第1页共10页宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞在产后出血中联合应用价值分析【摘要】目的探讨宫腔水囊填塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞联合应用于产后出血的临床效果。方法96例产后出血高危患者，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组采取宫腔内填塞纱条治疗，观察组采取宫腔水囊塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞联合治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组止血所需时间为（4.8±1.6）min，对照组止血所需时间为（13.5±1.5）min，比较差异有统计学意义（P【关键词】宫腔水囊填塞；宫颈钳夹；阴道纱条填塞；产后出血DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.09.023Analysisofcombinedapplicationvalueofuterine第2页共10页cavitywatersaccompression，cervixclampingandvaginalgauzepackinginpostpartumhemorrhageQIUShi-yu.ShandongProvinceDezhouCityLingchengDistrictPeople’sHospital，Dezhou253500，China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectofuterinecavitywatersaccompression，cervixclampingandvaginalgauzepackingappliedinpostpartumhemorrhage.MethodsAtotalof96postpartumhemorrhageinhighriskpatientswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，with48casesineachgroup.Thecontrolgroupreceiveduterinecavitywatersaccompressionfortreatment，andtheobservationgroupreceiveduterinecavitywatersaccompression，cervixclampingandvaginalgauzepackingfortreatment.Treatmenteffectwascomparedintwogroups.ResultsTheobservationgrouphadhemostasis第3页共10页timeas（4.8±1.6）min，whichwas（13.5±1.5）mininthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P【Keywords】Uterinecavitywatersaccompression；Cervixclamping；Vaginalgauzepacking；Postpartumhemorrhagea后出血是分娩过程中常见的并发症，严重威胁孕产妇的生命健康，是引起孕产妇死亡的原因之一。相关统计显示产后出血发生率占分娩的3%左右[1]，因出血量受主观因素影响，实际发生率相对要高。引发产后出血的因素包括凝血功能障碍、宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素等，宫缩乏力是首位致病因素[2]。临床处理产后出血处理原则是针对病因迅速止血，治疗方法包括宫缩剂、宫腔填塞、B-Lynch缝合、子宫切除等[3]。部分患者经过药物处理无法有效止血[4]，需要其他辅助止血方法，宫腔水囊填塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞均是用于治疗产后出血的方法，本研究探讨三者联第4页共10页合应用在产后出血中的价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年6月～2016年6月收治的96例产后出血高危患者（宫缩乏力为主要因素）为观察对象，随机分为观察组和对照组，各48例。观察组患者年龄24～35岁，平均年龄（27.7±4.6）岁；产次1～3次，平均产次（2.5±0.5）次；孕周35～40周，平均孕周（37.2±1.2）周。对照组患者年龄23～36岁，平均年龄（27.8±4.5）岁；产次1～3次，平均产次（2.4±0.6）次，孕周34～39周，平均孕周（36.8±1.1）周。排除严重精神疾病、恶性肿瘤、产道裂伤、凝血功能障碍等患者。两组患者年龄、产次、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组均自愿接受本次研究，签署知情同意书。1.2方法两组患者均选择宫缩剂和按摩子宫处理。对照组同第5页共10页时采取宫腔内填塞纱条，使用两层纱布条（高压灭菌处理），用0.5%甲硝唑溶液浸泡5min，取出后挤干，常规消毒阴道和周围，纱布条一段缓慢植入宫腔内，从宫角一侧向对侧填塞至宫颈口，然后将另一端纱条植入，填塞纱条要尽量均匀，最后缝合两端。观察组采取宫腔水囊填塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞，先用卵圆钳钳夹宫颈和部分子宫下段前后壁两侧，牵提宫颈将自制水囊置于宫腔底部，然后将温热的0.9%氯化钠溶液加压注入，同时于卵圆钳内侧再加两把卵圆钳，同尿道管间留间隙，便于观察。随着水囊张力增加，卵圆钳逐步下移，适当加压后无活动性出血，2min内判断止血效果，然后将纱条置于阴道穹隆，撤掉卵圆钳，另一纱条包绕尿道管置于阴道上端，缝合会阴。1.3观察指标观察记录两组止...