胸膜间皮瘤临床路径一、胸膜间皮瘤临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为胸膜间皮瘤(ICD–10:C45.0)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《恶性胸膜间皮瘤诊疗指南》(欧洲呼吸学会和欧洲胸外科学会,2010年)。1.有接触石棉或放疗的经历。2.临床表现:呈非特异性,可有呼吸困难、胸痛,或合并咳嗽、发热、乏力、体重减轻。晚期可出现吞咽困难...
新月体肾炎临床路径一、新月体肾炎临床路径标准(一)适用对象。第一诊断为急进性肾炎,新月体肾炎(ICD-10:N01.7)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2011年)、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年)。1.临床上表现为急进性肾炎综合征,即在肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)基础上,短期内出现少尿、无尿...
新生儿窒息临床路径一、新生儿窒息临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为新生儿窒息(ICD-10:P21.900)(二)诊断依据。根据《实用新生儿学(第四版)》(人民卫生出版社),《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)1.有导致窒息的高危因素;2.出生时有严重呼吸抑制、至生后1min仍不能建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分;包...
新生儿化脓性脑膜炎临床路径一、新生儿化脓性脑膜炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为新生儿化脓性脑膜炎(ICD编码G00.902)。(二)诊断依据。根据《实用新生儿学(第4版)》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.有感染高危因素。2.临床表现非特异性:嗜睡、喂养困难、体温不稳定、呼吸暂停、呕吐、腹胀和腹泻等。3.神经系统表现:易激惹、惊厥、前囟饱满、颅缝增宽、肌张力改变、昏迷等。4.实验室检查:...
新生儿高胆红素血症临床路径一、新生儿高胆红素血症临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为新生高胆红素血症(ICD-10:P59.901)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社),《实用新生儿学(第四版)》(邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕主编,人民卫生出版社)。血清总胆红素水平超过Bhutani新生儿小时胆红素列线...
新生儿低血糖症临床路径一、新生儿低血糖症临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为新生儿低血糖症(ICD-10:P70.400)(二)诊断依据。根据《实用新生儿学(第四版)》(人民卫生出版社),《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)1.有低血糖高危因素。2.临床表现:反应差,阵发性发绀,惊厥,呼吸暂停,嗜睡等非特异性表现。...
隐匿性阴茎临床路径一、隐匿性阴茎临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为隐匿性阴茎(ICD-10:Q55.606)行隐匿性阴茎延长术(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范—小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)典型的隐匿性阴茎外观:阴茎隐匿于皮下,阴茎外观短小。包皮似鸟嘴包住阴茎,与阴茎体不附着,背侧短,腹侧长,...
鞘膜积液临床路径一、标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为儿童鞘膜积液(ICD-10:N43.301),行未闭鞘状突高位结扎术(ICD-9-CM-3:35.13,35.25,35.26,35.34,35.35,35.96)。除外鞘膜积液复发患儿。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2010年)1.病史:腹股沟或阴囊肿块。2.体征:腹股沟或阴囊肿块,不可回纳,透光试验(+)。3.辅助检查:腹股沟、阴囊B超。...
小儿腹股沟斜疝临床路径一、标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为腹股沟斜疝(ICD-10:K40.2,K40.9),行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)。除外嵌顿疝及复发腹股沟斜疝。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2010年)1.病史:腹股沟可复肿块。2.体征:一侧或双侧腹股沟肿块,可还纳,透光试验(-)。3.辅助检查:腹股沟、阴囊B超。0腹股沟...
腺样体肥大临床路径一、腺样体肥大临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为腺样体肥大(ICD-10:J35.2)。行腺样体切除手术(ICD-9-CM-3:28.6)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。1.症状:鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、耳闷、听力下降。2.体征:腺样体肥大,可伴有鼓室积液,严...
先天性乳房发育不良临床路径一、先天性乳房发育不良临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为先天性乳房发育不良(ICD-10:Q83.801)行乳房假体置入隆乳术(ICD-9-CM-3:85.54001)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-整形外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范—整形医学分册、美容医学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。1.症状:乳房萎缩、发育不全,患者自觉乳房过...
脐膨出临床路径一、标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为脐膨出(ICD-10:N43.301),行一期脐膨出修补术(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2010年)1.病史:脐部发育异常伴内脏膨出。2.体征:脐部肿块,见内脏膨出。(三)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:N43.301疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一...
先天性脑积水临床路径一、先天性脑积水临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为先天性脑积水(ICD-10:G91.900)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范—小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)1.病史:发现头围进行性增大或发育迟缓倒退。2.体征:头围增大,前囟扩大膨隆,前额突出,头皮浅静脉怒张,“落日征”3.辅...
先天性漏斗胸临床路径一、先天性漏斗胸临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为先天性漏斗胸(ICD-10:Q67.601),行漏斗胸NUSS手术(ICD-9-CM3:34.74008)或胸腔镜下漏斗胸NUSS手术(ICD-9-CM3:34.74010)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范—小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。1.病史:发现前胸壁凹陷。2...
先天性肌性斜颈临床路径一、先天性肌性斜颈临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为先天性肌性斜颈(ICD10–:Q68.002)。行胸锁乳突肌切断松解术(ICD-9-CM-3:83.19)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-整形外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范—整形外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《临床医疗护理常规—外科诊疗常规》(北京市卫生局编,协和医科大...
先天性胆管扩张症临床路径一、先天性胆管扩张症临床路径标准(一)适用对象。第一诊断为先天性胆管扩张症(胆总管囊肿)(ICD-10:Q44.4/Q44.504)。行扩张胆总管切除、胆道重建术(ICD-9-CM-3:51.6301)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2005年)、《临床技术操作规范-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2005年)、《小儿肝胆外科学》(...
先天性白内障临床路径一、先天性白内障临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为先天性白内障(ICD10:Q12.000)行超声乳化白内障摘除术+前段玻切+后囊切开术(ICD-9-CM-3:13.41001+14.71001+13.90004)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.病史:发现患儿眼斜视、瞳孔区发白、眼球不规则颤动、不能固视目标等;2.体格检查:晶状体混浊,眼底模糊,伴或不...
下肢淋巴性水肿临床路径一、下肢淋巴性水肿临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为下肢淋巴性水肿(ICD-10:I89.000)行保守治疗(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.明显的临床症状:肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒等。2.典型体征:皮肤增厚、较健侧增粗、皮肤硬化等。3.排除淋巴水肿合并炎症、下肢溃烂、重度肿胀,下肢慢性静脉功能不全及下肢深静脉血...
下肢静脉曲张临床路径一、下肢静脉曲张临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为下肢静脉曲张(ICD-10:I83)行手术治疗(ICD-9-CM-3:38.59)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.明显的临床症状:肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒等。2.典型体征:静脉迂曲扩张、色素沉着、血栓性浅静脉炎、皮肤硬化、溃疡等。3.排除下肢深静脉功能不全及下肢深静脉血栓病...
下肢动脉硬化闭塞症临床路径一、下肢动脉硬化闭塞症(股腘动脉人工血管旁路移植术)临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为下肢动脉硬化闭塞症(ICD-10-170.203)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床症状:间歇跛行、静息痛、溃疡/坏疽等。2.体征:下肢皮温低,皮肤苍白,脉搏减弱、溃疡、坏疽等。3.ABI、血管超声、CTA、MRA或DSA等检查明确。(三...