心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。（1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。（2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。常伴乏力、腹胀等。（3）多有心悸、胸痹、真心痛、心痹（风湿性心脏病）、心瘅...
螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床体会王玉静(吉林省辉南县第二人民医院内科135102)【摘要】目的研究螺内酯治疗老年慢性心力袞竭的临床效果。方法选取于我院2012年6月一2013年6月接受治疗的120例老年慢性心力衰竭患者，随机分为实验组和对照组，各60例。对照组给予消心痛、倍他乐克、贝那普利进行治疗，实验组在对照组的基础上加以给予螺内酯进行治疗。结果实验组(96.7%)和对照组(65%)有效率具有统计学差异(P《0.05)；治疗后两...
综合性护理干预应用于重症心力衰竭患者的效果观察【摘要】目的：研究综合性护理干预应用于重症心力衰竭患者的临床效果。方法：回顾性分析贵州省人民医院心内重症监护室2015年1月—2016年3月期间收治的64例重症心力衰竭患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各32例。比较两组患者护理满意度、左心室射血分数以及左心室舒张末期内径。结果：观察组护理满意度、左心室射血...
中西医结合治疗慢性心力衰竭近期疗效观察中西医结合治疗慢性心力衰竭近期疗效观察［摘要］目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的近期疗效。方法收集笔者所在医院2010年1月〜2013年1月收治的慢性心力衰竭患者86例，随机分西医组和中西医组，每组43例，分别给予常规西药治疗以及中西医结合治疗，并观察治疗效果。结果在中医证候积分、基础心率、6min步行试验、LVEF方面，中西医组治疗后较西医组治疗后明显改善(P〈0・05)。中西医...
影响急性心肌梗死合并心力衰竭患者血乳酸水平的相关因素分析摘要：目的探讨影响急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭（AHF）患者的血乳酸（LA）水平的相关因素。方法选取我院2018年1月1日到2020年12月31日诊断并治疗的96例AMI合并AHF患者为研究对象，收集所有患者入院时血LA水平，其中LA升高组（≥2mmol/L）患者56例，LA正常组（＜2mmol/L）患者40例。收集患者入院时的血LA、红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板、C反应蛋白、阴离子间...
心力衰竭合并心房颤动的关系及合理治疗对策秦杨【中圖分类号】R541.6B2095-6851（2018）07--01现如今，心力衰竭与心房颤动是临床中难以治疗的疾病，其中心房颤动会在一定程度上加重心衰，且心力衰竭与心房颤动两者之间相互存在，且会形成恶性循环，对患者的预后造成重大影响。在临床中，需要针对心力衰竭合并心房颤动做出合理的治疗对策，在控制心房颤动的时候也可以缓解心衰，这样方可提高治疗效果。1心力衰竭合并心房颤动的联...
心力衰竭超药品说明书用药探讨李晓倩【摘要】目的探讨我院心力衰竭超药品说明书用药的合理性。方法本次研究对象为我院2017年12月至2019年6月的1300张心力衰竭门诊处方，分析超说明书用药的合理性，探究方式为查阅国内外文献、国内外指南、国外说明书、MICROMEDEXHealthCareSeries数据库等。结果我院存在治疗心力衰竭超说明书用药情况，超说明书用药处方有195张，占比15.00%，药品包括缬沙坦片、厄贝沙坦片、替米沙坦片和氯沙坦...
他汀类药物对充血性心力衰竭患者的短期临床疗效评价及对患者心功能指标变化的影响【摘要】目的：探讨阿托伐他汀对充血性心力衰竭(CIIF)患者的短期临床疗效，并评估对其心功能的影响，为临床治疗提供依据。方法：选择2015年5月-2016年1月本院CHF患者200例，随机分为对照组和研究组，两组各100例。对照组患者进行常规治疗，研究组应用阿托伐他汀治疗40mg/次，口服，连续用药治疗2周。观察患者临床疗效、应用超声评估患者心功能变...
难治性心力衰竭治疗中酚妥拉明联合多巴胺的治疗效果研宄刘珊(湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院内科湖南岳阳414000)摘要：目的：研究并分析治疗难治性心力衰竭患者时使用酚妥拉明联合多巴胺的治疗效果。方法：收集难治性心力衰竭患者共103例，根据患者入院口期的单双号数分为50例对照组和53例观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组在此基础上使用酚妥拉明联合多巴胺，将两组患者的治疗有效率、心率变异性指标进行观察和对比。...
难治性心力哀竭的治疗探讨明(吉林省白山市大阳岔医院134703}【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0187-01【摘要】难治性心力袞竭病例在临床并非少见，但在治疗上确是临床医生的难题，为寻求有效治疗方案，木人采用多巴酚丁胺为主治疗120例，并设对照组。经1〜2个疗程后，治疗组总有效率为94.3%,而对照组总有效率为70%,两组总有效率经卡方检验差异显著，治疗组显著优于对照组(P<0.05):两组在心功...
