2014-03-19主任加工糖皮质激素临床滥用现状及合理应用原则孙博文1，董碧蓉2(1.成都医学院，四川成都610081；2.四川大学华西医院，四川成都610041)[]R969.3[文献标志码]Adoi:10.11851/j.issn.1673-1557.2014.02.0糖皮质激素类(glucocorticoid)药物临床应用广泛，生理剂量的糖皮质激素在体内应用广泛，对维持机体内环境平衡起着非常重要的作用；。药物剂量的糖皮质激素具有的抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克及免疫抑制等多种作用，...
输卵管性不孕症临床研究【摘要】目的：探讨输卵管性不孕症的治疗方法及临床效果。方法：选取我科2002年6月至2009年6月收治的输卵管性不孕症80例患者为研究对象，该组患者均采用保守方法治疗，其中40例采用宫腔输卵管灌注加抗生素治疗(对照组)，40例在对照组的基础上加用中药内服、灌肠治疗(治疗组)，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组治愈22例,其中分娩14例，现孕两个月以上6例，流产2例，显效9例，有效5例，总有效率为90.0...
食管平滑肌瘤临床路径（县级医院2012年版）一、食管平滑肌瘤临床标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为食管平滑肌瘤（ICD-10：D13.0，M8890/0）。行食管平滑肌瘤摘除术（ICD-9-CM-3：42.32）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《胸心外科疾病诊疗指南（第二版）》（同济医学院编著，科学出版社）。1.临床表现：多无明显症状，部分病例可有吞咽梗阻感等。2.辅助检查：（1...
卫办医政发〔2011〕58号文件附件Ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径（2011年版）一、I型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为I型新月体肾炎（ICD-10：N01.7）/Goodpasture综合征（ICD-10：M31.0）/抗肾小球基底膜病（ICD-10：M31.0）。行血浆置换治疗（ICD-9-CM-3：99.07）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编著）、《临床技术操作规范–肾脏病...
中风病（脑出血）临床路径----2011年版一、中风病（脑出血）临床路径标准住院流程（一）适用对象。中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）西医诊断：第一诊断为为脑出血的患者。（ICD-10：I61）（二）诊断依据。（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。（2）西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）的...
关于举办“临床路径与医疗质量持续改进研讨会”通知医学会继教备字[2011]285号“临床路径管理试点工作”作为公立医院改革重点内容之一，是兼顾医疗质量管理、效率管理和促进公立医院改革的具体工作。临床路径作为一种跨学科、综合性整体医疗管理模式，需要临床、医技和职能科室的联动协作。并对诊疗过程实行持续监测和定期评价，有利于医疗服务质量控制和持续改进。为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法...
动脉血气分析一．临床应用价值动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中，已经成为了必不可少的医疗设备。11．低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症，许多疾病均可引起，如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征（MODS）、中毒等各种危重病，以及手术麻醉等。然而，单凭临床症状和体征，无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判...
2000例肿瘤标志物检测结果临床分析冯秀丽1冯秀琴2吴爱萍1（通讯作者）杨利萍2（1兵团第七师医院新疆奎屯833200；2第七师131团医院新疆奎屯833200）【摘要】目的分析2000例肿瘤标志物检测（AFP：甲胎蛋白；CEA：癌胚抗原；FER：铁蛋白；PSA：前列腺特异性抗原；HCG促绒毛膜性腺激素）在临床疾病中的应用价值。方法应用化学发光法一检测血清中肿瘤标志物含量。结果男性60岁以上AFP增高，CEA各年龄组差异无显著性，FER在70岁〜80岁...
酒精所致精神障碍137例临床分析【摘要】目的：探讨酒精所致精神障碍的临床特点。方法：对137例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：酒精所致精神障碍的发病率有逐年上升的趋势；酒精所致精神障碍患者以男性、文化程度低、体力劳动者居多；社会功能受损明显，常伴有躯体疾病；精神障碍以幻听、幻视、被害妄想及行为紊乱为主，常伴有抑郁情绪。结论：酒精所致精神障碍即可导致精神障碍，也可致躯体损害，而口引...
大会交流原发性醛固酮增多症31例临床分析蒋远斌苟欣400016重庆，重庆医科大学附属第一医院泌尿外科【摘要】目的探讨原发性醛固酮增多症(primaryaidosteronism，PA)的特点、诊断及治疗要点，以提高诊治水平。方法对我院31例术后病理确诊PA的临床资料进行总结，并结合文献分析。结果31例均行手术治疗，其中肾上腺腺瘤28例，肾上腺皮质增生3例；以高血压为首发症状最多，低血钾表现次之；血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性均＞25/1；29...
急性单纯性阑尾炎临床路径（2009版）一、急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35.1/K35.9）行阑尾切除术（ICD9CM-3：47.09）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）；2.体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验；3....
骨折术后内固定取出临床路径（2016年版）一、骨折术后内固定取出临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为骨折内固定术后（ICD10-Z47.003）行内固定拆除术（ICD10-CM-78.6002）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》中华医学会编著，人民卫生出版社1.病史外伤史手术史。2.体格检查患处有手术疤痕、活动正常、无反常活动。3.辅助检查X线检查发现骨折骨性愈合。（三）治疗方案选择的依据。根据《临床诊疗...
短暂性脑缺血发作临床路径（2009年版）一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征。2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，并在1小时内恢复，但可反复发作...
大脑中动脉动脉瘤临床路径（2010年版）一、大脑中动脉动脉瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为大脑中动脉动脉瘤（ICD-10：I67.108/Q28.3），病情处于非急性期。行额颞开颅翼点入路动脉瘤夹闭术（ICD-9-CM-3:39.51）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠...
大脑凸面脑膜瘤临床路径（2010年版）一、大脑凸面脑膜瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为大脑凸面脑膜瘤（ICD-10：D32.0）。行开颅大脑凸面脑膜瘤切除术(ICD-9-CM-3:01.51)。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外...
大脑半球胶质瘤临床路径（2010年版）一、大脑半球胶质瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为大脑半球胶质瘤（ICD-10:C71/D43.0-D43.2）行幕上开颅大脑半球胶质瘤切除术(ICD-9-CM-3:01.52-01.59)。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术...
CRP-C反应蛋白检测临床意义CRP1.cataboliteactivatorprotein分解代谢物激活蛋白；2.cathode-raytube/keyboardprinter阴极射线管/键盘打印机；3.cyclic-AMPreceptorprotein环磷酸腺苷受体蛋白CRP是作为诊断细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标。C反应蛋白（CRP）。正常参考值≤10mg/L。CRP的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、HB、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快...
556份临床各种标本阳性率调查及细菌耐药分析［摘要］目的:为了解某院标本的阳性率和细菌耐药性。方法:对556份各种标本阳性率进行统计，对细菌耐药进行分析。结果:各类标本中的细菌以革兰阴性杆菌最多，其次是革兰阳性球菌和真菌。288株致病菌都有不同程度的耐药现象,特别是一些条件致病菌耐药率较高，已形成多重耐药状况。结论:检验科增加检测项目，提高检测阳性率,从而指导临床用药,减少耐药菌的产生。［关键词］临床标本;阳性...
