结肠癌致肠梗阻手术治疗48例的临床疗效分析盛兆华(山东省梁山县寿张集卫牛院272600)【摘要】目的：对结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果进行调查。方法：选择我院2012年2月-2013年12月间48例结肠癌致肠梗阻患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用I期手术进行治疗，对照组患者采用分期手术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者生存人数为21例，牛存率为87.5%；对照组患者生存人数为14例，牛存率为58.3%,两组患者比较存在明显差异，PV0.05。实验组患者有1例吻合口痿、1例其口感染病例，并发症发牛率为8.3%对照组患者有3例吻合口痿、2例切口感染、3例肺部感染病例，并发症发牛率为33.3%,两组比较存在明显差异，PV0.05。结论：I期手术能够降低患者并发症发牛率，改善患者预后。【关键词】结肠癌；肠梗阻；I期手术；分期手术【】R2【文献标号】A【】2095-7165(2015)19-0049-02结肠癌是一种常见的消化道疾病，本病在临床中会引发各种并发症，严重影响患者的健康。肠梗阻是结肠癌患者中发病率最高的并发症，H木病多发于老年患者中，患者起病初期并无特异性表现，且患者并无自觉症状，因此很容易出现漏诊，耽误患者治疗。结肠癌并发肠梗阻患者主要采用手术治疗，我院在2012年2月-2013年12月间对结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果进行调查，旨在为结肠癌患者的治疗提供参考依据。1•资料与方法一般资料选择我院2012年2月-2013年12月间48例结肠癌致肠梗阻患者，将所有患者分为两组，每组24例，实验组患者采用I期手术进行治疗，对照组患者采用分期手术进行治疗。实验组患者平均年龄为(56.9plusmn;11.5)岁，男性14例,女性10例，患者平均病程为(1.6plusmn;0.9)个月，病变部位在横结肠的3例，在升结肠的10例，在降结肠的10例，在乙状结肠1例,对照组患者平均年龄为(56.8plusmn;11.2)岁,男性13例,女性11例，患者平均病程为（1.7plusmn;0.6）个月,病变部位在横结肠的3例，在升结肠的9例，在降结肠的10例，在乙状结肠2例，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05°（每组24例）1.2治疗方法1.2.1对照组：患者采用分期手术进行治疗，术前置留胃管，常规防感染治疗，纠正患者水电解质紊乱，无手术禁忌症后予以实施手术。24例患者中有14例患者进行I期切除近端结肠造痿和II期闭痿术；另外10例患者采用I期造痿和II期切除吻合术进行治疗。1.2.2实验组：患者采用I期手术治疗，有11例患者进行仪器切除吻合术，9例患者采用切除做伴结肠进行治疗，4例患者采用右半结肠进行治疗。患者术前要对小肠进行减压，切除结肠后要对结肠进行减压，冲洗肠道，将0.5%甲硝哇溶液200ml灌注到患者结肠中，而后进行肠吻合术。术后放置肛管，常规防感染治疗。1.3效果观察对两组患者进行为期一年的随访，了解患者治疗后的生存率,同时调查患者术后并发症发牛率。所有内容均由患者主治医师进行调查，并将内容进行整理。1.4数据统计文中数据采用spsslS.O软件进行处理，计数资料采用％表示,资料采用卡方检验；计量资料采用Xplusmn;S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。2.结果2.1两组患者治疗后一年的生存率比较：实验组患者生存人数为21例，牛存率为87.5%；对照组患者生存人数为14例，牛存率为58.3%,两组患者比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。3.讨论结肠癌是一种常见的消化道肿瘤，本病发病初期并无明显表现，多数患者在就诊时已为疾病晚期［1］。结肠癌的癌细胞转移率非常高，肿瘤部位引发的炎性反应以及肿瘤增殖都会导致肠管堵塞，进而导致结肠癌患者出现肠梗阻。患者并发肠梗阻后，由于盲瓣的作用会是肠腔压力逐渐升高，进而导致患者病情加重。木病患者多为老年人，因此患者常常伴随水电解质紊乱、蛋白质血症等表现，进一步加重了治疗的难度［2］o结肠癌并发肠梗阻的患者临床中多采用手术治疗，手术能够快速改善患者病情，减轻患者痛苦，因此使用率非常高。手术治疗结肠癌并发肠梗阻的目的是解除梗阻，同时尽量根治结肠癌，因此在实际临床操作中，选择合理的手术方法尤为重要。结肠癌并发肠梗阻的患者主要采用两种方式进行手术，一种为I期手术，另一种为分期手术［3］0分期手术主要分为两期...