摘要：目的：探讨临床药师在心肌梗死合并心衰、心律失常患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与了心内科1例心肌梗死合并心衰、心律失常的药物治疗，并对该病例进行分析与干预。结果：患者口服胺碘酮长达5月余，出现甲减、肺纤维化、肝脏毒性。药师由于胺碘酮半衰期长达长达40-55天，达稳态浓度需1个月，淸除较慢，易增加不良反应的发生，长期口服出现不良反应，消失的时间较长。推荐临床在使用该药时告知患者服用第1年应3个...
文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn心肌梗死再定义和心电图诊断新理念文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn【摘要】急性心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一。心电图是诊断心肌缺血和心肌梗死最常用的临床检测方法。2007年ESC、ACCF、AHA、WHF发布了的专家共识文件《心肌梗死的统一定义》，2009年AHA、ACCF、HRS在《心电图标准化与解析建议》中提出了心肌缺血/梗死心电图诊断新标准。学习再定义，应用新标...
ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）临床路径标准住院流程适用对象：第一诊断为ST段抬高彙性心肌梗死（STEMI）（ICD10:121）二、诊断依据：根据《临床技术操作规范•心血管病学分册》（中华医学会编著，人民军医岀版社，2007年1月第1版）等国内、夕卜治疗.指^南1.持续剧烈胸痛>30分，不缓解（NIG）;2.相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高〉0」nw;3.心肌血清生化标记物（肌酸激CK.CK同功MB,心脏特异的肌钙蛋白和肌红蛋口）升高。三...
急性非ST段抬高型心肌梗死临床路径（县医院版，征求意见稿）一、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）（ICD-10:121.4）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年，《不稳定性心绞痛及急性非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病学分会，2007年）并参照20...
老年急性心肌梗死心律失常临床分析［摘耍］冃的：对老年急性心肌梗死心律失常进行临床分析。方法：收集我院1998年1月〜2005年12月AMI住院患者75例,心电图记录以常规心电图和动态心电图为依据。所有数据采用X2检验。结果：死亡6例，病死率8.0%,对照组无一例死亡。老年组病死率13.3%，两组病死率无显著性差界。死亡原因，III度A-VB引发室颤死亡2例，室性心律失常死亡2例，泵衰竭2例。结论：老年急性心肌梗死症状常不典型，并发症...
急性ST段抬高心肌梗死临床路径（2009版）一、急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0-I21.3）（二）诊断依据。根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病分会，2001年）、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南1.持续剧烈胸痛>30分，含服硝酸甘油（NTG）不缓解；2.相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高≥0.1mv；3.心肌...
2021急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2021急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南中华心血管病杂志2021-06-07近年来，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的诊断和治疗取得了重要进展，第三版\心肌梗死全球定义\已公布，欧洲心脏病学学会、美国心脏病学院基金会和美国心脏协会对STEMI治疗指南作了修订，欧洲心肌血运重建指南也已发表。同时，国内外又完成了多个相关随机对照临床试验。为此，中华医学会心血管病学分会动脉粥样...
急性心肌梗死诊断和治疗指南中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会中国循环杂志编辑委员会前言近20年来，急性心肌梗死（AMI）的诊断和治疗取得了长足进展。为了总结这些经验，指导临床实践，我们依据大量基于循证医学的临床试验结果，参考美国心脏病学会和美国心脏学会（ACC／AHA）1999年修订的AMI治疗指南，并结合我国具体情况，制订了本指南。本指南中对AMI的分类，根据临床实用的原则分为ST段抬高和非ST段抬高...
急性ST段抬高心肌梗死临床路径（2009版）一、急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0-I21.3）（二）诊断依据。根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病分会，2001年）、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南1.持续剧烈胸痛>30分，含服硝酸甘油（NTG）不缓解；2.相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高≥0.1mv；3.心肌...
急性ST段抬高心肌梗死临床路径（2009版）一、急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0-I21.3）（二）诊断依据。根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病分会，2001年）、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南1.持续剧烈胸痛>30分，含服硝酸甘油（NTG）不缓解；2.相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高≥0.1mv；3.心肌...
急性ST段抬高心肌梗死临床路径（2009版）一、急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0-I21.3）（二）诊断依据。根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病分会，2001年）、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南1.持续剧烈胸痛>30分，含服硝酸甘油（NTG）不缓解；2.相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高≥0.1mv；3.心肌...
