［精品］【精品资料】头抱丙烯联用兰苓口服液治疗急性咽炎的疗效分析头抱丙烯联用兰苓口服液治疗急性咽炎的疗效分析【摘要】冃的：观察头鞄丙烯联用兰苓口服液治疗急性咽炎的疗效与安全性。方法：将确诊的123例患者随机分成对照组和治疗组,对照组给予头鞄丙烯分散片，治疗组加用兰苓口服液；比较两组疗效。结果：治疗组总有效率和临床症状消退时间均明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P【关键词】头鞄丙烯；兰苓口服液；急性咽炎；疗效【中图分类号】R766.14【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2013）02-0063-01急性咽炎多为上呼吸道感染或某些急性传染病的并发症，为耳鼻喉科常见病与多发病。患者因治疗不及时或不彻底发展成慢性咽炎后容易反复发作，其频繁的发病给患者的身心造成极大的困扰。我院应用头砲丙烯加兰苓口服液治疗急性咽炎取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料：选取来我院就诊的患者123例，其中男69例，女54例，年龄18〜62岁。临床症状伴有咽痛、发热、咽部充血、吞咽困难、咽侧索充血红肿、分泌物增多、扁桃体充血等诊断为急性咽炎。将其随机分成对照组和治疗组，对照组60例，男33例，女27例，，平均36.51±3.52岁;治疗组63例，男36例,女27例,平均37.12±3.25岁。2组患者在性别、年龄等差异无统计学意义（卩＞0・05）。1.2治疗方法：对照组给予蓝苓口服液（江苏扬子江药业集团有限公司）,每日3次口服，1次2支，每支10ml；治疗组加用头抱丙烯分散片（广州白云山制药总厂）15mg.kg-1,bido7d为1个疗程。治疗期间忌辛辣食物。1.3疗效评定标准：参照《中医病症诊断疗效标准》中急喉痹的诊断标准。治愈：W3d,口觉症状消失，咽痛、咽部充血、水肿消失；显效：4〜5d,症状明显减轻，咽痛。咽部充血、水肿基本控制，伴随症状好转；有效：6〜7d,症状明显减轻，咽痛、咽部充血、水肿基本控制，伴随症状改善不明显；无效：症状改善轻微或无改善，咽痛、咽部充血、水肿无明显改善。1・4统计学方法：釆用SPSS12.0统计学软件，计量、计数资料分别采用t检验；x2检验。P2结果2.1临床疗效：2组治疗7天后，治疗组63例，其中痊愈25例、显效28例、有效8例、无效2例、总有效率为96.83%,对照组60例，其中其中痊愈15例、显效23例、有效11例、无效11例、总有效率为81.67%。2组比较有显著性差异（P2.2不良反应：治疗组发生1例皮疹，其他无明显不良反应发生。3讨论急性咽炎是咽部粘膜或粘膜下组织感染致病菌所引起的急性炎症。现代医学认为咽炎多由病毒或溶血性链球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌等引起［1］。头抱内烯是第二代头抱菌素，不仅对内酰胺酶稳定性好，且对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有抗菌活性。头抱内烯对大多数细菌在MIC吋就表现出杀菌活性，在杀菌动力学研究中，64mg/L头抱内烯在2.5h中使金葡菌的菌落数减少90%,对流感嗜血杆菌和大肠埃希菌，只需1.25h就能达到90%菌落数减少［2］。临床试验证明轻-中度链球菌性咽炎用头抱内烯500mg（成人）或20mg.kg-1（儿童）,qd,治疗9~10d的临床有效率为85%〜95%,细菌清除率为83%〜100%［2］。头砲丙烯口服吸收迅速，体内分布广，绝对生物利用度高达94%,半衰期较长（儿童为16〜21h）,每天1次或2次给药就能维持足够的血液和组织中有效药物浓度。不良反应轻，主要是胃肠道反应和过敏反应。兰苓口服液主要由板蓝根、黄苓、梔子、黄柏、胖大海等组成。其中板蓝根可清泄胃火、凉血解毒，用于火热蒸灼所致的咽喉肿痛，具很强的抗菌、抗病毒作用；黄苓能泄实火、除湿热，用于肺经火热、上焦实热之咽喉肿痛，具抗炎、抗变态反应的作用；梔子用于邪热入里、郁结肠中、肺胃热盛所致的咽喉肿痛；黄柏清热、燥湿、泻火、解毒；胖大海质轻宣散，善于开宣肺气、清泻郁火，用于肺气闭郁之咽喉肿痛。五药合用，共奏清热泻火、解毒消肿、利咽止痛之功［3］。药理实验表明，板蓝根对流感病毒有抑制作用；板蓝根、黄苓、梔子提高机体免疫力，还能通过活血化瘀，加快血液流速消除血流瘀滞，改善局部组织的血液循环，促进炎性渗出物的吸收，减轻或消除咽部充血、水肿等症状。胖大海对血管平滑肌有收缩作用，改善黏膜炎症、减轻痉挛性...