南昌铁路局医保中心转诊转院及急诊就医的管理规定鲁社保发[2008]10号医疗保险省级直管单位、省直医疗保险定点医疗机构：根据省劳动保障厅、省财政厅《关于印发〈中央、省属驻济企业、自收自支和企业化管理事业单位基本医疗保险制度实施意见〉和〈中央、省属驻济企业、自收自支和企业化管理事业单位基本医疗保险暂行办法〉的通知》（鲁劳社[2007]26号）等有关规定，我们制定了《省直医疗保险参保人员异地转诊转院就...
南昌铁路局医保中心转诊转院及急诊就医的管理规定XX市关于城镇职工转诊转院及异地医疗的有关规定第五章转诊转院第二十三条首诊定点医疗机构符合下列情况可转诊转院。（一）院内、院外会诊不能确诊或治疗的疾病；（二）本院无条件开展治疗的疾病；（三）危、急、重病人有必要转院抢救的疾病；（四）甲类传染病、精神病、肺结核等需专科医院治疗的疾病。第二十四条转诊、转院前实行会诊制度。经会诊确认需市内转院的...
南昌铁路局医保中心转诊转院及急诊就医的管理规定医保转诊转院（双向转诊）规定一、转诊转院原则。患者自愿、保证安全原则；分级诊治原则；专科特色原则；资源共享原则；连续治疗管理原则。二、转诊转院条件：（一）转入条件。二级以下医疗机构难以实施有效救治的病例；受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例；突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；因技术、设备条件限制不能处置的病例；疾病诊治超...
新版全县医保宣传指导方案汇编按照省政府“全民医保年”工作要求，我县今年的工作指标是：城镇居民参保人数要达到7.5万人，职工参保人数达到4.5万人。为进一步推动全县基本医疗保险工作深入开展，圆满完成各项目标任务，根据《省“1234医保年”工作方案》、《省202x年城镇医疗保险宣传工作方案》，在全县范围内开展“全民医保年”活动。现制定工作方案如下：一、指导思想按照国家、省、市城镇居民基本医疗保险试点...
全县居民医保落实方案汇编为全面贯彻落实全省医保工作会议精神，把居民医保这项惠民工程办好办实，更加关注民生，让发展的新成果更多惠及群众，全心全意为广大群众谋利益，促进居民医保又好又快发展，根据《市城镇居民基本医疗保险试行办法》结合我县实际，制定本方案。第一条调整充实县城镇居民基本医疗保险领导小组，加强对居民医保工作的领导。第二条加大对居民医疗保险的政策宣传力度,具体做好如下工作：1、继...
潼南县人民政府办公室关于印发以个人身份参加城镇职工医疗保险暂行办法的通知各镇乡人民政府、街道办事处，县政府各部门：《潼南县以个人身份参加城镇职工医疗保险暂行办法》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施，并严格执行。二○一○年五月二十七日主题词：城镇职工医疗保险办法通知抄送：县委、人大、政协办公室；县法院、检察院、人武部。潼南县人民政府办公室2010年5月27日印（共印100份）潼南...
大学生对城镇居民基本医保的参保与缴费意愿林振平，蔡伟鹏，邵倩雯，王海涛，董庆辉，陈秋竺，王小全*（南京医科大学，江苏南京210029）摘要：以南京市为例，采取多阶段分层整群随机抽样方法，有效调查2324名在校大学生，分析大学生对参加城镇居民医保的意愿。结果显示：大学生参加城镇居民医保的积极性不高，受城乡、月消费水平、医保了解程度的影响，建议设计不同的参保套餐，实现应保尽保。关键词：大学生；城镇居民；基本医...
城乡居民医保患者住院费用比较分析张国，颜理伦，汤质如，汪时东，李绍华△(安徽医科大学卫生管理学院，安徽合肥［摘要］目的:通过比较城乡居民医保患者住院费用的差别，为进一步完善医保相关政策确保基金安全提供参考依据。方法:从某三甲综合性医院提取城乡居民医保患者住院费用的详细信息。运用方差分析比较不同医保患者住院费用及其构成的差别。结果:不同医保患者的住院费用、住院费用构成等具有显著性差异性。结论:两类医保...
观察思考对城乡居民医保制度整合实施“一制多档”的分析张晓1胡汉辉2张文杰1刘蓉1（1东南大学公共卫生学院南京210009；2东南大学经济管理学院南京210096）【摘要】“一制多档”是由二元的城乡保障制度向一体化过渡的现实政策安排和有效途径，是目前解决城乡医保制度整合，实现制度平稳过渡，保证医保制度公平发展及参保人员需求多元性，向更加健全和公平统一的全民医保制度方向发展的一种现实而必然的选择，但目前需要对这种政...
争议深圳医保：累计缴费需满25年断3月连续缴费清零2012年06月08日字号:T|T5682人参与80条评论打印转发“法制办正在整理收到的意见，对于其中合理的诉求，也会考虑作相应的修改。”6月7日，在接受记者采访时，黄险峰如是说。作为深圳市社保局的新闻发言人，在过去的一个月时间里，黄险峰经历了一场不曾预料到的风波。事情的起因，源于人们对《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》(以下简称《办法》)中一些新规定的质疑。“累计缴费...