老年无痛型急性心肌梗死56例临床研究【】R468【文献标识码】A【】1005-0515(2011)04-0198-01急性心肌梗死(acutemyocardialinfarctionAMI)是动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死，是老年的常见病，发病急，变化快，并发症多，死亡率高。胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨窒息样疼痛是AMI的特征性改变，但有相当一部分AMI患者从发病甚至整个病程都无典型胸痛发生，甚至无心前区疼痛表现，现将我科...
内科学(心血管病)专业优秀论文血运重建时机对急性心肌梗死左心室重构及左心功能的影响关键词：急性心肌梗死心室重构左心功能血运重建摘要：目的：评价血运重建时机对急性心肌梗死左心室重构和心脏功能影响。方法：以院内急诊病房2006年1月—2008年11月收治的126例急性心肌梗死患者为研究对象，根据血运重建时机不同将其分为两组，急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗组和延迟经皮冠状动脉介入治疗组，其中急诊PCI组又根据症状出现...
心肌缺血预适应对急性心肌梗死临床和预后的研究心肌缺血预适应对急性心肌梗死临床和预后的研究摘要：目的：讨论心肌缺血预适应对急性心肌梗死患者心肌损伤、恶性心律失常和近期预后的影响。方法：选择238例急性心肌梗死患者，分为缺血预适应组（ischemicprecondition,IP组）144例,无缺血预适应组（NIP组）94例。均于入院后及入院24小时测定AST、CK、CK-MB、TnL并且两组对比，以此估计心肌梗死面积；统计两组恶性心律失常及心血...
心肌梗死并发休克22例临床分析心肌梗死并发休克22例临床分析【摘要】急性右心室梗死(ARVI)是心肌梗死的特殊类型，近年来甫丁人们对其认识不断加深及重视，其诊断率明显提高，由于右室梗死的血流动力学改变与急性左心室梗死(ALVI)不同，低血压及休克发生率高，其治疗原则也有差异，如治疗方法不当会导致病人死亡。2008年1月〜2012年6月我院收治ARVI合并休克病人22例，现结合文献报道如下。【关键词】心肌梗死；休克【中图分类号...
心肌梗死并发心脏破裂的研究进展急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）是指在患者冠状动脉病变的基础上出现的冠状动脉血供急剧减少或中断，引发患者心肌严重持久性的缺血，发生心肌坏死，其严重影响患者的心功能，可产生一系列严重的并发症，甚至导致患者死亡。心脏破裂（cardiacrupture,CR）是AMI的严重并发症之一，病死率高，国外文献报道，CR占院内AMI总死亡人数的15.8％～30％，常因为缺乏有效的治疗措施而致患者...
如何对急性心肌梗死患者应用心电监护的有效时间魏艾曾毓林丽珊张俊秀谢碧娟(深圳市龙华新区人民医院心内科广东深圳518000)【摘要】目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后应用心电监护的有效时间，提高监护水平。方法:对收治的98例AMI患者在发病后，根据心律失常易发生的时间和时段选择性的进行心电监护。结果:AMI患者在发病后心电监护的有效时间为2天内持续心电监护24h,2天后每天心电监测的时间段6:00〜18:00,5天后为6:00〜12:00。结论:...
急性右室心肌梗死54例的治疗分析急性右室心肌梗死54例的治疗分析【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03-121-02【关键词】急性右室心肌梗死;治疗为了提高对急性右室心肌梗死的诊治水平，笔者对54例该病患者的临床资料进行了总结分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料54例急性右室心肌梗死患者，男36例、女18例，年龄46〜73岁。临床表现为典型胸痛者35例，不典型胸痛者12例，无明显胸痛者7例。颈...
急性右室心肌梗死34例的诊治分析急性右室心肌梗死34例的诊治分析【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03-125-01【关键词】急性右室心肌梗死;心电图急性心肌梗死是临床常见病，由于右室心肌梗死具有不同丁左室心肌梗死的特殊性，临床诊治时应引起注意。笔者对34例急性右室心肌梗死患者进行了诊治分析，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组34例，男23例、女11例,年龄39〜75岁；并发下壁心肌梗死21...
急性心肌梗死现场抢救和护理急性心肌梗死现场抢救和护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)35-1858-02【摘要】目的研究现场对急性心肌梗死的诊断、抢救、护理及转送医院的时机与措施。方法收集2006年1月至2008年10月我院急诊科现场抢救急性心肌梗死患者82例的临床资料进行分析。结果82例患者其中下壁心肌梗死32例，50例为其他部位梗死。18例现场溶栓患者再通13例(61.3%),发生心律失常8例(44.4%)包...
