糖皮质激素与高压氧联合治疗突发性耳聋的疗效分析(陕西省韩城市人民医院陕西韩城715401)【摘要】目的：探讨糖皮质激素与高压氧联合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：选取我院2013年5月至2016年6月收治的52例突发性耳聋患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组26例，对照组患者单用糖皮质激素治疗，研究组在对照组的基础上联合高压氧治疗，观察两组患者的临床治疗效果及听力改善情况。结果：研究组治疗总有效率治疗总有效率为88.46%(23/26),听力改善率为(62.8±4.6)%,对照组治疗总有效率为69.23%(18/26),听力改善率为(41.6±5.3)%,两组比较差异性显箸(PV0.05)。结论：糖皮质激素联合高压氧能有效的改善突发性耳聋患者的听力，临床疗效显著，值得推广应用。【关键词】糖皮质激素；高压氧；突发性耳聋；听力改善【中图分类号】R764.43+7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)24-0108-02突发性耳聋(SD)是一种突然发牛的不明原因的感觉神经性耳聋，是耳鼻喉科的常见急症之一，具有发病急促，病情进展快的特点，临床常见症状为耳鸣、眩晕等症，给患者的生活质量带来严重的影响［1］。针对SD临床上常采用扩张血管剂、糖皮质激素、抗凝药物、神经营养类药物、混合氧、高压氧等进行治疗，但疗效差异较大，木研究选取我院2013年5月至2016年6月收治的52例突发性耳聋患者为研究对象，探讨糖皮质激素与高压氧联合治疗突发性耳聋的临床疗效，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月至2016年6月收治的52例突发性耳聋患者为研究对象，所有患者军表现为不同程度的耳鸣、眩晕，经内耳MRI及听力检查符合突发性耳聋的诊断标准，U排除中耳炎、听神经瘤、冠心病、高血压、糖尿病以及其他全身性疾病，患者自愿参与本次研究，签署知情同意书。其中男27例，女25例；年龄23〜71岁，平均(38.27±3.56)岁；入院平均听力(80.4±11.6)dB；左耳26例，右耳24例，双耳2例，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组26例，两组患者的性别、年龄、病程、发病部位一般临床资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者单用糖皮质激素治疗，将地塞米松注射液，首剂量为0.2mg/(kg?d),加入到0.9%的生理盐水溶液250ml静脉滴注，每个3d减量0.05mg/(kg?d),伴眩晕者口服地芬妮多片，研究组在对照组的基础上联合高压氧治疗，控制压力为2个大气压，间歇吸氧70min,其中加压、减压各20min,稳定30min,前3d,2次/d,后改为1次/d,治疗10d后，观察两组患者的临床治疗效果及听力改善情况。1.3临床疗效标准⑵痊愈：治疗后患者耳鸣、眩晕等临床症状消失，受损频率听阈恢复正常或达健耳水平；显效：治疗后患者耳鸣、眩晕等临床症状明显好转，受损频率听阈提高30dB以上；有效：治疗后患者耳鸣、眩晕等临床症状有所改善，受损频率听阈提高15〜30dB；无效：受损频率听阈改善15dB以下，总有效二痊愈+显效+有效。1.4统计学分析采用SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1两组治疗临床效果比较研究组治疗总有效率为88.46%(23/26),显著高于对照组的69.23%(18/26),两组比较差异性显著(PV0.05),见表1。3.讨论突发性耳聋具有一定的自愈性，有研究报道，其自愈率可达30〜60%,尽管如此，但若不进行治疗，也有可能导致永久性耳聋［3］。突发性耳聋目前病因尚不明确，但人多患者的病因与内耳循环障碍、病毒感染、外淋巴漏、免疫疾病以及遗传等因素有关，临床上常采用高压氧、糖皮质激素、抗凝等药物以扩血管、减轻炎症水肿反应⑷。糖皮质激素可通过与细胞浆中的激素受体结合，并进入细胞核内，通过改变基因转录，减少炎症反应的发生。高压氧能有效提高血氧含量，增加血氧弥散率，可恢复受损组织功能，改善听力［3］。本研究结果表明，研究组治疗总有效率治疗总有效率为88.46%(23/26),听力改善率为(62.8±4.6)%,对照组治疗总有效率为69.23%(18/26),听力改善率为(41.6±5.3)%,两组比较差异性显著(PV0.05)。综上所述，糖...
