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  • 不良事件通告表Notificationofadverseeventsform

    附件1:可疑医疗器械不良事件报告表报告日期:年月日编码:报告来源:生产企业经营企业使用单位单位名称:联系地址:邮编:联系电话:报告人签名:国家食品药品监督管理局制Attachment1:---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---A.患者资料1.姓名:2.年龄:3.性别男女4.预期治疗疾病或作用:B.不良事件情况5.事件主要表现:6.事件发生日期:年月日7.发...

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