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    护理不良事件报告表科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:入院时间:年月日发生时间:年月日时分发生场所:上报时间:年月日时分讨论时间:年月日时分责任人:发现人:上报人:入院诊断:护理不良事件的分类:1类,不良治疗:□给药错误□输血错误□医院感染暴发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反应2类,意外事件:□跌倒/坠床□走失□烫伤/烧伤□自残/自杀□火灾□失窃□咬破体温表□约...

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  • 新员工甄选报告表

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    11.交通事故违规报告表年月日车号司机事故地点发生时间详细情形原因分析附件名称处理---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---主管管理员责任人---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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  • 重大事件处理报告表

    物业管理重大事件处理报告单自编号:自报事件级别:一级备案编号:事件名称事件发生日期事件处理日期事件发生时间事件处理时间事件发生经过处理经过初步处理措施项目负责人签名报告时间年月日时分公司负责人意见日期:地区公司分管领导意见日期:管理中心分管领导意见事件定级:□一级□二级□三级日期:备注:内容超出表格大小的,可附页。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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  • 员工培训报告表

    员工培训报告表年月日培训名称培训时间培训方式培训导师简介培训反馈受训心得培训建议主办单位意见总经理主办单位---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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  • 医院不良事件报告表

    医院不良事件报告表科室患者姓名年龄性别住院号发生日期时间临床诊断在场(或涉及)相关人员或相关科室(请注明人员名字)事件发生场所□急诊□门诊□住院部□医技部门□其它不良后果□无□有(请写出)不良事件级别□Ⅳ级事件□Ⅲ级事件□Ⅱ级事件□Ⅰ级事件不良事件类别当事人情况类别□患者□医生□护士□医技□其他(请注明)工作年限□1-5年□5-10年□10-20年□20年以上事件经过(可另加附页):事件发生后...

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  • 医疗安全不良事件报告表

    川办医院医院安全(不良)事件报告表报告日期:年月日时分事件发生日期:年月日时分A.患者资料*患者ID:科室:入院时间:年月日时临床诊断:B.异常事件情况*事件发生场所:□急诊□门诊□病房□医技部门□行政后勤部门□其他事件发生对病人或家属的影响:□潜在异常事件□无伤害□轻度伤害□中度伤害□重度伤害□死亡事件经过(包括事件发生前病人的状况、事件发生详情及事件发生后病人情况):C.异常事件类别*□一...

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  • 巡回调查报告表

    巡回调查报告表单位:日期客户名称地址电话巡回日期时间发现的问题情况分析对本案的意见处理措施备注---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---核实:单位主管:报告人:---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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  • 人力资源套表某企业员工工资报告表(doc1页)

    企业员工工资报告表单位:(元)部门名称姓名工资单号保险号纳税时间预付所得税号应付工资扣款项基本工资个人所得税加班费保险公积金奖金假日津贴病假津贴总扣除产假津贴目前预付所得税工资总量扣款额净工资额目前工资总额制表人:制表日期:年月日---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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  • 目标追踪报告表

    目标追踪报告表(年度月至月)姓名:职务:单位:共页第页目标编号目标执行情形追踪自行检查计划(%)实际(%)差异(%)本期本期累计本期本期累计本期本期累计差异原因改进办法主管评审主管:执行人:---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除------本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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  • 目标管理分级检核工作报告表

    目标管理分级检核工作报告表单位:执行人:编号项目预定计划及进度实绩检查及改进意见月月月执行结果或改进意见主管执行人说明:√:如期完成△:延期执行×:无法实施或未实施/:无预定或---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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  • 某企业员工工资报告表

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  • 附1临床试验严重不良事件报告表(SAE)

    严重不良事件报告表(SAE)新药临床研究批准文号:NA编号:报告类型□首次报告□随访报告□总结报告报告时间:年月日医疗机构及专业名称电话申报单位名称广东省临床试验协会电话020-83875881试验用药品名称中文名称:厄洛替尼(商品名特罗凯)英文名称:ErlotinibHCLTablets(英文商品名:Tarceva)药品注册分类及剂型分类:□中药■化学药□治疗用生物制品□预防用生物制品□其它注册分类:NA剂型:片剂临床研究分类...

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    9.办公用品盘存报告表年月日编号名称规格单位单价上期结存本期购进本期发放数本期结存备注数量金额数量金额主管保管员---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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  • 可疑不良事件报告表 威海药监局网站

    可疑医疗器械不良事件报告表报告日期:年月日编码:报告:生产企业经营企业使用单位单位名称:联系地址:邮编:联系电话:报告人签名:国家食品药品监督管理局制医疗器械不良事件补充报告表报告时间:年月日编码:---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---A.患者资料1.姓名:2.年龄:3.性别男女4.预期治疗疾病或作用:B.不良事件情...

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    《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1.项目名称——指项目立项批复时的名称,应不超过30个字(两个英文字段作一个汉字)。1.建设地点——指项目所在地详细地址,公路、铁路应填写起止地点。2.行业类别——按国标填写。3.总投资——指项目投资总额。4.主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名...

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  • 党纪政纪处分决定执行情况报告表 (1)

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