老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析木沙江肉孜摘要：目的：分析老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床疗效。方法：将我院2015年1月～2016年1月收治的60例老年重症心力衰竭患者随机分为对照组及研究组各30例，对照组采取美托洛尔治疗，研究组采取美托洛尔＋参附强心汤治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组经美托洛尔＋参附强心汤治疗，心功能显著优于对照组且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗老...
老年心力衰竭患者营养风险筛查及分析刘璐吴丹曾庆辉吴发宗雷振东[摘要]目的探讨NRS-2002在住院老年心力衰竭患者营养风险筛查中的临床应用价值。方法前瞻性选取2017年8月～2018年7月住院的老年心力衰竭患者，采用NRS-2002进行营养风险筛查，同时测定体质量指数（BMI）、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度等营养相关的体格检查指标，测定血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白等营养相关的血生化指标，并进行心功能评估，分析NRS...
静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常临床疗效和安全性【摘要】目的观察应用静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常的临床疗效及安全性。方法27例心力衰竭合并快速心律失常患者均静脉注射胺碘酮，负荷量150mg(3〜5mg/kg)10min注入，10〜15min后可重复，随后1mg/min静脉滴注6h，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min维持18h或数天，同时加用口服胺硬酮600〜800mg/d。结果22例快速心律失常被有效控制。其中3例快速房颤2例...
低分子肝素钙预防心力衰竭患者深静脉血栓观察摘要：目的观察低分子肝素钙对慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成的预防效果。方法将未检出深静脉血栓的慢性心力衰竭患者随机分为试验组（95例）和对照组（91例L在常规治疗基础上，试验组应用低分子肝素钙5000U,每日一次皮下注射。对照组应用安慰剂，连续应用2周。于2周及4周后复查下肢深静脉多普勒超声，计算两组深静脉血栓的发生率。结果治疗2周后试验组静脉血栓的发生率为3.1%,对照...
充血性心力衰竭住院患者抑郁状态研究及心理治疗【摘要】目的对患有充血性心力衰竭的病人（CHF）进行研究，分析其抑郁状态，并探讨心理治疗对其的影响。方法主要采用Zung抑郁自评量表（SDS）对257例CHF患者行问卷调查，筛查出不同抑郁程度的患者，对筛选出来的患者按性别、年龄、自理程度、对疾病的认识和基础心脏病等因素进行分析。结果CHF住院患者抑郁发生率为43.13%，一定程度的心理干预会减轻患者的抑郁程度。结论CHF患者抑...
充血性心力衰竭的内科治疗进展摘要：目的：分析探讨充血性心力衰竭内科治疗的临床资料。方法:选取木院收治的20例经血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂、控制钠水摄入等方法治疗后仍未见缓解的患者进行超滤治疗，观察治疗前后心功能变化。结果：20例患者经过治疗后舒张压、收缩压、心率、呼吸次数均有明显下降（P〈0.05）；每搏量、心排量、射血量有明显提高（P<0.05）,20例患者心衰均得到缓解。结论：超滤可作为内科治...
充血性心力衰竭并发心律失常临床特点分析【摘要】目的探讨充血性心力衰竭并发心律失常的发病原因、临床特点及治疗方法。方法收集2004年1月-2008年12月在我院住院治疗的心力衰竭并发心律失常患者93例临床资料进行分析。结果心律失常以室性早搏发生率最高61.3%,心房纤颤33.3%,其次是房性早搏11.8%其他22.6亂结论治疗心衰伴心律失常纠止心功能不全是治疗的关键，而不急于应用抗心律失常药物，应根据充血性心力衰竭患者并发心律失常...
不稳定型心力衰竭采用肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白诊断的临床价值探析摘耍：目的：对应用肌酸激酶MB同工酶与心肌肌钙蛋口水平联合检测方式対不稳定型心力衰竭疾病实施诊断的临床效果进行研究。方法：将我院收治的患冇不稳定型心力衰翊患者和同期接受健康体检的同年龄段健康人各62例，分别定义为研究组和对照组，对两组研究对象肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）.谷草转氨酶（AST）、a-疑丁酸脱氢酶（aHIBDII）、心...
倍它乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察倍它乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察【摘耍】目的：探讨倍它乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性。方法：将48例患者随机分为两组，按NYHA的心功能分级法评定。对照组用常规方法治疗，观察组在常规治疗基础上加用倍它乐克。结果：观察组均可耐受合适剂量的倍它乐克，无1例因不良反应而停药，治疗前后观察组及对照组心功能分级均明显改善，但观察组明显优于对照组，有统计学...
倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察［摘要］目的探讨倍他乐克对慢性心力衰竭疗效的影响。方法选取慢性心力衰竭患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例。对照组治疗给予强心、利尿、ACEI剂血管扩张剂药物；治疗组在对照组治疗的基础上加用倍他乐克，疗程均为3个月，观察两组心脏指数及疗效。结果治疗组心功能改善情况、总有效率优于对照组（P〈0・05）；两组治疗前后的心率、血压、LVEF变化治疗组均优于对照组（P〈0.05）...
