TCT检测在宫颈癌筛查及临床分期效能分析胡淑玲呼伦贝尔市妇幼保健所(内蒙古呼伦贝尔021008)【摘要】目的分析探讨液基细胞学检测(TCT)检测在宫颈癌筛查及临床分期的诊断效能及临床意义。方法对我院2011年3月至2012年6月150例根据临床症状疑是宫颈癌或上皮内瘤变患者进行TCT筛查及临床分期相关性分析，确诊以阴道镜下宫颈组织病理活检为金标准。结果TCT诊断宫颈癌特异性为0.704,敏感性为0.886，一致率86.00%,ROC特征曲线下面积分别为0.884(95%CI：0.830-0.939),P=0.000；不同临床分期诊断效能无统计学差异(TCT阳性结果界定值&ge;非典型鳞状上皮)，而各临床分期TCT检测分级结果&chi;2=16.717,P=0.001<0.05,差异存在统计学意义。结论液基细胞学检测(TCT)诊断宫颈癌效能显著，且各临床分期诊断效能无显著统计学差异，其有早期筛查及临床确诊等优点，值得临床推广。【关键词】液基细胞学检测；宫颈癌；临床分期［中图分类号］R329.2［文献标识码］A［文章编号］1810—5734(2013)03—一TCTdetectionperformanceanalysisincervicalcancerscreeningandclinicalstaging•HushuLingthemetrnityandchildhealthcareHucunbeierinNeimengGu021008【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalsignificanceanddifferentclinicalstageeffectivenessincervicalcancerscreeninganddiagnosisofliquid-basedcytologytest(TCT)detection.MethodHospitalfromMarch2011toJune2012,150casesofsuspectedbasedonclinicalsymptomsofcervicalcancerorintraepithelialneoplasiapatientswithTCTtesting，diagnosedcolposcopiccervicalbiopsyasthegoldstandard.ResultTCTdiagnosisofcervicalcancerpossessedaspecificityof0.704,asensitivityof0.886,thesamerateof86.00%,andtheROCcharacteristicareaunderthecurvewere0.884(95%Cl:0.830-0.939),P=0.000.Nosignificantdifferenceinthediagnosticeffectivenessofdifferentclinicalstages（TCTpositiveresultsdefinedvalue&ge;ASCUS）,whileclinicalstageTCTdetectionclassificationresulted&chi;2=16.717,P=0.001<0.05,differencesstatisticallysignificant.ConclusionTCTdiagnosedofcervicalcancerperformancesignificantly,withoutsignificantstatisticaldifferenceindifferentclinicalstage,andpossessedanadvantagesofearlyscreeningandclinicaldiagnosis,worthiingpopularizing.【KeyWords］Liquid-basedcytologytest;cervicalcancer;clinicalstage宫颈癌作为妇产科常见恶性肿瘤疾病，好发于各阶段育龄期妇女，发病率及死亡率仅分别次于乳腺癌和肺癌［1,2］。近年来，随着细胞学及影像学筛查技术的推广和普及，发病率明显降低，但据不完全统计显示，每年全世界范围内仍有50万新发及24万死亡病例报道［3］。因此，宫颈癌的早期诊断及临床分期确诊，对后续治疗及远期康复起重要作用。我院根据现阶段临床常用诊断手段特点，对150例疑是宫颈癌患者进行TCT筛查，并结合临床分期对诊断效能进行分析，现报道如下：1材料与方法1.1一般资料：选择我院2010年3月至2012年6月150例根据临床症状（接触出血等）可疑宫颈癌患者为研究对象，年龄24〜67岁，平均38.2&plUSmn;8.5岁。所冇患者因接触性出血、阴道分泌物增多入院，其中过早性生活者38例，生育史中多产密产者69例，妇科肿瘤家族史者21例。1.2方法1.2.1液基细胞学检测（TCT）患者取膀胱截石位，使用阴道窥器扩张阴道，充分暴露子宫颈。擦浄宫颈分泌物，取样刷刷取宫颈及阴道脱落细胞，液基制片机（湖北孝感阔海医疗科技有限公司提供）自动程序化制片，制片完成后95%酒精固定，巴氏染色，高倍光镜下观察，明确细胞学诊断及分级。1.2.2宫颈组织活检患者取膀胱截石位，使用阴道窥器扩张阴道，充分暴露子宫颈。调整阴道镜焦距，物距。以低倍镜观察子宫颈全貌，发现明显病变处，转为高倍镜仔细观察，钳取组织活检；若未发现明显病灶者，使用3%醋酸水溶液和复方碘溶液涂于子宫颈表面，借于鳞状上皮区分，明确病变范围，仍未发现病变者于宫颈处多点活检。组织标本常规5%福尔马林浸泡送检，石蜡包埋切片(4um),HE染色，高倍镜下明...