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  • 流程管理种临床路径流程及表单

    胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)一、胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为胎膜早破(足月)行阴道分娩(ICD-10:O42伴Z37)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)1.主诉有阴道流液。2.阴道窥器检查见羊水自宫颈口流出。3.石蕊试纸测pH值>7。4.显微镜下阴道液干燥涂片见羊齿状结晶。(三)治疗方案的选择。根据《临...

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  • 淋病临床路径及表单

    淋病临床路径一、淋病临床路径标准门诊流程(一)适用对象。第一诊断为淋病(ICD-10:A54)。释义淋病(gonorrhea)是指由淋病奈瑟菌(Neisseriagonorrhoeae,简称淋球菌)引起的主要表现泌尿生殖系统化脓性感染的一种经典的常见性传播疾病。主要通过性接触传染,淋球菌的原发性感染部位主要为男性尿道或女性宫颈管内膜,感染可从男性尿道播散至附睾、睾丸及前列腺,或从女性宫颈播散至输卵管、卵巢、盆腔。咽部、直肠和...

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  • 档案类计画专用「后设资料需求表单」空白表单

    檔案類計畫專用「後設資料需求表單」空白表單---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---01Metadata需求確認表單主題計畫名稱(中/英文):計畫主持人:(姓名、電話、電子郵件)主題計畫所屬單位:計畫說明:計畫目標:參與Metadata作業的主題計畫同仁:(姓名、電話、電子郵件)Q1、是否希望將Metadata需求納入計畫內?□是□否(原因:_________________________________)Q2、是...

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  • 56种临床路径流程及表单

    胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)一、胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为胎膜早破(足月)行阴道分娩(ICD-10:O42伴Z37)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)1.主诉有阴道流液。2.阴道窥器检查见羊水自宫颈口流出。3.石蕊试纸测pH值>7。4.显微镜下阴道液干燥涂片见羊齿状结晶。(三)治疗方案的选择。根据《临...

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  • 药物性肝损伤临床路径及表单

    药物性肝损伤临床路径一、药物性肝损伤临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为药物性肝损伤(ICD-10:S36.1052),或已系统性地排除其他可能导致肝损伤的病因而诊断为药物性肝病(ICD:K71.1/K71.9)。(二)诊断标准。根据《药物与中毒性肝病,第2版》(上海科学技术出版社),《实用内科学(第14版)》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社),2015版《药物性肝损伤诊疗指南》(中华医学会肝病分会药物性...

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  • 药物性肝病临床路径及表单

    药物性肝病临床路径一、药物性肝病临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为肝损伤,但已系统性地排除其他可能导致肝损伤的病因而诊断为药物性肝病(ICD:K71.1/K71.9)(二)诊断依据。根据《2007急性药物性肝损伤诊治建议》(中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组),《实用内科学(第14版)》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社),2015版《药物性肝损伤诊疗指南》(中华医学会肝病分会药物性肝病学组...

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  • 腰椎滑脱症临床路径及表单

    腰椎滑脱症临床路径一、腰椎滑脱症临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为腰椎滑脱症(ICD-10:3.191、M51.805)行椎管减压或加用内固定、植骨融合(ICD-9-CM-3:81.04-81.08)(二)诊断依据。根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.病史:主要症状包括腰腿痛、间隙性跛行,可能伴马尾神经症状。2.体征:可出现下肢感觉、运动、反射改变;直腿抬---本文来源于网络,仅供...

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  • 眼眶肿瘤临床路径及表单

    眼眶肿瘤临床路径一、眼眶肿瘤临床路径标准住院流程(一)适用对象1.第一诊断为眼眶肿瘤。2.眼眶原发肿瘤,非眶尖部、不涉及颅脑和眶周。(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.病史:眼球突出时间;2.体格检查:眼突度、眼球位置改变;有无斜视、复视和眼球运动受限;3.影像学检查:眼眶CT、B超及MRI可显示眼眶肿瘤病变。4.鉴别诊断:甲状腺相关眼病,炎性假瘤,全身...

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  • 眼眶爆裂性骨折临床路径及表单

    眼眶爆裂性骨折临床路径一、眼眶爆裂性骨折临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为眼眶爆裂性骨折(ICD-10:H02.4,Q10.10),行眼眶爆裂性骨折修复术(ICD-9-CM-3:08.3)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年),《眼科临床指南(PPP)》(美国眼科学会编,中华医学会眼科学分会编译,人民卫生出版社,2013年)1.较明确的外伤史。2.患者表现为眼球内...

