轻症急性胰腺炎临床路径（2009年版）一、轻症急性胰腺炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为轻症急性胰腺炎（ICD-10：K85.001/K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社）1.临床表现：急性、持续性腹...
重症急性胰腺炎的临床分析摘要：目的：探讨治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：对79例重症急性胰腺炎分别采用综合非手术和手术处理进行治疗。结果：非手术治疗26例，手术治疗53例，共治愈73例。结论：应合理选择重症急性胰腺炎（SAP）的手术时机和方式，这样才能提高重症急性胰腺炎的治愈率。关键词：重症急性胰腺炎；局部并发症；诊治近年来重症急性胰腺炎（SAP）的发病率明显增加，容易出现胰腺坏死、脓肿或假性胰腺囊肿等...
Fas和FasL在急性胰腺炎中的共表达及其与凋亡的关系作者：李震东1；马清涌1；徐军1；李明2(西安交通大学1第一医院肝胆外科，2医学院组胚教研室，陕西西安710061)摘要：目的探讨凋亡调控基因Fas、FasL在大鼠急性胰腺炎中的表达及其与腺泡细胞凋亡的关系。方法通过胰胆管内逆行注射不同浓度的牛磺胆酸钠，建立不同严重程度的急性胰腺炎模型，用RT-PCR、免疫组化法检测胰腺组织Fas、FasLmRNA及蛋白的表达，原位末端标记...
急性重症胰腺炎诊治进展急性胰腺炎是胰腺的急性炎症反应，大约15%的患者进展为急性重症胰腺炎(SAP)，病死率可达13%[1]。既往研究和临床经验表明，重症医学的诊疗措施对于改善急性重症胰腺炎患者的预后至关重要。2010年以来，随着重症医学基础研究与临床实践的不断进步，一些新的临床指南相继出台，进一步规范了急性胰腺炎尤其是SAP的诊断、分级及治疗。本文拟对此进行介绍。1．急性胰腺炎的诊断与分级随着SAP病理生理学及其预后...
急性胆源性胰腺炎的早期内镜下逆行胰胆管造影检查治疗的效果及安【摘要】目的：探讨急性胆源性胰腺炎的早期内镜下逆行胰胆管造影检查治疗的效果及安全性。方法：选择笔者所在医院2014年2月-2015年2月收治的70例急性胆源性胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组仅接受常规保守治疗，观察组患者行早期内镜下逆行胰胆管造影检查治疗。观察两组患者治疗效果，并就患者各项指标恢复正常时间进行对比。结果：两组患者...
探讨ICU重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法【摘要】目的探讨ICU重症急性胰腺炎（SAP）早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法资料随机选自2011年4月――2013年4月在本院诊治的ICU重症急性胰腺炎患者104例，将患者分为两组，每组52例，对照组给予肠外营养支持，研究组给予肠内营养支持，分析患者的并发症和住院情况。结果经不同方案的护理后，比较两组患者发生的并发症情况，研究组明显优于对...
早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价[摘要]目的：探讨早期空肠内营养支持疗法在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中应用的安全性和有效性。方法：采用回顾性方法分析我院2007年1月~2010年12月收治的52例SAP患者的临床资料，按营养支持不同分为肠内营养（EN）组和全胃肠外营养（TPN）组，每组各26例，观察两组治疗前后各生化指标、APACHE-Ⅱ评分、住院天数、平均住院费用、并发症发生率和死亡率的差异。结果：EN组治疗2周后C...
探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察[摘要]目的探讨采用中西医结合法对重症急性胰腺炎进行治疗的临床效果。方法整群选取该院在2013年9月―2015年9月期间收治的48例重症急性胰腺炎患者，随机分为两组，对两组患者的治疗效果进行观察和对比。结果观察组治疗有效率为72.0%，明显高于对照组的30.4%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为12.0%，明显低于对照组的43.5%（P<0.05）。结论采用中西医结...
探讨胰腺癌和反复发作性胰腺炎的临床与CT鉴别诊断【摘要】目的探讨胰腺癌和反复发作性胰腺炎的临床与CT鉴别诊断差异。方法31例胰腺癌患者设为胰腺癌组，42例反复发作性胰腺炎患者设为胰腺炎组，均采用常规血清淀粉酶检测及CT检测，探讨两种疾病临床指标与CT征象差异。结果两组入院时及入院24h后血清淀粉酶检测结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组CT检测征象中扩张胰管贯通区病变率、胰腺增大情况比较，差异具有统计学...
手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎临床观察[摘要]目的探讨手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎的方法及临床效果。方法回顾性分析了2008年12月～2012年7月入住我院的120例急性出血性坏死性胰腺炎患者的临床资料，将其随机地均分为对照组与观察组，对照组（n=60）采用常规的手术治疗方式加以治疗，观察组（n=60）主要采用胰腺坏死组织清除+三造瘘+腹腔三套管持续性冲洗，对比两组患者术后的疗效以及术后生存质量。结果①对照组患者术后...
