巴彦淖尔市城镇居民基本医保实施办法【网络综合-内蒙古巴彦淖尔市城镇居民基本医疗保险实施办法】：第一章总则第一条为建立和完善多层次的医疗保险制度，保障城镇居民基本医疗保险需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《内蒙古自治区人民政府关于做好城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》（内政发〔2007〕87号），结合我市实际，制定本实施办法。第二条城镇...
珠海市第二人民医院医保住院总额控制结算管理方法各科室：为加强医院内部管理，进一步做好我院医保住院患者结算工作，根据?珠海市医疗保险定点医疗机构医疗效劳协议?及?医院住院费用结算总量控制方案?，经研究决定，制定本方法。一、结算原那么及依据医院根据与市社会保险基金管理中心签订的?珠海市医疗保险定点医疗机构医疗效劳协议?及其附件?珠海市社会医疗保险定点医院住院费用结算总量控制方案?，经研究制定?珠...
医院医保管理的信息化建设探析摘要：医院的发展离不开信息化建设的大力支撑，其发展速度越快，对信息化建设的要求就越高。在全民医保的今天，医保管理是医院管理的重要组成部分，如何充分挖掘、利用和分析好这些数据信息是非常重要的，在优化医院的流程、提升病人的满意度、规范医务人员的行医行为、提高管理效率效果和水平等方面都是大有裨益的。关键词：医院医保管理信息化建设：F840文献标识码：A：1004-4914（2016）06-260-...
品管圈在提局医保病人预约结算及时率中的应用摘要：针对提高医保病人预约结算这一问题，通过收集案例，分析原因，理顺流程，结合信息服务平台，改善方法，以提升工作质量和效率，提高医保病人结算及时率。一方面成立品管圈小组并集屮培训学习，掌握QCC方法的使用流程，针对医保病人出院结算率不高的问题，按品管圈活动的10个步骤实施各项活动。另一方面，通过开展品管圈活动，全科工作人员对品管圈活动的知晓率为96%,参与率73%...
---------------------考试---------------------------学资学习网---------------------押题------------------------------xxxx大药房医疗保险制度目录1、医保工作岗位职责管理制度22、医保服务管理制度43、医保退费管理制度64、药师职责管理制度75、药品购进销售管理制度911、药品储存管理制度613、医保处方管理制度7148、药品价格管理制度159、财务管理制度180、医保刷卡管理制度201、质量信息及计算机管理制度21、定点药店...
加强医院医保服务能力建设的内外路径吴文娟张风初(黄岛IX人民医院266400)【摘要】随着医保覆盖面的不断扩大，服务人群不断扩宽，医保服务需求不断增加，这都对医院医保服务能力建设带来了重大的机遇与挑战。从医院医保服务工作实践山发，分析了在医保工作中针对服务客体需求进行的医保服务能力建设的重要性。分別从内部建设和外部建设探讨了加强医保服务能力建设的实践路径。【关键词】医保;服务能力建设；队伍建设；路径【】R2...
DRGs医保付费在医院管理中的应用研究畅靖生吴红[摘要]基于信息技术应用（疾病）诊断相关分类可以较为有效地解决不同诊断、不同类型、不同治疗方式患者所产生的医疗活动可比性难题，因而被广泛地应用于医院基础医疗资源建设当中。其在提高医院的诊疗效率，增强医院的诊疗水平，提高患者管理水平等方面发挥着不可替代的作用。但是现阶段，医院信息化水平、多种支付形式、医院管理等方面与DRGs之间存在矛盾，导致其应用效果并不显...
县医保两定机构考核暂行管理方法（征求意见稿）第一条为提高基本医保基金使用效率，规范医疗服务行为，保障参保人员合法权益，确保医保基本制度可持续良性运行，根据**规定，制定本方法。第二条医疗保障部门对县域内基本医疗保险点定点医疗机构和定点零售药店考核管理适用本方法。第三条医疗保障行政部门负责基本医疗保险两定机构考核管理的运行监督。医疗保障经办机构按照规定负责管理范围内定点医疗机构和定点零...
加强社区卫生服务建设促进医保政策健康发展宋新玲伍勤生(连云港解放军第149医院222042)【】R197【文献标识码】B【】1672-5085(2013)11-0381-02【摘要】通过对目前我国社区卫生服务中心建设存在诸多不足现状分析，提出加强社区卫生服务建设，充分发挥社区卫生服务作用，促进居民的健康水平不断提高，合理利用有限的卫生资源，有效解决“看病贵、看病难”问题，从而促进医保政策不断完善、健康发展。【关键词】社区卫...
