单角子宫晚期妊娠结局分析许会英(兰州市第一人民医院妇产科730050)【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0272-02【摘要】目的了解单角子宫妊娠后于妊娠晚期对母婴的影响。方法对我院2000年1月至2011年12月十年间收住的29例单角子宫晚期妊娠进行回顾性分析。结果资料显示早产率发生为13.8%；剖宫产率发生为100%;前置胎盘发生率为24.1%,胎位异常发生率为51.7%,胎膜早破发生率为34.5%,胎儿宫内生长受限发生率55.2%,新生儿室息10.3%,新生儿死亡率3.5%。结论单角子宫分娩期并发症多，新生儿窒息及剖宫产率高，应尽早明确诊断，加强孕期管理，直接进行剖宫产术终止妊娠，加强对围产儿的监护。单角子宫属畸形子宫的一种，系因一侧副中肾管发育，另外一侧副中肾管未发育或未形成管道，未发育侧的卵巢、输卵管、肾常同时缺如。由于其特殊的形态及结构上的畸形，从而影响其生理功能，可造成不孕。一旦妊娠，又于不同妊娠期出现不同时期的并发症，木文对2000年1月至2011年12月十年间我院收治的29例单角晚期妊娠结周进行回顾性分析。1对象与方法1.1对象：将我院收治的单角子宫晚期妊娠患者作为实验组，共29例，选择同期在木院住院分娩而子宫正常的随机抽取29例妇女作为对照组，且均为初产妇，分娩年龄22〜35岁。1.2方法：单角子宫及正常子宫的诊断，主要根据病史、B型超声检查、子宫碘油造影、宫腔镜及腹腔镜等进行诊断，最终单角子宫均因行剖腹手术而进一步证实，对照组为同期木院分娩而子宫正常妇女，年龄与畸形组相仿，且均为初产妇，分析比较两组妇女的妊娠结局。2结果---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1两组孕妇妊娠结局的比较：29例单角子宫晚期妊娠患者，均为初产妇，其中25例妊娠达到足月,4例早产，因胎位异常或前置胎盘而行剖宫产术20例，试产后冇剖宫产指征而剖宫产者9例，对照组为29例亦均为初产妇，其结局与畸形组比较详见表1表1两组孕妇妊娠结局的比较单位：例（％）组别0(0)2.2单角子宫对围产儿的影响见表2表2单角子宫对围产儿的影响单位：例（％）---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---胎位异常胎膜早破前置胎盘单角子宫组294(13.8)29(100)15(51.7)10(34.5)7(24.1)对照组291(3.4)8(27.6)1(3.5)3(10)组别胎儿宫内生长受限新生儿重度窒总新生儿死亡申角子宫组2916(55.2)3(10.34)---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1(3.45---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---对照组291(3.45)组别胎儿宫内生长受限新生儿重度窒总新生儿死亡单角子宫组2916(55.2)3(10.34)---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1(3.45---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---对照组291(3.45)---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---003讨论3.1单角子宫对晚期妊娠结局的影响:单角子宫因其宫腔轴向、宫腔形态发生变化，宫腔相对狭小，使胎位异常发生率高共15例（51.7%）;胎膜早破发生率高，共10例（34.4%）；因宫腔相对小，故前置胎盘发生率高共7例（24.1%），相应的早产率亦高共4例（13.6%）。在我院收住的这29例单角子宫妊娠中无一例经阴道分娩的，其中20例因胎位异常或前置胎盘直接行剖宫产手术助娩，其余9例于试产过程中胎儿宫内宭迫或不协调性子宫收缩乏力等原因而行剖宫产手术，故于手术中进一步明确了单角子宫的诊断，或原来不知患者为单角子宫，而于手术中发现为单角子宫。3.2单角子宫对围产儿的影响：因单角子宫宫腔容积小，子宫肌层血液供应不良，或因前置胎盘的原因，使胎儿宫内生长受到长期的影响，故易致胎儿宫内生长受限，本资料中胎儿宫内生长受限16例，新生儿重度窒息3例，新生儿死亡1例。新生儿死亡1例主因是该患者为完全性前置胎盘，胎盘位于子宫前壁，且胎儿宫内生长受限（新生儿体重20Kg）,虽己足月，臀位，于孕38周时直接行子宫下段剖宫产术，通过胎盘打洞后取出胎儿，虽于术中己有新生儿科...