暨南大学学报（医学版）JournalofJinanUniversity/MedicineEdition）供肝保存中胆管上皮细胞损伤的因素（讲座）张悦，姜浩力（暨南大学附属第二医院，深圳市人民医院外科，广东深圳518020）［摘要］胆道并发症绘肝移植术后的常见问题。冷、热缺血时间延长、胆道未能有效冲洗以及不同保存液灌注的影响泉造成胆管上皮细胞损害的主要原因，而胆管上皮细胞的损伤将直接关系到肝移植的预后。［关键词］肝移植；热缺血；冷缺血［中图...
原发性肝外胆管癌的CT诊断［关键词］原发性肝外胆管病；CT［中图分类号1R445［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2007)12(a)-151-01原发性肝外胆管癌属少见肿瘤，是引起梗阻性黄疸的重要原因。因其发病特点，于发病初期并不引起临床症状，故岀现黄疸、消瘦等症状时均屈中晚期，手术切除率低，现将经手术、病理证实的19例患者的资料报道如下：1资料与方法1.1-般资料本组患者中，男性12例，女性7例，年龄42〜78岁，腹痛腹胀8例...
【摘要】影像学技术是诊断胆管癌(Cholangiocarcinoma)的一种重要手段。由于胆管癌的解剖位置、生长方式、组织学分型的不同，其影像学表现是多种多样的。了解胆管癌的各种影像学表现可以准确地诊断胆管癌，鉴别其分型，及评估手术的可行性。随着影像学技术的发展，出现了一些新的诊断技术，比如MRCP、PET等。在临床上综合运用这些影像学技术,对于胆管癌诊断的正确性及治疗方案的可行性，都提供了客观的依据。因此，本文作者就目...
肝叶（段）切除术治疗肝内胆管结石肝叶（段）切除术治疗肝内胆管结石摘要：目的：探讨肝叶（段）切除术治疗肝内管结石的疗效。方法:对肝内胆管结石采用肝叶切除术，手术方式包括:右半肝切除、肝方叶切除术、左肝外叶加右肝段切除术、左半肝切除术和右后叶切除术。结果：无手术死亡，肝内胆管结石残留12例，残留率约11%。结论：肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的理想方法，结石残留率低，肝叶（段）切除术是目前治疗原发性肝内胆管...
肝细胞癌介并胆管癌栓的CT诊断［摘耍］冃的：分析肝细胞^(hepatocellularcarcinoma,HCC)合并胆管癌栓的CT表现,以提高影像诊断准确性。方法:冋顾分析4例HCC合并胆管癌栓的临床及CT表现。结果:4例均发现HCC及胆管癌栓病灶。3例未经任何治疗的HCC病灶均具有典型的CT表现,1例临床确诊HCC并经介入栓塞术治疗的表现为病灶内高密度碘油栓塞影像。4例胆管癌栓CT影像均表现为扩张的胆管内填充软组织块影，呈条索状或柱状,胆管壁无增厚及...
肝内外胆管结石术后患者行循证护理的效果评价姜文王璐李霞(四川省崇州市人民医院611230)【摘要】目的探讨循证护理方法对肝内外胆管结石患者术后并发症发生率、不良反应、家属投诉及满意度，方法随机选取2010年1月一2012年1月60例肝内外胆管结石患者，并分为常规护理组及循证护理组各30例，常规护理组给予常规护理，循证护理组给予循证思维，观察两组患者术后并发症、不良反应、家属投诉、护理质量满意度效果评价。结果常规护理...
肝内胆管细胞癌的CT诊断探讨肝内胆管细胞癌的CT诊断探讨【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2011)05-0239-01【摘耍】目的：探讨螺旋CT在诊断肝门部胆管细胞癌中的价值。方法：回顾性分析21例肝门部胆管细胞癌的CT平扫和增强扫描的表现。重点观察肿瘤的形态特征、肝内胆管扩张程度、范围、肝门部血管受侵及实质脏器与周围转移的情况。结论：螺旋CT动脉期、门脉期、延迟期扫描不但有利于观察肝门部胆.管癌的...
肝内胆管结石的外科治疗进展黎海东(广丙柳城县中医医院545299)【摘要】肝内胆管结石病是我国常见而难治的胆道疾病，其病情复杂、并发症多、复发率高、并有恶变的可能，其治疗问题仍然是当前肭道外科面临的难题。目前对肝内胆管结石的治疗仍以外科治疗为主，包括胆管切开取石、肝部分切除、胆管狭窄修复重建及肝移植术等多种方法，其中肝部分切除术是当前公认为治疗肝肭管结石最有效的方法。近年来，肝胆管结石外科手术疗效己有...
肝门胆管癌切除后早期肠内营养的应用及护理窦吉香1劳万升2(1山东省阳信县人民医院外科251800;2山东省阳信县中医院外科251800)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)24-0288-02【摘要】目的探讨肠内营养在肝门胆管癌切除后的应用价值。方法回顾性分析肝门胆管癌切除术89例患者的临床资料。其中52例早期应用肠内营养(EN),37例术后行肠外营养(PN)。分析两组患者术后胆瘘发生率、肠功能恢复时间、黄疽指...
