四肢骨折的锁定加压钢板治疗效果分析【摘要】目的探讨四肢骨折使用锁定加压钢板治疗的临床效果。方法选择40例四肢骨折患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组。其中观察组20例，使用锁定加压钢板（LCP进行治疗；对照组20例，使用有限接触动力加压接骨板（CP进行治疗，然后按照Johner-erWruhs分级法进行疗效评价并进行比较。结果经过治疗，观察组优良率显著高于对照组，两组相比显著统计差异（"-13.2428、-12.5234,P<0.01；两组患者手术出血量，住院时间，手术时间以及骨折愈合时间相比具有显著统计差异（t二-3.2428、-2.5234,P〈0・05。结论使用锁定加压钢板对四肢骨折进行治疗，对提高患者的生活质量有积极意义，值得临床予以推广。【关键词】四肢骨折；锁泄加压钢板（LCP；有限接触动力加压接骨板（CP；疗效doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.191:1004-7484（2013-10-5724-02笔者选择40例四肢骨折患者作为观察对象，对比分析了锁定加压钢板治疗法和冇限接触动力加压接骨板治疗法疗效，以彰显锁泄加压钢板治疗法的临床疗效，取得了比较满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所选40例观察对象均为我院2011年6月一一2013年4月间骨科门诊所接收的四肢骨折患者。所有40例患者中，男性患者28例,女性患者12例，年龄22-52岁,平均为（37.6±15.7岁。受伤原因：车祸伤25例，摔伤，跌伤为7例，重物砸伤5例，击打伤3例。所有骨折均为闭合性骨折，前臂尺橈骨骨折9例，肱骨骨折6例，锁骨骨折11例,胫腓骨骨折9例，股骨骨折7例。按照经典的AOASTF分型方法，A型21例，B型13例，C型6例。受伤后到手术治疗Z间的时间间隔为4小时-10天，平均时间间隔为27.5±16.2小时。随机分为两组，观察组20例，对照组20例，两组患者在年龄和性别及相关资料上相比没有显著统计差异,冇可比性（P>0.05o1・2方法两组术前均进行常规检查，如心电图，尿常规及骨科影像学检查等。观察组：使用锁定加压钢板进行内固定治疗。具体方法为：根据影像学检查资料选择形状和长度合适的锁定加压钢板，然后根据骨折情况选择合适的麻醉方式，设立常规手术消毒区，复位方式采用完全闭合复位或是有限切开复位对于粉碎性骨折或者复位困难的患者，可以使用外固定支架进行辅助复位。然后选择骨折的近端或者远端进行小切开逐层剥离，不对骨膜进行剥离，使用钢板进行塑形，钝性置入于肌层之下，手术在X线下进行，当钢板进入合适位置后，在近端和远端各置入螺钉一枚，在确认复位准确之后，再使用螺钉进行稳定性固定，之后进行伤口缝合。对照组：使用有限接触动力加压接骨板进行内固定治疗。具体方法为:手术使用局部麻醉，常规止血带。从肌肉间隙入路，尽量剥离骨膜，然后在近端和远端设立加压钻孔，然后置入接骨板进行内固定，以消除骨折块的反常活动，然后使用石膏固定。两组患者术后均进行3-5天的抗感染治疗，一夭后即可行非负重关节功能锻炼，以及肌肉收缩锻炼等，6-8周后进行X线检查，然后视检查结果进行负重训练。1・3观察指标记录并统计两组患者术中出血量，手术时间，住院时间及骨折愈合时间等。根据Johner-erWruhs分级法进行各骨折关节的功能进行分级。分优、良、中，差四级。优良率二（优+良％。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS20.0,数据采用（x±s表示，采用X2检验分析，并行组间配对t检验分析，以P<0.05作为具有显著统计差异。2结果经过治疗，观察组优12例，良7例，中1例，差0例，分别占60.0%,35.0%,5.0%及0.0%；对照组优2例，良8例,中7例，差3例，分别占10.0%,40.0%,35.0%及15.0%.观察组优良率显著高于对照组，两组相比有统计差异（t=-13.2428>-12.5234,P<0.01；两组患者手术出血量，住院时间，手术时间以及骨折愈合时间相比具有显著统计差异（t二-3・2428、-2.5234,P<0.05,见表1。3讨论四肢骨折容易破坏周围的血运，严重损伤软组织，使关节功能发生严重障碍［1-3］o在临床上，科学合理的治疗能够有效的恢复关节功能障碍,减少患者并发症的发生。使用锁定加压钢板对四肢骨折进行治疗，其手术时间较有限接触动力加压接骨板治疗为短，术中出血量较有限接触动力加压接骨板治疗小，同时住院时间也较有限接触动力加...