腰椎骨折脱位并发截瘫患者康复期的护理案例分析黄莹(江苏省徐州市中心医院骨创伤二科221000)【摘要】目的研究对腰椎骨折脱位并发截瘫患者，应该如何开展康复期护理。方法以27例腰椎骨折脱位并发截瘫患者为例，做回顾性案例分析，总结康复期护理经验，统计所有患者治疗前后MCMQ评分及SCL・90评分，以此评价护理效果。结果经过10个月的有效护理，27例患者均平安出院，生命体征平稳，未出现任何可能威胁其生命安全的并发症，护理前后MCMQ量表及SCL-90量表中的各项评分均有显著改善，差异具备统计学意义(P<0.05)o结论腰椎骨折脱位并发截瘫是一类危险的疾病，康复期护理期间很可能出现多种并发症肓接威胁患者的牛命安全，因此康复期护理方案必须全面而细致，顾及到所有可能的并发症。【关键词】腰椎骨折脱位截瘫康复期护理案例分析【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0105-02随着基础经济建设的迅猛发展，楼宇越来越高、交通越来越拥挤，公民所面临的骨折威胁也越来越大，腰椎骨折，则是其中极具威胁性的一类。其可能进而导致截瘫，使患者难以有效控制肢体，即便经过有效的手术治疗后，还是可能会因为一系列并发症，如泌尿道、呼吸道感染等，导致患者死亡。由此可见，我们必须重视其术后康复期护理［1］。基于此，笔者以27例腰椎骨折脱位并发截瘫患者的康复期护理为例，详细分析了其护理关键点，报告如下。1资料与方法1.1一般资料木研究共包含27例符合要求的腰椎骨折脱位并发截瘫患者，其入院时间均在2013年5月・2014年2月间，男女比例为22:5,年龄范围(21〜58)岁，致伤原因主要为工伤（18例），另有7例为交通伤，余2例原因不详。所行手术方式、具体脱位关节等均有差别，然而其对护理效果无影响，故研究基础充分。患者术后均生命体征良好，无感染迹象，确保可行康复护理后，转入我科。1.2一般方法本研究主要采取冋顾性分析总结的方法，仔细分析所有患者的基本情况，在一般护理的基础上给予针对性护理，持续半年。统计所有患者开始康复护理前和护理半年后的MCMQ评分及SCL-90评分，以评价康复期护理效果。其中MCMQ量表共包含面对、冋避和屈服三个小项目，主要用于评价患者的医学应对情况、SCL・90量表共包含抑郁、焦虑和恐惧等项（本研究中仅挑选此三项），主要用于评价患者的心理问题，均属于相关领域的标准性量表。1.3统计学方法以SPSS19.0统计学软件为平台，录入各患者的相关数据后进行统计学分析，所有评分数据均属于计量资料，以（-x&plusmn;s）的形式表示，并行t检验，视P<0.05为差异显著，具备统计学意义。2结果2.1护理结果综述本组27例患者，经过半年的有效护理后均平安出院，病情均有好转，护理期间并未出现任何可能危及患者生命安全的并发症，护理效果良好。2.2患者MCMQ及SCL-90量表评分统计数据具体见表1所示。分析可知,经过护理后,27例患者MCMQ及SCL-90中的各项评分均有显著好转，差异均比较显著，具备统计学意义（PV0.05）。表1患者MCMQ及SCL-90量表评分评分项目护理前护理后TPMCMQ面对15.81&plusmn;0.9032.71&plusmn;0.61-80.7684<0.05冋避17.10&plusmn;1.059.08&plusmn;0.819.1485<0.05屈月良13.85&plusmn;0.626.02&plusmn;0.3955.5468<0.05SCL-90抑郁1.70&plusmn;0.090.99&plusmn;0・2116.1475<0.05焦虑2.01&plusmn;0.040.95&plusmn;0.0768.3174<0.05恐惧1.50&plusmn;0.080.88&plusmn;0.0926.7541<0.053讨论3.1典型案例分析3.1.1基本资料案例1为男性患者，于建筑工地高空施工过程中不慎摔落致伤，行椎间植骨、内固定治疗，疗效显著，后转入我科行康复期护理；案例2为女性患者，出行吋遭遇交通事故致伤，行后路减压复位、内固定治疗，疗效显著，后转入我科行康复期护理。3.1.2护理方案①首先仔细分析两例患者基本情况，制定康复期护理方案。案例1家庭经济条件不佳，伤后产生极大的顾虑，其至出现了拒绝治疗的情况，因此需要重点做好心理护理，以保证其他一系列护理及资料能够有效开展；案例2为女性，受自尊心影响，在泌尿系统护理上极不配合，因此需要重点做好这方面的开导与教育工作。②一般护理。一般护理主要包括压疮护理、呼吸道清洁、...