肝门部胆管癌的外科诊断临床探讨肝门部胆管癌的外科诊断临床探讨【摘要】目的:探讨肝门部胆管癌的外科诊断与临床分析。方法:对我院2009年1月-11月收治的40例肝门部胆管癌患者进行外科诊断与临床分析，通过应用国际领先的肝胆病理学理论，以及CT、B超、磁共振等现代临床医学检验仪器，检验我院对丁肝门部胆管癌的外科诊断准确率，以及临床实际应用效果。结果:我院在利用国内现有医学检验理论，以及临床医学检验仪器的基础上，对...
肝胆管结石的外科治疗选择关键词：肝胆管结石；外科治疗肝胆管结石在我国发病率较高，我省也属高发区。此病虽然目前治疗手段多，但疗效大多不满意，外科手术仍为主耍的治疗方案。但术后因残石、结石复发或合并肿瘤等原因再次手术的比例较高。本文总结我院2009年3月至2013年10月外科手术治疗肝胆管结石136例，探讨如何提高肝胆管结右外科手术治疗效果。1临床资料和手术方式1.1本组136例，男性43例，女性93例。年龄23^77岁，平均5...
肝胆管结石病诊断及治疗摘要肝胆管结石病原发于左右肝管汇合部以上，虽然目前在上海地区较少，但仍然在国内部分地区较为常见。其诊断包括临床表现，影像学检查和实验室检查。手术治疗是肝胆管结石病的主要治疗方法，但有一定的手术指证，不同的手术治疗应对不同的适应症以及不同的效果。尽管肝胆管结石病有多种手术治疗方法以及非手术治疗方法，但总体治疗困难，预后较差，有待临床医学的深入研究。关键词肝胆管结石病诊断手术...
肝胆管结石病的治疗进展侯德智（综述）吴韬2（审校）1,2昆明医科大学第一附属医院肝胆外科，云南昆明650032【摘要】肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病，其病情复杂、并发症多、术后残石率高、且冇继发恶变的可能，因此具治疗仍为当前肝胆外科所面临的难题。口前对于肝胆管结石的治疗包括常规手术治疗、腹腔镜治疗、辅助治疗及基因治疗等。现对肝胆管结石病治疗方法予以综述，以指导临床应用。【关键词】肝胆管结石；肝切除术；...
动态螺旋CT对肝内胆管细胞癌的诊断价值探讨级专业本科班毕业论文（设计）学号：姓名：沈比先成果黎刚彭珂文周顺科摘耍冃的分析肝内胆管细胞癌的C表现9评价螺旋C多期扫描的诊断价值方法对2例疑为肝内胆管细胞癌的患者进行了C平扫及螺旋动态多期扫描9分析总结了其C表现9并与原发性肝癌及血管瘤作了鉴别诊断结果主要的C表现有平扫9边缘欠清的低密度病灶中可有单发或多发的高密度钙化影增强扫描9动脉期与静脉期无强化或轻度强化9但...
乌司他丁在重症急性別！管炎术后临床应用及疗效评价【关键词】乌司他丁；車症急性胆管炎；治疗；药效学；随机对照研究【摘要】廿的观察乌司他丁(UT1)在重症急性胆管炎(ACST)术后临床应用及疗效评价。方法将127例重症急性胆管炎患者随机分成2组,对照组64例(单纯型25例,休克型39例)。治疗组63例(单纯型22例，休克型41例)。对照组术后采用综合慕础疗法，治疗组在综合基础治疗的基础上加用乌司他丁。结果治疗组单纯型痊愈率为100%,...
缺血型胆管损伤病因和危险因素探究进展摘要：随着接受肝移植患者的增多，移植后胆道并发症也增多。其中，缺血型胆道损伤(ischemic-typebiliarylesions,ITBL)严重影响着移植肝存的活率和病人的生存率。本文就近年ITBL的病因及危险因素研究做一综述。关键词：缺血性胆道损伤病因危险因素【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)09-0090-02随着肝移植技术的进步，免疫抑制剂的应用，排斥反应、移植后感染率下...
应用内镜技术诊断胆管癌的研究进展王业友樊海宁王海久邓勇任利(青海大学附属医院肝胆胰外科青海丙宁810001)【摘要】随着内镜技术的不断进步，各种内镜技术应用于临床诊断。目前应用内镜技术(逆行胰胆管造影、超声内镜等)诊断胆管癌，可以提高胆管癌的诊断率。木文就各种内镜技术在诊断胆管癌应用进行阐述，供临床医生进行参考。【关键词】胆管癌ERCPEUS细胞刷检【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)...
微创治疗肝胆管结石的临床疗效分析刘礼军(湖北省汉川市人民医院肝胆外科湖北汉川431600)【摘要】目的：分析微创治疗肝胆管结石的临床疗效。方法：将2012年2月〜2015年3月期间收治于我院的肝胆管结石患者104例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组52例以及对照组52例。其中观察组患者采用微创手术治疗，对照组患者采用常规手术方式治疗，对比分析两组患者的手术时间、出血量、住院时间、肠道通气恢复时间以及并...
老年性急性重症胆管炎32例分析于鹏崔勇李健伟（广东省深圳市南山区蛇口人民医院普通外科广东深圳518067）【摘要】目的探讨老年性急性重症胆管炎（ACST）外科治疗方法。方法对32例老年性ACST患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例中非手术治疗3例；行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术23例，胆总管取石（取蛔虫）T管引流术5例，胆总管十二指肠侧侧吻合术1例。非手术组死亡2例，手术组治愈27例，死亡2例。结论积极进行快速有效...