抗战老兵年老无医保退休金求助遭拒:不怕死亡怕被遗忘2011年01月23日10:38:00：羊城晚报团长，我给你敬礼了。他，曾经在四行仓库作为敢死队长，血战沙场；他，曾经在日本战俘营作为苦力，死里逃生；他，曾经在“文革”时期作为“黑五类”，受尽折磨；他，作为一代抗战老兵，至今生活贫困是否该为老兵当年紧握钢枪的手，换上一束康乃馨？1突然出现的壮士四行仓库保卫战的七十多年后，杨养正一直被视为“八百壮士”的最后一位。杨...
医保市级统筹政策调整管理方案汇编一、统账结合基本医疗保险1.缴费基数。按照“五险合一”的要求，将全市医疗保险费基数统一调整为：以全省在岗职工平均工资作为缴费基线；资总额低于上年度全省在岗职工平均工资60%的，以60%作为费基数。过渡期内，灵活就业人群最低缴费基数由各地自行确定。2.缴费比例。全市统一执行11%的缴费比例，其中单位9%个人2%；个人参保按11%的比例全部由个人缴费。3.缴费年限。全市统一执...
医保综合目标管理评分细则和考核办法一、有下列情形之一的，每例扣1分1、接收参保患者不验证、卡的；2、自费和部分自费药品未经患者同意使用的；3、未使用医保专用处方的；4、处方未中文书写的；5、处方无医务人员、患者签字的；6、“一日清”不清、不全，附件不完整的；7、大处方（超出规定天数及住院天数的），或重复开药的；8、转诊率规定不超过5%，每超一个百分点的；9、对医务人员进行有关医保政策（如三大目...
宾阳县医保中心档案整理办法一、指导依据依据广西壮族自治区人力资源和社会保障厅与广西壮族自治区档案局联合下发《关于印发〈广西壮族自治区社会保险业务档案管理暂行办法〉的通知》，参照《南宁市社会保险业务档案归档整理办法》（试行）进行整理。二、整理原则遵循医保保险业务文件的形成规律，保持案卷内医保业务文件的有机联系和案卷的成套、系统，区分不同价值，便于档案的保管和利用。三、整理办法按照《广...
医保中心支部召开“讲、严、立”专题警示教育组织生活会的动员讲话提纲一、开展“讲、严、立”专题警示教育的指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻新时代党的建设总要求，把党的政治建设摆在首位，强化“四个意识”，坚定“四个自信”，大力推进“两学一做”学习教育常态化制度化，着力巩固拓展我县“讲政治、重规矩、作表率”专题警示教育成果，以鲁炜案件为反面教材，突出用身边事教...
医保定点医疗机构医保管理中面临困难及对策[摘要]本文列出医保定点医疗机构医保管理中目前面临的主要困难：医保政策培训难以做到人人过关、出院难、转院难、参保人对医保政策的误解、费用控制难等，对其主要原因进行简要分析，并结合本医院的管理经验，提出相应的应对措施。[关键词]医疗保险；定点医疗机构；管理[]R197[文献标识码]B[]1673-7210（2009）05（c）-120-03医疗保险制度是国家医疗卫生体制“三项改革”之一，是通过...
1、地管理原则难以完全落实到位。按照户籍统计，合水县社会保险扩面问题调研----居民医保侧记城镇居民基本医疗保险是社会保险的重要组成部分，它也是运用“大数法则”原理进行运作的。因此，切实提高医疗保险覆盖是各级医疗保险统筹地区医疗保险工作的一个基本出发点，也是增强医疗保险统筹共济能力，实现医疗保险健康运行的根本保证。虽然城镇居民医疗保险已经过度到市级统筹的高度，但在医疗保险扩面实际工作中，仍会遇到许多...
口医疗保障《中国卫生经济》第34卷第2期(总第384期)2015年2月流动人口医保参与影响因素研究述评4刘志军①②，王宏①，刘天剑①摘要对于影响流动人口参加医疗保险的因素，论者在制度、区域、行政、行业与单位性质、个人认识、对医保了解程度等方面具有一定的共识，但对于人口学特征等的影响。则还具有相当的分歧和矛盾。其中有统计口径不一、样本大小不同、数据来源各异、分析方法有别等多方面的原因，有待应用更全面更具代表性...
大学生医保制度实施中存在的问题与对策研究中图分类号:F842文献标识:A文章编号:1009-4202(2010)06-062-02摘要我国大学生医疗保险制度从计划经济时代的公费医疗,以及现阶段的商业医疗保险模式正逐步向社会医疗保险模式转变。本文分析了大学生医保制度实施的现状,指出了该制度实施中存在的问题,并借鉴国外大学生医疗保险的模式,在此基础上提出我国大学生医疗保险制度实施的可行性对策。关键词大学生医保制度医疗保险当前,随着医疗...
