门静脉高压症临床路径(征求意见稿)一、门脉高压症临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为门静脉高压症(ICD-10:K76.6)行贲门周围血管离断术+脾切除术(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.症状和体征:脾肿大,脾功能亢进;侧支循环建立和开放;上消化道出血和腹水;2.实验室检查:血细胞三系减少;3.特殊检查:结合B超、彩色超声多普勒、CT、放射学检查(如上消...
腹腔镜胆囊切除术后的护理体会王彩霞王彩霞(河南省荥阳市人民医院河南荥阳450199)【摘要】目的:探讨腹腔镜胆囊切除手术后的有效护理措施并总结经验。方法:选取2013年一2015年该院进行腹腔镜胆囊切除手术的64名患者为研究样木,平分为观察组和对照组。其中,观察组在常规护理的基础上加强对饮食、起居和心理等方面的护理,对照组仅进行常规护理,观察二者的护理结果如何。结果:观察组手术治疗后的并发症发生率为3...
腹腔镜胆囊切除术的术中护理体会罗艳刘海牛李文中湖南郴州第198医院手术室湖南郴州423000【摘要】目的:探讨腹腔镜胆囊切除术护理体会。方法:回顾、分析和总结46例行腹腔镜胆囊切除术术中护理的方法。结果:手术配合经过顺利,无护理事故发生,术后除三例出现少量皮下气肿外,其他均无严重并发症,所有患者痊愈出院。结论:护理人员必须熟悉解剖知识、技术训练,要有熟练的技术配合;良好的护理配合是该手术的成败及病...
直视微创胆囊切除手术室整体护理体会_手术室责任制整体护理实施方案【】R47【文献标识码】B【】1008-1879(2012)09-0149-01直视微创胆囊切除术是近年来切除胆囊、治疗胆囊疾病的理想术式。我院自2007.3-2012.3共完成胆囊手术655例,取得满意效果。自2010年手术室开展整体护理以来,对其中121例实行了整体护理,大大提高了病人满意度,减少了手术并发症的发生,现将体会介绍如下:1临床资料本组男性68例,女性5...
彩色超声下胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别诊断何秀丽1,李玉宏1,王晓然2(1.辽宁医学院附属第一医院超声科,辽宁锦州121001;2.黑龙江省电力医院超声科,黑龙江哈尔滨150090)关键词:胆囊息肉;胆囊肿瘤;诊断,鉴别:R541.4文献标识码:B:1004..583X(2010)09..0788..03....以往胆囊息肉样病变与早期胆囊癌在超声下的诊断有一定困难,尤其肿瘤性息肉在超声图像上与早期胆囊癌更加难以鉴别。由于彩色超声对胆囊息肉样病变的检出灵敏而准确...
[关键词]老年人;胆囊疾患;并发症;围术期老年患者胆囊切除术诊治及临床研究[摘要]目的探讨不同情况下老年人胆囊疾病的治疗方法。方法回顾性分析2010年1月〜2011年12月本院收治的131例60岁以上老年胆囊疾病患者的临床资料,对不同情况下采用的个体化治疗方法进行比较。结果131例患者中,腹腔镜胆囊切除(LC)27例,直接开腹(OC)103例,B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTCD)1例。治愈129例,好转2例。结论对胆囊疾病老年患...
关键词:胆囊肿瘤诊断治疗学胆囊癌46例外科诊治分析[摘要]目的探讨胆囊癌的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析46例胆囊癌的临床资料。结果术前影像学提示为胆囊癌的37例手术病例均由术后病理证实。9例非手术病例仅有影像学诊断结果。37例行手术治疗。其中单纯胆囊切除术9例,意外胆囊癌行LC术2例,胆囊癌根治术26例,胆囊癌扩大根治术2例。术后发生并发症8例。8例行放射治疗的晚期胆囊癌患者中5例可见肿瘤缩小。37例术后1、3...
腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效对比研究(黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨150000)【摘要】目的:对比腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选择68例急性胆囊炎患者分为两组:对照组和观察组,每组34例,对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对比两组疗效。结果:观察组手术时间、切口长度、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后下床时间、住院时间、术后并发症发生率等指...
腹腔镜下经胆囊管行胆总管探查取石的研究【摘要】目的:观察分析腹腔镜下经胆囊管行胆总管探查取石的效果。方法:选取本院(在2016年12月—2017年12月)搜集的20例疑似胆囊结石、胆管扩张患者的一般资料,所有患者均采取腹腔镜下经胆囊管行胆总管探查取石方法。采用统计学分析20例疑似胆囊结石、胆管扩张患者的取石结果。结果:20例疑似胆囊结石、胆管扩张患者中有13例胆总管结石,其中有11例经胆囊管取出,另外2例实施胆总管切...
