社区中老年高血压患者康复管理的结果分析及对策钟锦堂1金莉红1仝蓉1刘伟2盛书明3（1南京军区空军机关医院江苏南京210018）（2中国人民解放军94860部队卫生队江苏南京210018）（3中国人民解放军105医院院前急救中心安徽合肥230061）【摘要】目的：对南京市某社区132例高血压患者开展社区居民高血压患者规范化康复管理，评价其对高血压控制的效果。方法：根据《中国高血压防治指南》和《社区医生高血压防治技能培训》血压管理方案要求，对132例社区中老年高血压患者建立统一的康复管理档案，根据高血压分级及危险程度，进行为期12个月的分级康复管理指导。结果：经过12个月规范化的康复管理指导，康复管理组高血压的危险分层发生了明显变化，高危及极高危组由28.7%降低至14.39%,中危组由59.85%降低至50.16%,低危组由11.36%增加到34.85%,患者高血压知晓率、治疗率、控制率分別由康复管理前85.60%、70.45%、6.82%上升为100%、100%、73.48%,康复管理前后各率的差异均有统计学意义（P<0.05）o结论：通过社区高血压规范化康复管理，提高了高血压患者的自我保健意识，养成了健康的生活方式，有效提高了血压控制水平，可有效降低心血管事件的发生。【关键词】高血压；心血管危险因素干预；生活方式【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）17-0385-02高血压病是中老年人的常见病、多发病，也是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因之一［1］。控制高血压最有效的方法是基层社区防治，防治目标不仅是血压，而且还伍括其心血管危险因素［2］。为了提高社区居民对高血压防治认识，有效控制血压，改善患者的身心健康，显著降低心脑血管疾病的发病率、致残率和病死率，木文采取相关康复管理措施进行社区干预，2014年5月至2015年4月，对南京市社区132例高血压患者进行规范化的康复管理指导，现将结果分析报告如下。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.资料与方法1.1一般资料根据2010年中国高血压防治指南的诊断标准[3](以下简称《指南》)，252例研宄对象均为2014年5月至2015年4月到我院体检的某社区居民，年龄在20〜70岁之间，自愿参加本研究，收缩压(SBP&ge;140mmHg)和(或)舒张压(DBP)&ge;90mmHg,或既往诊断为高血压现服降压药的患者，并排除继发性高血压，随机分为康复管理组和对照组。康复管理组132例，男性96例，女性36例，平均年龄(42.5&plusmn;9.1),病程6个月〜7年，平均病程(14.5&plusmn;8.7)月；对照组120例，男性88例，女性32例，平均年龄(44.3&plusmn;8.4),病程6个月〜7年，平均病程(13.2&p|USmn;8.4)月。两组资料在性别、年龄、体重质量指数(BMI=体重(Kg)/身高(m2),血糖、血脂、肌酐、吸烟、饮酒构成比上无差异无统计学意义。1.2血压测量血压测量按照《指南》建议的测量方法，患者在安静状态下，休息15min后取平卧位，由专人用鱼跃牌台式血压计测量右上肢肱动脉，取第一音为收缩压(SBP),第五音为舒张压(DBP),连续测量3次，取其平均值，并连续测量3日。脉压差=SBP-DBP。1.3血压分级标准高血压分级采用《指南》建议的标准：①I级：(140〜159/90〜99)mmHg(lmmHg=0.133kpa)；②II级:(160〜179/100〜109)mmHg;③III级:SBP&ge;180mmHg及(或)DBP&ge;110mmHg[3]。1.4研究方法与康复管理项B以《指南》和《社区医生高血压防治技能培训》为依据。132例高血压患者按统一设计的档案格式建立档案，填写表格，填写年龄，性别，肥胖(腹围，男性&ge;90cm,女性&ge;85cm,BMI〉28Kg/m2)，高血脂(总胆固醇〉5.7mmol/L，或高密度脂蛋闩胆固醇＜0.9mmol/L,或低密度脂蛋白胆固---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---醇>3.3mmol/L），吸烟（每日&ge;l支，连续1年以上），高盐饮食（每日盐摄入量〉6g）。根据高血压患者的血压分级、危险因素、靶器官功能损害及并发症情况，分为低危、中危、高危和极高危。对低危患者进行较长时间的观测血压，然后决定是否及何时开始服用降压药物治疗；中危患者反复测量血压，并监测24小吋动态血压，评估有无靶器官功能损害，然后决定...