护生多采用站位或坐位。对我校晕针的护生进行调查，可以推断我校护生出现晕针的原因有：心理过度紧张、疼痛刺激、操作者的言行举止不得体及注射吋所采取的体位不当。3应对措施3.1缓解紧张情绪注射实验课中，护生心里紧张，主要是由于他们对所进行的实验（也就是压力）评价不当，表现的过度扪心，以致适应失败，出现了晕针现象。所以在教学过程中要教会护生有效地应对各种压力，减轻紧张情绪带来的不良影响。3.1.1正确认识、评价压力应对压力，首先要提高认知能力，采取正确的认知方式，既看到事物不利方面的影响，同吋更应观察其有利方面的因素，增强自信，平衡情绪［2】。如告知护生，注射操作在临床工作中应用广泛，在校期间每一项注射实际操作次数有限，不论是扮作护士的护生，还是扮作患者的护生，都应珍惜每次机会，积极配合对方。这既有利于护生技术经验的积累，也有利于丰富他们的心理体验，让护生明白注射过程中患者和护士（尤其是刚到临床工作的护士）的心理感受。3.1.2减少压力的刺激护生在生活、学习中，经常会遇到压力的刺激，在正确...