急性重症胰腺炎早期肠内营养治疗【摘要】目的探讨急性重症胰腺炎早期经鼻十二指肠营养管行肠内营养治疗的效果。方法74例急性重症胰腺炎患者，将其随机分成研究组与对照组，每组37例。对照组采取常规治疗干预；研究组在常规治疗干预的同时给予早期肠内营养支持。观察两组的治疗效果。结果研究组患者的症状及体征恢复时间、血淀粉酶恢复时间以及住院时间均明显少于对照组（P<0.05）；并且血清内白蛋白、前白蛋白含量明显大于对照...
急性重症胰腺炎非手术治疗38例疗效观察【摘要】目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）非手术治疗的临床效果。方法对38例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例急性重症胰腺炎患者均行非手术治疗，治愈33例（86.8%），好转3例（7.9%），死亡2例（5.3%）。结论急性重症胰腺炎是一种全身性疾病，采取积极、有效、综合的非手术治疗可获得满意的治疗效果。??/2/view-13090285.htm【关键词】急性重症胰腺炎；非手术治疗??急...
急性重症胰腺炎的临床诊治分析【摘要】目的探讨重症胰腺炎的临床诊治方法，进一步提高其临床诊治水平。方法回顾性分析我院近年来收治的90例重症胰腺炎患者的临床资料。结果90例重症胰腺炎患者，36例完全经内科治疗，有31例病情得到有效控制，症状逐渐缓解，体征逐渐减轻到消失而痊愈，占86.11%；另54例患者经内科治疗无效中转手术治疗，有47例患者痊愈，占83.93%；死亡7例，死亡原因：并发多器官功能衰竭的6例（包括3例呼吸窘迫...
急性胆源性胰腺炎疗效急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis，ABP)是外科常见急腹症之一，近年来发病率有逐年上升趋势，该病临床特征为：起病急骤，病情变化快，并发症发生率及病死率均较高;早期手术解除胆胰管梗阻，可使病情迅速改善并可减少复发，是治疗ABP的关键，但临床上对此病的早期治疗方案，特别是手术方式的选择仍存在不同观点。本文将系统分析我院2009年2月～2012年11月收治的ABP患者的临床资料，对比开腹及腹腔...
急性胰腺炎治疗成效思索急性胰腺炎是消化科内科常见急腹症之一，由于多种病因造成的胰酶在胰腺内被激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的急性炎性反应。临床程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，数日后自行恢复。重者可并发有胰腺坏死出血、感染休克、多脏器衰竭和腹膜炎等，病死率高达50%。近年来，随着人们的生活水平逐渐提高，饮食结构发生改变，使得胰腺炎的发病率逐渐升高。因此对内科治疗急性胰腺炎提出了更高的要...
急性重症胰腺炎内科保守治疗护理体会【摘要】目的：总结急性重症胰腺炎的患者的护理经验，探讨保守治疗的护理方法，提高危重患者的护理质量。方法：对18例急性重症胰腺炎的患者进行病情观察及对症护理，总结护理情况。结果：无1例死亡。结论：急性重症胰腺炎发病急，病情重临床表现复杂，在保守治疗的基础上配合严密观察病情变化、正确的心理和饮食指导、做好日常的生活护理，可获得显著疗效。【关键词】急性重症胰...
急性重症胰腺炎保守治疗的体会[摘要]目的：探讨保守治疗急性重症胰腺炎，为临床的诊断与治疗提供借鉴。方法：回顾性分析55例重症胰腺炎患者临床资料。结果：保守治疗35例，临床治愈率97%。手术治疗20例，情况差，临床治愈率75%。结论：绝大部分重症胰腺炎经保守治疗可治愈。[关键词]急性重症胰腺炎；保守治疗；手术治疗[]R657.5+1[文献标识码]B[]1673-7210（2011）04（a）-164-02急性重症胰腺炎（SAP）占急性胰腺炎...
急性胰腺炎（水肿型，胆源性）临床路径（2016年版）一、急性胰腺炎（水肿型，胆源性）标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性胰腺炎ICD-10K85.900（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《中国急性胰腺炎诊疗指南》（2013年，上海），《内科学（第8版）》（人民卫生出版社），《外科学（第8版）》（人民卫生出版社），《急性胰腺炎诊治指南》（2014，中...
中药清胰汤在重急性胰腺炎治疗中的作用赖良王洋【摘要】目的:研究中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：132例SAP患者随机分为治疗组（70例）和对照组（62例），两组均给予常规治疗，治疗组加用清胰汤，每日一剂，取汁200ML，分四次从胃管注入。分别观察两组患者平均腹胀消退时间平均禁食时间，平均住院时间，手术率，胰周感染率并加以比较。结果：治疗组的各项观察指标明显优于对照组，T检验：P<0.05。结论：...
重症急性胰腺炎1991年订立了《急性胰腺炎诊断及分级标准初稿》。1996年结合Atlanta国际会议的急性胰腺炎(AP)分类标准又对《初稿》进行修订，在贵阳举行的第六届全国胰腺外科研讨会上取得基本一致的观点。1998年拟订了《重症急性胰腺炎诊治规范初稿》，于同年成都第七次全国胰腺外科研讨会上进行讨论。2000年杭州全国第八届胰腺外科学术研讨会上进行讨论，经充实、修改、完善后成为本《重症急性胰腺炎诊治草案》。通过胰腺学组巡...
