积聚（肝硬化代偿期）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准（参照全国高等中医药院校教材《中医内科学》第9版（吴勉华主编，中国中医药出版社，2012年），以及2016年《肝纤维化中西医结合诊疗指南》。积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤以及他病日久不愈等原因引起正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。2．西医诊断标准（参考2015年...
中西医结合治疗肝硬化的临床探析王得文(金昌市中医医院中西医结合科737100)【】R657.3+1【文献标识码】B【】1003-5028(2015)8-0446-01肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性进行性弥漫性病变，其特点是在肝细胞坏死基础上纤维化，并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节。Cirrhosisisacommoncausedbydifferentetiologyofliverchronicdiffuselesionsanditscharacteristicsisfibrosisinthelivercellnecrosis,andtheg...
肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)临床路径（2011年版）一、肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血（ICD-10：(K70↑-K76↑/B65)伴I98.3*）。（二）诊断依据。根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005年9月第12版）、《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008杭州)》（中华医学会消化...
肝炎、肝硬化螺旋CT灌注成像临床探究摘要目的：探讨螺旋CT肝脏灌注成像技术在慢性肝炎、肝硬化诊断中的应用价值。方法：78例接受螺旋CT肝脏灌注检查，其中20例为无肝脏疾病的志愿者，38例慢性乙肝患者，20例肝硬化患者。采用灌注软件计算各组受检者的各项灌注参数：肝动脉灌注量(HAP)、门脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI),与病理作对照并进行统计学分析。结果：对照组、慢性肝炎组和肝硬化组的PVP均值逐渐减小，HA...
肝硬化背景下肝尾叶乳头突漏诊、误诊研究和改进方法【摘要】目的：通过肝硬化病人常规超声检查及胃肠造影法后对肝尾叶乳头突检查，总结肝硬化肝尾叶乳头突的声像图表现，并对误诊、漏诊的病例图像对比分析，探讨肝硬化背景下肝尾叶乳头突鉴别诊断的改进方法。方法：选择我院门诊及住院的有增强CT资料的肝硬化患者210例，我们先常规做腹腔脏器检查，并观察有无乳头突存在，并记录其大小，形态。再饮用助显剂做胃肠检...
中医对肝硬化腹腔积液的认识[摘要]肝硬化腹腔积液是“风、痨、臌、膈”四大难症之一。肝脾肾受损，腹腔积液之本；本虚标实，重视扶正；掌握时机，辨证施治。辨证的应用中药治疗,常可缓解症状,提高病人的生活能力,提高存活率。肝硬化腹腔积液,病情有轻重之别,病变有缓急之异,故在治疗上应因人因证辨证施治。以补为主,以攻为辅,比较恰当。[关键词]肝硬化腹腔积液；中药治疗[]R256.42[文献标识码]B[]1673-7210（2008）...
浅谈肝硬化病人的护理摘要：肝硬化是临床常见的慢性疾病之一，主要是由于i种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国，人多数病患为肝炎后肝硬化，有一少部分是山于酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。在病理组织学上，有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，从而导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。因此，医护人员不仅要对病人的病情进...
肝硬化患者跌倒、坠床安全性评估【摘要】目的对本院肝硬化患者跌倒、坠床的安全评估做出简单分析。方法肝硬化患者的主要临床表现为乏力、食欲不振、腹胀，到了晚期会出现腹水、肝性脑病、消化道出血等严重并发症。结论对晚期肝硬化患者的安全性评估尤其的重要，这对保障医疗安全，杜绝医患纠纷，更好地为患者服务也具有重要而深远的意义。【关键词】肝硬化患者；跌倒；坠床；安全性；评估doi：10.3969/j.issn.1004-...
腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床护理腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床护理【摘要】讨论腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床护理体会，加强临床各项护理措施是保证疗效、避免手术引起其他并发症的关键。关键词：顽固性腹水腹水浓缩回输肝硬化护理中图分类号:R473.5文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)07-0164-03腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，其中10%-20%的腹水患者最终发展成顽固性腹水［1］...
复方牛胎肝提取物治疗肝硬化腹水的疗效观张良祖彭波（江苏无锡市惠山区藕塘社区卫生服务中心214153）【中图分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）35-0211-01【摘要】目的观察复方牛胎肝提取物（安珐特）对肝硬化腹水患者腹水消退的影响。方法将60例肝硬化腹水患者随机分为安珐特治疗组和对照组各30例，，治疗组在基础治疗上加用安珐特，每次2片，毎H3次。对照组用基础治疗，不用安珐特。结果治疗后30d,治...
奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果(杭州市丙溪医院浙江杭州310000)【摘要】目的：分析肝硬化上消化道出血患者实施奥曲肽疗法的效果。方法：从我院2013年3月-2016年1月收治的肝硬化上消化道出血患者中随机抽选33例，均于牛.长抑素后加重奥曲肽药物，评定治疗后的效果。结果：33例患者经由奥曲肽治疗后，控制12例，好转18例，无效3例，好转率为90.9%。结论：临床给予肝硬化上消化道出血患者奥曲肽疗法作用突出，可改善病症，减...
大理地区540例肝硬化病因分析吴泽生周小娜荼剑媛杨理伟施荣杰(大理学院附属医院消化内科云南大理671000)【摘要】目的分析大理地区肝硬化患者的病因。方法选择2007年8月至2012年8月在我科确诊的540例肝硬化患者，进行回顾性的病因分析。结果540例肝硬化患者,单纯乙型病毒性肝炎194例(35.26%),酒精性肝硬化160例(29.63%),血吸虫性肝硬化88例(16.30%),丙型肝炎病毒感染40例，酒精合并乙型病毒性肝炎24例，自身免疫性肝...
失代偿期肝硬化患者营养干预的临床疗效王菁李忠（贵州省凯里市黔东南州人民医院传染病院贵州凯里556000）【摘要】目的：探讨营养干预对失代偿期肝硬化患者的临床护理效果。方法：将90例失代偿期肝硬化患者随机分两组，每组45例，对照组给予常规护理干预以及医院常规食谱，实验组在其基础上进行营养干预，观察并比较治疗前后两组患者临床症状与生化指标的变化情况。结果：两组患者的临床症状均有明显改善，实验组患者食欲缺乏、...
全程优质护理在肝硬化护理中的应用效果分析侍超楠侍超楠(苏州大学附属第二医院普外科江苏苏州215006)【摘要】目的：探讨全程优质护理在临床上对肝硬化护理中的效果分析。方法:随机选取我院2014年5月到2015年5月我院40例肝硬化患者做为观察组，随机选取我院2014年之前的肝硬化患者40例做为对照组。对两组患者的总住院时间、平均住院时间、死亡率、好转率、服务满意度做比较。结果：观察组治愈好转率为87.5%,患者满意率为88.1%,对...
中医辅助治疗早期肝硬化的临床效果【摘要】目的探讨屮医辅助治疗早期肝硬化的临床效果。方法130例早期肝硕化患者，随机分为观察组和对照组，各65例。对照组患者给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用中药治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)和白蛋白(ALB)改善程度均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)o观察组患者的透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、层...
前列地尔注射液治疗肝硬化腹水伴黄疸的临床疗效观察施海东（张家港市第一人民医院感染科，江苏张家港215600）摘要：目的通过观察前列地尔注射液対肝硬化腹水伴黄疸患者症状及血生化指标的改善情况，评价前列地尔改善肝硬化患者脏器功能的临床疗效。方法选择肝硕化腹水伴黄疸患者70例,随机分成治疗组35例和对照组35例,对照组予谷胱甘肽保肝,咲塞米、螺内酯利尿，人血白蛋白支持治疗；治疗组在给予相同的保肝、支持、利尿等处理的...
肝硬化饮食禁忌大披露|浏览：209|更新：2014-05-2411:22肝硬化饮食禁忌相信大家都已经有所了解，肝脏是我们一个重要的器官，而肝也是容易发生病变的，其中肝硬化就是比较常见的一种疾病，而肝硬化的人群都是容易出现食欲不好的问题。而且肝硬化病人往往因为饮食不注意，反而会加重病情。患者应当充分了解肝硬化饮食禁忌（肝硬化的治疗可采用靶向性细胞再生疗法，效果显著）。1、绝对禁酒和刺激性食物：胆汁性应禁食肥...
肝硬化患者检测腹水电解质和肾功能的临床意义摘要目的肝硬化腹水患者通常需要监测电解质和肾功能水平，本研究探讨钾、钠、氯、钙、尿素氮和肌酐（K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea、Cr）生化指标在腹水和血液两者中的相关性。方法采集40例肝硬化患者腹水和血液标本，检测两者中K+、Na+、Cl-、Ca2+、Urea和Cr的水平。结果K+、Ca2+和Cr在腹水中的浓度低于其在血液中的浓度（分别为（3.80±0.51）mmol/L和（3.93±0.54）mmol/L，（1.78±0...
原发性胆汁性肝硬化（PBC）临床路径一、原发性胆汁性肝硬化临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为原发性胆汁性肝硬化（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第14版）》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社），《2009美国肝病研究学会原发性胆汁性肝硬化实践指南》等国内外临床诊疗指南符合原发性胆汁性肝硬化的诊断要点：具备...