附件:参加遴选慢性病定点药店工作座谈会报名表单位地址法人参会人员参会人员身份证号报名单位（盖章）2022年月曰---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---
全县医保定点零售药店（诊所）集中整治行动工作方案为切实加强医疗保障基金监管，整顿规范定点零售药店（诊所）运行秩序，结合我县实际，决定对全县定点零售药店（诊所）进行集中整治，现将行动工作方案公布如下:一、工作目标聚焦定点零售药店（诊所）欺诈骗保行为，以药店（诊所）经营生活用品和购药服务为主要检查内容，加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的...
事业单位医保工作个人总结范本大全一年来，在市医保中心的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定成绩。下面是笔者给大家带来的医保工作个人总结，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!医保工作个人总结1一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进...
2022年全市医保系统“能力提升年”活动方案一、工作目标高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，围绕建设一支忠诚干净担当的高素质专业化医保干部队伍，深入开展理论教育、党性教育和医保业务培训全面提升干部职工综合素质和医保业务能力，加快实现医保治理能力现代化，为我局率先打造医保事业高质量发展先行示范区样板、我市率先走出争创社会主义现代化先行省的市域发展之路赋能助力，以优异成绩喜迎建党1...
智能化医保监管在医院医保工作的应用【摘要】国家加强医保对医疗服务行为事前、事中监管，逐步将医保对医疗服务的监管延伸对医务人员医疗服务行为的监管，医院通过医保智能监控，提高医护人员对医保政策掌握能力，达到减少医保处罚。【关键词】智能化医保监管；提高效率；监控特点；分析能力【】R319【文献标识码】A【】1007-8231（2018）35-0323-02由于医保基金日趋紧张，在新的医保形式下，医保机构控费手段方式繁多，医院医...
抗战老兵年老无医保退休金求助遭拒:不怕死亡怕被遗忘2011年01月23日10:38:00：羊城晚报团长，我给你敬礼了。他，曾经在四行仓库作为敢死队长，血战沙场；他，曾经在日本战俘营作为苦力，死里逃生；他，曾经在“文革”时期作为“黑五类”，受尽折磨；他，作为一代抗战老兵，至今生活贫困是否该为老兵当年紧握钢枪的手，换上一束康乃馨？1突然出现的壮士四行仓库保卫战的七十多年后，杨养正一直被视为“八百壮士”的最后一位。杨...
浅谈医保基金监管中协议管理模式的优化秦波涛[摘要]在当前市场经济新常态下，为从根本上推动产业进一步发展，在进行医保基金监管中采取协议管理的管理模式，不仅是现阶段促进医疗机构可持续发展的重要战略手段，也是实现医药企业预期发展目标的重要基础和根本前提。基于此，本文研究了协议管理模式在实现监管目标方面的优势，对其协议制度管理优化策略进行了全面探析，以此为实现医药企业可持续发展目标奠定良好基础。[关键词]...
军队专科医院在医保制度下的发展策略过伟(第一0二医院江苏常州213003)【摘要】军队专科医院在政策扶持、政府投入、规模效益以及人才设备等方面与地方同级医院存在较大的差异，随着国家医改的不断深入、医保政策配套实施、地方医疗机构的集团化和驻地卫牛.监管职能的保护主义等现象日益加剧,军队专科医院如何在激烈的医疗市场竞争中生存发展是我们必须正确面对的一个难题。木文从执行当前医保制度存在的棘难问题、军队专科医院的...
我国老年人异地医保的困境与对策摘要：近些年来城市人口流动频繁，老年人因各种原因的迁移也在逐渐增多，异地医疗费用报销和医保关系转移等问题困扰着越来越多的老年人。目前我国老年人异地就医面临着报销手续复杂、比例较低等困境，地区间利益冲突、各地政策不一致、监管难度大等是造成困难的原因。针对上述问题提出完善异地就医政策和设置定点医院、提高统筹层次，实现省际间医保的转移和最终实现全国统筹三个阶段性的对策。...
浅析上海中医门诊大病医保的管理实践难点摘要自2013年5月起，上海市政府将恶性肿瘤患者门诊大病医保的中医治疗项目的年限从原来的18个月延长至5年，而在政策实施过程中存在中西结合科的处方结算超中医大病范围支付的问题。本文以我院为例，分析其原因，建议通过自查整改的方式，将错误率降至最低，并不断完善监管模式，确保有效地落实医保政策，维护医保基金的合理支出。关键词大病医保中西医结合科超大病范围支付监管模式：R19...
医保档案管理工作强化思考一、充分认识医保档案管理工作的重要性1、医保档案是医保发展的历史凭证医疗保险是一项全新的工作。它涉及面广，政策性、专业性强，工作环节多，业务管理繁杂。应运而生的医疗保险档案不仅是参保单位和参保人员基本信息的真实记录，也是支付各种医疗保险待遇和计算机数据录入的唯一依据。而且，医疗保险档案在医疗保险制度的改革发展和不断完善中更是起着举足轻重的作用。①医保档案是社保档案的重要组...
