糖尿病、IGT、IFG及血糖正常人OGTT结果分析【摘要】目的分析糖尿病、糖耐量低减(IGT)、空腹葡萄糖受损(TFG)及血糖正常人口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果，探讨血糖、胰岛素、C肽变化规律。方法在本院门诊做OGTT的1146人作为研究对象,分为体质量指数(BMI)<24kg/m2和BMIM24kg/m2两种情况下OGTT中各时相的血糖、胰岛素、C肽数值并进行分析。结果糖尿病、IGT、IFG及血糖正常人行OGTT,糖负荷后血糖、胰岛素、C肽峰值出现时间不同,从血糖正常到IFG、IGT、糖尿病的过程中，胰岛素、C肽峰值逐渐后移,峰值延迟。结论从OGTT中可以反映出糖尿病、IGT、IFG及血糖正常人血糖、胰岛索、C肽的变化规律，OGTT不仅是诊断糖尿病的金标准，也是判断胰岛细胞功能的有效方法。【关键词】口服葡萄糖耐量试验；血糖；胰岛素；C肽D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.002AnalysisofOGTTresultsindiabetesmellitus,IGT,IFGandnormalpeopleZHANGZhi-jun,FANGLi-wei・DepartmentofEndocrinology,LuoyangPetrochemicalHospital,Luoyang471012,China【Abstract]ObjectiveToanalyzeoralglucosetolerancetest(OGTT)resultsindiabetesmellitus,impairedglucosetoleranee(IGT),impairedfastingglucose(IFG)andnormalpeople,andtoinvestigatechangingpatternsofbloodglucose,insulinandC-peptide.MethodsAtotalof1146patientsreceivingOGTTasstudysubjectsweredividedintobodymassindex(BMI)<24kg/m2andBMT224kg/m2.Bloodglucose,insulinandC~peptideweredetectedineachtimephasesduringOGTTforstatisticalanalysis.ResultsOGTTindiabetesmellitus,IGT,IFGandnormalpeopleshoweddifferentoccarrencetimeofbloodglucose,insulinandC-peptidepeaks.InsulinandC-peptidepeaksdelayedgraduallyfromnormalpeople,IFG,TGT,todiabetesmellitus.ConclusionOGTTcanrevealthechangingpatternsofbloodglucose,insulinandC-peptideindiabetesmellitus,IGT,IFGandnormalpeople.OGTTisthegoldenstandardfordiagnosisofdiabetesmellitus,aswellasaneffectivemethodforjudgingisletcellfunction.[Keywords]Oralglucosetoleraneetest；Bloodglucose；Insulin；C-peptideOGTT是诊断糖尿病的金标准，同时，也是判断胰岛细胞功能的有效方法，作者分析糖尿病、IGT、IFG及血糖正常人OGTT中血糖、胰岛素、C肽检测结果，探讨其变化情况，试图从屮了解OGTT在不同人群屮的变化规律以及在糖尿病诊断、治疗过程中的意义。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2003年1〜12月在本院门诊做OGTT的1146例资料，其中血糖正常569例，IFG149例，IGT126例，糖尿病（DM）302例，主要为洛阳市吉利区当地居民。1.2方法0GTT中，胰岛素、C肽测定采用美国DPC公司生产的全自动化学发光免疫检测分析仪，试剂由DPC公司提供。血糖测定用日立7060型全自动生化分析仪。对受试者分别于空腹及口服葡萄糖负荷后0.5、1、2、3h抽血检测血糖、胰岛素、C肽。糖负荷实验以1g/kg葡萄糖加250ml水，在空腹抽血后口服。2结果2.1正常血糖、IFG、IGT、DM0GTT血糖检测结果0GTT后，血糖在正常人群和TGF人群0.5h最高，餐后2h下降，3h除DM外低于空腹。在IGT和DM人群，血糖最高值在1〜2h,且从正常人到IFG、IGT、DM人群，各时段血糖逐渐升高。见表lo2.2正常血糖、IFG、IGT、DMOGTT胰岛素检测结果OGTT后，正常人群胰岛素峰值在0.5h,而在IFG、IGT、DM人群屮，峰值在1〜2h,高峰后移。从正常人到IFG、IGT、DM不同人群，胰岛素变化没有规律性及可比性。见表2。2.3正常血糖、IFG、IGT、DMOGTTC肽检测结果OGTT后，正常血糖人群和IFG人群C肽高峰在负荷后1h,IGT和DM人群C肽峰值在负荷后1〜2h,明显后移。从正常人群到IFG、IGT、DM不同人群，C肽变化没有规律性及可比性。见表3。3讨论OGTT是判定胰岛B细胞功能的重要试验方法Z—[1],它能够反映胰岛B细胞合成和分泌胰岛索的能力。特别是对C肽的检测，比胰岛素的检测更为可靠，尤其是对于接受胰岛素治疗的糖尿病患者，依据C肽检测的结果，更能较为可靠的判断B细胞合成和分泌胰岛素能力［2］。胰岛B细胞合成和分泌胰岛素、C肽，且胰岛素和C肽是以相等...