腹腔镜胆囊切除术50例临床分析哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150056【摘要】目的:探讨经腹腔镜逆行切除术和次全胆囊切除术对复杂胆囊病变的手术方法和临床效果。方法:回顾分析复杂胆囊病变患者50例临床资料,27例行腹腔镜逆行切除术(Ⅰ组),23例行腹腔镜次全胆囊切除术(Ⅱ组),比较两组手术时间、术中出血量、术中补液量、中转开腹率、每天腹腔引流液、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症。结果:两组在中转开腹...
胆囊结石伴肝硬化给予腹腔镜手术治疗的临床分析【摘要】目的:探究腹腔镜手术治疗胆囊结石伴肝硬化的临床效果。方法:以2013年1月—2017年12月为病例选取时间,纳入104例胆囊结石伴肝硬化患者,按照入院登记先后顺序分为参照组、研究组,各52例,分别予以开腹手术、腹腔镜手术治疗,对比效果。结果:研究组患者ALT、AST、TBIL水平均明显低于参照组,对比差异显著(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为3.85%(2/52),明显...
复杂胆囊疾病腹腔镜手术临床分析罗光雄(云南省曲靖市富源县人民医院655500)【摘要】目的探讨腹腔镜下复杂胆囊切除术的临床情况。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月我院行腹腔镜胆囊切除术术患者46例,随机分为开腹组及腹腔镜组,入选患者均为复杂胆囊疾病,主要是胆囊三角解剖不清患者。结果腹腔镜组与开腹组比较,手术时间、下床活动时间及住院时间,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论术者熟练的操作是复杂胆囊疾病腹腔镜胆...
恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床应用蒋煌华宋燕萍刘萍(景德镇市第三人民医院江西景德镇333000)【屮图分类号JR657.4【文献标识码]A【文章编号】1672-5085(2011)48-0127-02【摘要】口的探讨预防性应用5•疑色胺受体拮抗剂恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomiting,PONV)的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例,随机分为4组,每组25例。在手术...
一、胆囊癌的常见症状(一)胆囊癌的早期症状:1.右上腹疼痛:此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。2.消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良、食欲不振、厌油腻、嗳气、胃纳减少等症状,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。(二)胆囊癌的中期症状:1.右上腹或中上腹疼痛表现为间...
胆囊癌腹部淋巴结转移的分布特征及CT和MR影像表现---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---【摘要】目的:对胆囊癌腹部淋巴结转移分布特征及CT、MR影像表现进行研究分析。方法:回顾性分析41例胆囊癌腹部淋巴结转移患者CT、MR影像资料。结果:本组患者中壁厚型、结节型、肿块型分别有19例、15例、7例。CT影像学特征表现为:低密度;MR影像学特征表现为:T1WI序列上见低信号,T2WI序...
胆囊十二指肠内瘘病例报告【摘要】目的分析研究胆囊十二指肠内瘘的治疗方法.方法选择我院一名病例,女,48岁,于2007年通过肝胆彩超发现胆囊结石.由十二指肠前壁用食指触---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---摸时可触及约2.5×2.5cm左右较硬的瘘道,术中诊断为“急性化脓性胆囊炎、胆囊十二指肠内瘘、肠梗阻”,因胆囊、十二指肠、胆总管及周围组织瘢痕性粘连成团无法行...
急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床体会急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床体会摘耍:目的:探讨急性结石性胆•囊炎行腹腔镜胆•囊切除(LC)的相关问题。方法:应用腹腔镜对42例急性结石件胆•囊炎行腹腔镜胆囊切除术。结果:42例中有3例中转开腹,LC成功率92.9%,中转开腹率7.1%,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论:急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术,是可行的,安全的。关键词:急性...
腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理体会兰淑---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---【摘要】目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理。方法:回顾性分析我院2014年2月至2016年3月收治的68例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,总结手术前后的相关观察及护理。结果:68例患者均在静吸复合全麻下采用腹脏镜联合胆道镜行胆囊切除+胆总管切开...
腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎的护理体会---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---【摘要】目的:探究腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎的护理体会。方法:从2017年7月—2018年8月我所从其他医院调查的60例腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者以及我院从2018年6月—8月间接受的高龄急性胆囊炎患者的43病例作为对象,并对其精确护理,采用腹腔镜胆囊手术治疗,对其创口进行无...