医务人员职业暴露原因分析及防控对策李艳梅邓艳（中铁二局集团中心医院四川成都610031）【摘要】目的：调查医务人员职业暴露的原因、特点，提出防控对策。方法：回顾性调查成都市某医院2008年7月一2014年6月上报的86例职业暴露登记表，分析暴露源、暴露途径、暴露人员构成及科室分布。结果：①86例暴露源中乙型肝炎、梅毒、HIV（包含合并疾病）为49例，占56.98%。②暴露途径中锐器损伤占94.19%。③86例职业暴露人员科室分布主要为内、外、妇产科、急诊科，占80.23%。④暴露人员中护士占75.58%,临床医师占24.42%。⑤工作5年以下暴露人员有68人，占70.07%。⑥医务人员出现失眠焦虑超过50%。结论：加强医务人员职业安全管理及培训，确定重点科室、重点人群、暴露环节与原因，制定并严格执行干预措施，是有效防控职业暴露风险的当务之急。【关键词】医务人员；职业暴露；防控对策；心理干预【】R135【文献标识码】A【】2095-1752（2015）20-0355-03Medicalpersonneloccupationexposure?causesanalysisand?preventionandcontrolcountermeasuresLiYanmeiDengYanRailwayGroup,theSecondBoardoftheCentralHospital,Chengdu,610031,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecauseof?themedicalstaffoccupationalexposurecharacteristics,preventionandcontrolmeasureshavebeenputforward.MethodsRetrospectivesurveyofChengduhospitalinJuly2008-June2014reported86casesofoccupationalexposure,analyzesourcesofexposure,exposurepathways,exposuretopersonnelcompositionanddepartmentdistribution.Results:①86casesofhepatitisB,syphilis,HIV(includingmergerdisease)in49cases,accountingfor56.98%.②Sharpsinjuriesaccountedfor94.19%?inexposedway.(3)86casesofoccupationalexposuretopersonneldepartmentsmainlydistributedinInternalmedicine,surgery,obstetricsandgynecology,emergencydepartment,accountingfor80.23%.④Nursesaccountedfor75.58%,cliniciansaccountedfor24.42%intheexposedstaff.⑤Thereare68peoplelessthan5yearswork,accountingfor70.07%intheexposedstaff®Medicalstaffappearinsomnia,anxietyismorethan50%.ConclusionTostrengthenthemedicalstaff?occupationalsafetymanagementandtraining,Identifythekeydepartments,focusgroups,exposedandreason,Formulateandstrictlycarryoutinterventionmeasuresareurgentaffairstopreventionandcontrolofexposureriskeffectively.【Keywords】Medicalpersonnel;Occupationalexposure;Preventionandcontrolmeasures;Psychologicalintervention职业暴露感染已成为一个严重的职业卫生问题。医务人员因职业的特殊性，职业暴露的潜在危险日趋增加。携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒等血液传播致病因子的医疗锐器所引起的损伤，严重威胁医务人员的身心健康。本调査旨在分析医务人员职业暴露的原因、特点，提出防控对策，供医务人员及医院感染管理部门参考。1.资料与方法1.1对象2008年7月〜2014年6月成都市某医院上报的86位职业暴露医务人员。1.2调查方法冋顾性调査成都市某医院上报的86例医务人员职业暴露事件，对暴露源、暴露途、暴露人员的科室、年龄、岗位、职称、学历信息、心理状况进行分类统计。2.结果2.1一般资料男9人，女77人；年龄：17〜55岁，平均：28岁；学历：中专：38名；大专：27名；本科及以上：21名。职称：副主任医师2名；主治医生5名；医师8名；实4医师6名；主管护师3名，护师19名；护士23名；实习护士20名。2.2暴露源及科室分布：见表1表5显示:暴露源不同，心理状况也不同。血源性疾病尤其是性传播疾病（HIV、梅毒等）造成的心理负担最严重，86例职业暴露人员中出现焦虑、失眠、感觉躯体不适均超过50%,暴露源为HIV的人员焦虑失眠、感觉躯体不适高达90%以上。3.讨论3.1暴露源调査结果分析本调查显示，引起医务人员职业暴露的不明暴露源占首位，主要原因可能是上报意识薄弱、上报不及吋，造成难以及吋、明确地追踪暴露源有关。乙肝病毒引起的职业暴露与有关报道［1】一致。表1...