新形势下公立医院经济运行情况研究摘要：目的：分析新形势下公立医院经济运行情况，查找原因并给出改善建议。方法：将医院2021年经济运行情况与同期作对比分析来得出结论。结果：2021年公立医院工作量同比大幅下降，周转变慢，收入明显下降且结构开始发生变化，医院总体收不抵支，资产负债率增高，经济运营困难，次均费用增长且在门诊和住院呈现不同的变化特点。结论：应从内外部着手，联合解决公立医院经济运行中存在的问题，帮助医院实现可持续发展。关键词：疫情公立医院经济运行医用耗材取消加成带量采购：F224.1文献标识码：A：1004-4914（2022）04-243-032021年，全世界都面临着一场史无前例的新冠疫情考验，镇江市也不例外。作为全国医改先行城市，镇江市的公立医院除了要抓疫情防控和复工复产外，还同全国的医疗机构一样面临着医用耗材全面取消加成政策、药品（医用耗材）阳光和联盟采购政策以及本地区较早开始的医药价格改革（2013年开始）等新形势的考验，在这种情况下，公立医院经济运行状况如何？本文将以镇江市三级甲等综合医院――JB医院2021年1～11月份同比经济运行情况为例进行分析，并提出相应的建议。一、资料与方法本研究以镇江市JB医院为调查对象，通过收集该院2021年1～11月份财务统计报表以及同期对比数据来获得新数据。通过数据对比分析，阐述镇江市公立医院在新旧形势影响下的收入、支出、结余及周转等变化情况，据此给出提高医院经济运行效率和质量的意---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---见和建议。本文通过使用Excel2013软件进行数据整理与分析。二、结果（一）工作量大幅下降，医院周转变慢2021年1～11月份，JB医院门诊、住院、住院病人手术例数同比大幅下降，其中以门急诊总人次下降幅度最大，达30.48%。此外，医院床位空置、医疗应收款周转变慢、药品等存货相对积压现象明显，详见表1。（二）收入明显下降且结构开始发生变化。2021年1～11月份JB医院共实现医疗收入100368.25万元，同比减少11902.19万元，降幅达10.6%。其中占总收入三分之二的住院收入下降幅度更为明显，达12.03%。总收入中，不同类别收入变化幅度差别较大，其中卫生材料收入同比下降幅度最大，为20.44%，其次是除检查化验、药品、耗材外的医疗服务收入，下降11.13%，详见表2。此外，该院收入结构较以前年度也在发生变化。其中，检查化验收入、医疗服务收入分别占总收入的29.98%和23.95%，与去年同期占比变化不大，但是卫生材料收入占比比上年同期减少了2.16个百分点，药品收入占比比上年同期增加了1.68个百分点。详见图1。（三）医院总体收不抵支，资产负债率增高，经济运营困难受多种因素影响，该院2021年总收入大幅下降，但是支出因刚性约束，并未出现大幅度的下降，部分支出（如：人员经费支出、防疫支出、利息支出等）甚至同比出现了增长，另外由于大量的医保基金未予结算，医院现金流吃紧，只能通过举借银行贷款来弥补资金短缺，这进一步推高了医院的资产负债率（2021年11月底已高达101.02%），医院财务风险处于前无仅有的高度，总体经济运行异常困难。（四）次均费用增长且---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---在门诊和住院呈现不同的变化特点2021年1～11月份，该院门诊次均费用由2021年的234.96元/人次，增长至311.84/人次，增加了76.87元/人次，增幅为32.72%。从绝对数来看，增加最多的是检查化验费用，药品费用次之，服务费用再次之，卫生材料增加最少;从增幅来看，增幅最大的是检查化验费用，卫生材料类次之，药品类再次之，服务类增幅最小，详见表3。1～11月份，该院住院次均费用由13315.19元/人次，增长至15376.87元/人次，增加了2061.68元/人次，增幅为15.48%。无论从绝对数还是增幅来看，增加最多的是药品费用，服务费用次之，检查化验费用再次之，卫生材料增加最少，详见表4。三、讨论和建议（一）公立医院经济运行影响因素分析笔者认为公立医院2021年总体经济运行面临着工作量和收入下降，收支结构变化，总体运行困难的状况是内外部多种因素共同作用的结果，为此笔者将分别进...