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  • 严重类风湿关节炎临床路径及表单

    严重类风湿关节炎临床路径一、类风湿关节炎(RA)临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为类风湿关节炎(ICD-10︰M05901)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南–风湿病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2005年)。采用美国风湿病学会1987年修订的RA诊断标准。1、晨僵至少1h,持续时间≥6周。2、3个或3个以上关节肿,持续时间≥6周。3、腕、掌指关节或近端指间关节肿,持续时间≥6周。4、对称性...

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  • 亚急性联合变性临床路径及表单

    亚急性脊髓联合变性临床路径一、亚急性脊髓联合变性临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为亚急性脊髓联合变性(ICD-10:E53.801+G32.001*/D51.901+G32.001*),即维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,偶可累及视神经及大脑白质。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.临床表现:亚急性或慢性起病,出现脊髓...

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  • 亚急性甲状腺炎临床路径及表单

    亚急性甲状腺炎临床路径一、亚急性甲状腺炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为亚急性甲状腺炎(ICD-10:E06.100)(二)诊断依据。根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年),《中国甲状腺疾病诊治指南》(中华医学会内分泌学会,2008年)1.临床表现:急性起...

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  • 寻常型银屑病临床路径及表单

    寻常型银屑病临床路径一、寻常型银屑病临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为寻常型银屑病(ICD-10:L40.001)。寻常型银屑病(psoriasisvugaris,PV)是一种常见的容易复发的慢性炎症性皮肤病,是临床最为常见的一型银屑病。(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)、《中国银...

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  • 寻常痤疮临床路径及表单

    寻常痤疮临床路径一、寻常痤疮临床路径标准门诊流程。(一)适用对象。第一诊断为寻常痤疮(不伴有并发症)(ICD-10:L70.0)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。1.好发于青春期人群,好发于面部、上胸、背及肩部等皮脂溢出部位。2.基本损害为圆锥形丘疹,又称粉刺,分为开...

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  • 血友病A临床路径及表单

    血友病A临床路径一、血友病A临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为血友病A(ICD-10:D66.x01)。(二)诊断依据。根据《血液病诊断和疗效标准》(张之南、沈悌主编,科学出版社,2008年,第三版)、《血友病》(杨仁池等主编,上海科学技术出版社,2007)、《临床诊疗指南-血液病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006)。1.患者几乎均为男性(女性患者为纯合子,极罕见),有或无家族史,有家族...

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  • 血栓闭塞性脉管炎临床路径及表单

    血栓闭塞性脉管炎临床路径一、血栓闭塞性脉管炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为血栓闭塞性脉管炎(ICD-73:100)行手术治疗(ICD-38.08002,ICD-84.11002)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.明显的临床症状:间歇跛行,静息痛,患肢发凉,感觉异常如骈胝感、针刺感、烧灼感、麻木感等。2.典型体征:皮肤苍白,游走性血栓性浅静脉炎,多位于足背...

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  • 血管瘤临床路径及表单

    血管瘤临床路径一、血管瘤临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为血管瘤。行血管瘤切除术。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-手外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《手外科学(第二版)》(北京大学医学出版社)1.病史:手和前臂的任何部位、任何组织内,大小不一肿物,一般为先天性。2.体征:肿瘤表面为蓝色或紫红色,其范围不规则,随血管瘤所侵及的组织范围而异。肿瘤呈可压缩性,即...

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  • 胸椎管狭窄症临床路径及表单

    胸椎管狭窄症临床路径一、胸椎管狭窄临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为胸椎管狭窄症(ICD-10:8.02)行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术(ICD-9-CM-3:81.05)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《脊柱疾患的临床与研究》(杨克勤主编,北京出版社)。1.由于发育、退变或韧带骨化等因素造成胸椎管狭窄...

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  • 胸腰椎骨质疏松性骨折临床路径及表单

    胸腰椎骨质疏松性骨折临床路径一、胸腰椎骨质疏松性骨折临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(ICD-10:M80.801、M80.803、M80.981),无神经功能损害。行后路椎体成形术(ICD-9-CM-3:81.6501)或椎体后凸成形术(ICD-9-CM-3:81.0013、81.6601)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教...

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  • 胸腰椎骨折手术临床路径及表单

    胸腰椎骨折临床路径一、胸腰椎骨折临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为胸腰椎骨折行胸腰椎后路复位椎弓根螺钉内固定术(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社)。1.病史:有胸腰椎外伤史,胸、腰椎骨折疼痛、活动受限等症状。2.体征:胸腰椎活动受限,压痛、叩痛。---本文来源于网络...

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