鼠疫个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况1.1病人姓名1.2性别(1)男(2)女口1.3年龄(岁)口口1.4家庭住址地区(市)县(区)乡(农场、镇、街道)1.5职业(1)农民(2)民工(3)渔民(3)工人(4)学生(5)干部职员(6)医务人员(7)做家务及待业(8)不详口1.6父母姓名单位住址单位住址1.7发病时间年月日1.8发病地点1.9初诊日期年月日1.10初诊单位1.11住院日期年月日1.12出院日期年月日1.13住院单位1...
(市场调查)常州楼市市场调查表物业绿州物业(凤凰大酒店)租售形式纯出租无去化比列出租无发展商中天房地产开发有限公司纯出售/地址新区通江大道555号均可无出售80%电话0519-5109168自用无总建筑面积38000平米立面风格现代纯办公楼综合结构框架地下车位/地上地下商业办公纯办公总层数16车位收费未定商住无电梯数量7电梯分摊费15000元左右推广为“五星级”、“绿色”“柔性”等词藻的办公楼简析电梯品牌/速度中速电梯是否入地...
流行性感冒流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况1.1姓名:,若为14岁以下儿童,家长姓名:。1.2性别(1)男(2)女口l.3年龄(岁):1.4职业(1)幼托儿童(2)散居儿童(3)学生(4)教师(5)保育员及保姆(6)餐饮食品业(7)商业服务(8)医务人员(9)工人(10)民工(11)农民(12)牧民(13)渔(船)民(14)干部职员(15)离退人员(16)家务及待业(17)其他:(18)不详口口1.5文化程度...
霍乱流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况1.1姓名,若为14岁以下儿童,家长姓名1.2性别(1)男(2)女口1.3年龄(岁、月)口口1.4职业(1)幼托儿童(2)散居儿童(3)学生(4)教师(5)保育员及保姆(6)餐饮食品业(7)商业服务(8)医务人员(9)工人(10)民工(11)农民(12)牧民(13)渔(船)民(14)干部职员(15)离退人员(16)家务及待业(17)其他(注明)(18)不详口口1.5文化程度...
鼠疫个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况1.1病人姓名1.2性别(1)男(2)女口1.3年龄(岁)口口1.4家庭住址地区(市)县(区)乡(农场、镇、街道)1.5职业(1)农民(2)民工(3)渔民(3)工人(4)学生(5)干部职员(6)医务人员(7)做家务及待业(8)不详口1.6父母姓名单位住址单位住址1.7发病时间年月日1.8发病地点1.9初诊日期年月日1.10初诊单位1.11住院日期年月日1.12出院日期年月日1.13住院单位1...
写字楼市场调查表市调人员:日期:项目名称开发商项目位置代理销售公司总建筑面积售楼电话占地面积工程进度售楼处位置施工单位平均单价租售交付日期主力套型产品类型付款方式基本定位基本情况层高配套设施租售情况层数电梯车位物业费智能化周边环境学校周边环境分析银行购物交通物业管理公共设施备注:重点对价格及付款方式进行着重说明项目优劣势综合评估项目位置图附近主要干道图调查日期:一、地理位置1.项目所处哪个区域,...
使用中写字楼市场调查表1.项目名称:2.开始使用时间:3.坐落位置(图中标注)4.规模总面积:层数:首层面积:标准层面积:5.结构型式:6.建筑风格:□中式□西式□现代7.建筑外装(材料、颜色、档次[高中低])外墙:门窗:8.内部装修(材料、颜色,档次[高中低])地面:内墙、柱:天棚:公共走廊:卫生间:楼梯间:9.大堂装修(材料、颜色,档次[高中低])地面:内墙、柱:天棚:10.智能化门禁:□传统...
某写字楼市场调查表市调人员:日期:项目名称开发商项目位置代理销售公司总建筑面积售楼电话占地面积工程进度售楼处位置施工单位平均单价租售交付日期主力套型产品类型付款方式基本定位基本情况层高配套设施租售情况层数电梯车位物业费智能化周边环境学校周边环境分析银行购物交通物业管理公共设施备注:重点对价格及付款方式进行着重说明项目优劣势综合评估项目位置图附近主要干道图调查日期:一、地理位置1.项目所处哪个区域...
AEFI个案调查表填表说明一、基本情况1.编码:县国标码6位+发生年份4位+流水号4位,系统自动生成。2.姓名:填写病人真实姓名,尚未取名的儿童可填写父或母姓名+“子”或“女”。3.性别:选填1-男2-女。4.出生日期:按年月FI格式填写,FI期指公历F1期(下同)。5.职业:选填01-幼托儿童02-散居儿童03-大学生04-中学生05-小学生06-教师07-保育员及保姆08-餐饮食貼业09-商业服务10-医务人员11-工人12-民工13-农民14-牧...
文化产业企业财务状况调查表表号:WH101表制表机关:陕西省统计局文号:陕统发(2009)82号批准机关:国家统计局有效期至:2011年6月20年、企业基本情况组织机构代码□□□□□□□□一口单位详细地址:_____________________邮政编码:口口口口口口联系电话:_____________________主要业务活动:1;2行业代码:口口口口(由统计部门填报)登记注册类型:口口口---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联...
其他服务部门投入产出调查表企业(单位)法人代码:口□□□□□□□一口企业(单位)详细名称:企业(单位)详细地址:企业(单位)地址代码:口口口口口口码:口口口口口口---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---其他服务部门主营业务成本构成指标名称代码金额甲乙1工资01福利费02物料消耗03其中:农产品类04纺织品类05服装鞋帽类06皮革类07主家具类08化学品类09橡胶制品类10塑...
民主生活会群众意见调查表篇一:群众路线民主生活会对班子成员意见和建议汇总一、存在的问题和意见建议1.建议建立网上留言机制,同时发挥领导班子信箱实质作用,及时采集群众意见,畅通民意渠道,掌握单位乃至全省*****工作的热点、难点问题,做到对症下药、有的放矢。2.对有些事情工作处理方法方法不够恰当,缺乏好的策略,总认为自己的意图是好的,方式方法欠缺一些同志们都会谅解的。3.工作务实精神不够。分管工...
流感样病例个案调查表本省病例编号口口口口口口口自编号口口口口一、一般情况1.姓名(儿童家长姓名):()2.性别(1男;2女)口3.年龄:(岁)口口4.职业:*是否孕妇?1是2否口住址:市县(区)街道(村)号学校年级班二、发病情况1.发病日期:年月日2.发病地点:___________________________3.初诊:年月日;确诊:年月日4.诊断医院:诊断疾病5.住院:年月日;出院:年月日6.转归情况l死亡2痊愈3其它口三、临床资料1.发热持续天口口最高...