依达拉奉治疗急性脑梗死疗效研究摘要目的：探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法:2010年6月〜2011年2月收治急性脑梗死患者78例，随机分治疗组和对照组，治疗组采用0.9%氯化钠100ml+依达拉奉30mg,2次/0,14天1疗程；对照组采用0.9%氯化钠250ml+胞二磷胆碱注射液0.5g,1次/日，14天1疗程。两组同时给予抗血小板聚集，脱水及康复对症治疗。结果：治疗组神经功能缺损程度有很大改善，总有效率84.7%；对照组用药1个疗程，神经功能缺损改善差，总有效率3&4%。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著。关键词依达拉奉急性脑梗死Abstractobjective：TostudythetherapeuticeffectofEdaravoneinacutecerebralinfarction.Methods：78patientsdiagnosedofacutecerebralinfarctioninthedepartmentofneurologyofourhospital,wererandomlydividedintotwogroups,39casesintreatmentgroupweregiven0.9%NaCl100ml+Edaravone30mg,twiceaday,14dayswereacourseoftreatment；Controlgrouptook0.9%NaCl250ml+cytidinediphosphate0.5g,onceaday,14dayswereacourseoftreatment,andthesepatientsofthetwogroupswereallgivensomeplateletaggregationinhibitorandtreatedaccordingtothesymptomsofthepatients.ResuIts：Thedegreeofnervefunctiondamageintreatmentgrouphadgreatlyimprovement,thetotaleffectiveratewas84.7%；Incontrolgroup,thedegreeofnervefunctiondamagewasnotclearlybetter,thetotaleffectiveratewas38.4%.Conclusion：ThetherapeuticeffectofEdaravoneinacutecerebralinfarctionisavailable・KeyWordsEdaravone；Acutecerebralinfarction脑血管疾病是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活者中50%〜70%遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。脑梗死是脑血管疾病的最常见类型，约占全部脑血管疾病的70%,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多等特点［1］。随着人们对急性脑卒中氧化应激损害的深入研究，抗氧化治疗在急性缺血性脑卒中治疗中的重要性越来越得到重视。2010年6月〜2011年2月收治急性脑梗死患者78例，其中应用自由基清除剂依达拉奉治疗39例，疗效显著，现报告如下。资料与方法2010年6月〜2011年2月收治急性脑梗死患者78例，入选标准均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准［2］,经头颅CT或MRI证实急性脑梗死病灶存在或排除脑出血。分治疗组（依达拉奉组）和对照组（胞二磷胆碱组）。治疗组39例，男21例，女18例，年龄39〜76岁，平均64.5岁；对照组39例，男26例，女13例，年龄42〜75岁，平均65.7岁。治疗前治疗组、对照组NIHSS卒中量表评分在6分以上，两组在发病年龄、性别、基础疾病及治疗前NIHSS评分等方面均基本相似，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。病例入选标准：①急性脑梗死患者发病6〜72小时；②患者肌力4级以下；③既往无中风史或有中风史未遗留神经功能缺损。病例排除标准：①药物过敏；②年龄>80岁；③血压〉200/120minHg；④新近有出血、血小板、凝血功能异常或手术史；⑤心脏病；⑥肝肾功能障碍；⑦血液系统疾病。方法：治疗组采用依达拉奉注射液30mg加入生理盐水100ml液体中静滴，2次/0,14天1疗程；对照组采用生理盐水250ml加入胞二磷胆碱注射液0.5g静滴，1次/日，14天1疗程。两组均应用常规治疗，包括抗血小板聚集、脱水,康复对症等治疗；并发症使用相应药物治疗。治疗14天后通过观察患者的症状、体征、NIHSS卒中量表评分，评定患者的预后。0〜3分为显效，4〜6分为有效，6分以上为无效,总有效率为显效率+有效率。统计学方法：计数资料采用X2>/sup>检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组显效率、有效率、总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P均V0.05）,见表1、2o表1两组NIHSS评分结果表2两组疗效比较（%）讨论急性脑梗死发生血管闭塞后出现脑组织缺血、缺氧，造成中心缺血区和缺血性半暗带。血流再通导致再灌注损伤：①启动新的自由基连锁反应，氧自由基的过度形成，导致神经细胞损伤。②细胞内游离钙升高所引起的一系列病理生理过程。③兴奋性氨基酸的细胞毒性作用。其中自由基损伤是...